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第七篇 泌尿系统疾病急诊--第44章 急性肾功能衰竭--第一节 概论
...肾功能衰竭第一节 概论 急性肾功能衰竭（以下简称急性肾衰）是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降，导致氮质代谢产物积聚和水、电解质紊乱，从而出现急性尿毒症的临床综合征。本综合征如能早期诊断...
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间断血透适用于多数急性肾衰患者
...对照的多中心研究显示,在需要接受肾脏替代治疗的危重急性肾衰患者[即急性肾衰为多器官功能障碍综合征(MODS)的一部分]的治疗过程中,给予间断血液透析(血透)还是连续性肾脏替代治疗,对其近期生存率影响不大。[Lancet2006,368(9533...
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重症妊高征患者并发急性肾衰的早期诊断及护理措施
【摘要】目的探讨重症妊高征患者发生急性肾衰的早期预警指标，并据此提出护理措施。方法回顾分析31例重症妊高征发生急性肾衰发生前1周的尿量，血β2－MG，血BUN、Cr，尿比重及血压5项指标的变化，并与同期38例重症妊高征...
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第二节 急性肾小管坏死
...痛、保泰松、甲氰咪胍、有机磷及近年来碘造影剂诱发的急性肾衰日益增多，尤其是老人失水和原有肾功能不全的患者；⑤生物毒素：如蜂毒、蛇毒、毒草等；⑥感染性疾病：除各种细菌、病毒所致的感染性休克引起的急性肾衰...
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免疫抑制是HIV感染者发生急性肾衰的风险因素
...109次急性肾功能衰竭事件。研究者观察到，CD4细胞计数与急性肾衰的发生率增加相关。CD4计数低于200个细胞/微升，独立于抗逆转录病毒药物暴露和其他因素，仍然是急性肾衰发生患者的一种重要预测因素。作者指出，这种相关...
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急性肾衰少尿期治疗包括哪些方面？
急性肾衰一旦确立，应立即采取积极的治疗措施： (1)严格控制水、钠摄入量：这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后，应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量...
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急、慢性肾衰竭患者血清铁蛋白测定的临床意义
...肾衰竭）患者血清铁蛋白的临床意义。方法随机选择20例急性肾衰竭的病人（A组），25例慢性肾衰竭（B组）;并选择18例有急性炎症的病人（C组），20例正常人作为对照组（D组）。测定每一位患者的血尿素氮（BUN），血清肌酐（Sc...
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急性肾衰危重患者的预测模型
...MehtaRL及其同事评价了1989年～1995年间在ICU接受治疗的605例急性肾衰患者，并应用多参数逻辑回归对地域性、病史、实验室检查和生理性参数与住院患者死亡率的关联性进行了分析。在该项研究中，共有314例患者在住院期间死亡(51...
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰的疗效观察
...目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾衰的疗效。方法回顾分析12例应用输尿管镜气压弹道碎石术急诊处理输尿管结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料。结果12例均成功解除梗阻，肾功能迅速恢复，血尿...
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ERCP术后急性肾衰9例分析
［摘要］目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后急性肾衰的可能原因及其对策。方法回顾性分析3家医院1994年以来ERCP术后发生急性肾衰的临床资料。结果3家医院1994年以来12460例ERCP术后发生急性肾衰9例，均为恶性胆管梗阻，...
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庆大霉素引起急性肾衰20例临床分析
庆大霉素引起急性肾衰20例临床分析(pdf)［摘要］目的强调重视庆大霉素肾毒性问题。方法回顾分析庆大霉素引起急性肾衰（ARF）20例患者资料。结果18例治愈，2例好转。结论基层医院和个体行医者应严格掌握庆大霉素临床特点、...
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肾切除术后缺血性急性肾衰可损害长期肾功能
...肾小球滤过率增高相关。目前对于单侧肾切除术后缺血性急性肾衰（ARF）的长期影响尚不明确。美国丹佛市科罗拉多大学卫生科学中心的JaniA博士及其同事研究了发生可逆性缺血性ARF后52周时的肾功能、组织学和蛋白尿情况。研...
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输尿管梗阻致急性肾衰的治疗
【摘要】 目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法，以保护和恢复肾功能。方法输尿管梗阻致急性肾衰患者43例，均以少尿或无尿1～6d来诊。经生化检查均存在肾功能不全，经B超、CT、X线摄片及(或)急诊经膀胱输尿...
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心脏手术后急性肾衰的预测因素..
...究发现，手术前血清铁蛋白水平低预示着心肺旁路手术后急性肾衰（ARF）的危险性增加。这可能反映了结合游离铁和对氧化应激防御能力的下降。但是，这仅仅是在单一手术患者（30例）中进行的一项小规模研究。为此，美国华...
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天津医科大学病理生理学自学提纲及复习题
...衡学说。5．外源性肝性脑病的常见诱因有哪些？第八章急性肾衰（一）目的和要求：1．掌握急性肾衰的概念及其病因学分类。2．掌握急性肾衰的发展变化过程。3．掌握急性肾衰少尿期少尿的机制及对机体的影响。4．掌握急性...
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我国防治出血热急性肾衰研究取得进展
只需检查尿液中的肾小管上皮细胞是否存在出血热病毒抗原，就可诊断是否患了“出血热急性肾功能衰竭”。这一非创伤性检查与诊断疗法标志着我国防治出血热急性肾功能衰竭研究取得突破性进展，达到国际先进水平。肾小管...
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我国防治出血热急性肾衰研究取得进展
2005年11月10日（中华医学专业网）18只需检查尿液中的肾小管上皮细胞是否存在出血热病毒抗原，就可诊断是否患了“出血热急性肾功能衰竭”。这一非创伤性检查与诊断疗法标志着我国防治出血热急性肾功能衰竭研究取得突破...
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急性肾功能衰竭的早期预防和控制措施
...性肾功能衰竭分为肾前性、肾性、肾后性。（1）肾前性急性肾衰的原因为:①血容量不足;②心输出量减少。临床中在遇到上述情况时，应积极的做病因治疗，在其未进入临床急性肾衰前即采取措施，如输血、补液、防治休克等。...
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治愈酚烧伤并急性肾衰一例
病例 男，25岁，精酚车间工人，1986年7月17日不慎被热精酚喷在头颈及周身，立即脱衣并用水冲洗。伤后10min出现意识不清，无抽搐，30min入院。查：呼吸正常。全身散在浅Ⅱ度创面，约40%，肿胀，无水泡。尿常规：蛋白(+ + +)...
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急性肾衰恢复期如何治疗？
此期主要根据病人的情况加强调养和增加活动量，选用中成药治疗，避免使用肾损害药物。如脾气虚者用香砂六君子丸；肾阳虚者用金匮肾气丸；肾阴虚者用六味地黄丸。作者：不明
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急性肾衰多尿期如何治疗？
本期开始数日，因GFR尚未恢复，所以仍应按少尿期原则处理。当尿量＞1000mL/d数日后，血尿素氮会逐渐下降，此时必须注意失水和低钾血症的发生。对于每日尿量5～10L者，最佳处理方法是：用半量等渗盐水补充排出尿量，直至尿...
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进行经动脉化学栓塞的肝细胞癌患者发生急性肾衰的发病率和危险因素
（LiverInt,2004;24(3):210-215）经动脉化学栓塞（TACE）是肝细胞癌（HCC）的有效治疗措施，但是用于TACE的大量放射性对比剂能够造成肾功能障碍。1.5mg/dl）的发病率和危险因素。在进行TACE的140例患者中，12例（8.6%）发生ARF。单变量分...
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肾病1号口服液对实验性急性肾衰大鼠肾功能的影响
【摘要】目的研究肾病1号口服液对急性肾衰大鼠肾功能的影响。方法SD大鼠50只随机分成5组：正常组（生理盐水1.5ml/只，灌胃）；模型组（生理盐水1.5ml/只，灌胃）；地塞米松治疗组［ARF大鼠，0.1mg／（kg·d），灌胃］；肾病1号...
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感冒药阿昔洛韦可能引起急性肾衰
晚报讯(记者许沁)昨天，国家药品不良反应监测中心发布第11期《药品不良反应信息通报》，其中通报了感冒常用药阿昔洛韦可能引起急性肾功能衰竭、利巴韦林存在安全性问题等不良反应报告。今天上午，记者从市药品不良反...
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妊娠期发生的急性肾功能衰竭有哪几种情况？
...期剥离、羊水栓塞及大出血等所致。 (1)妊娠早、中期急性肾衰：主要由败血性流产所致，常为产气荚膜杆菌及化脓性链球菌引起。近年来金黄色葡萄球菌所致者也较常见。其病理变化多为急性肾小管坏死，死亡率可达30%，大...
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进行经动脉化学栓塞的肝细胞癌患者发生急性肾衰的发病率和危险因素
（LiverInt,2004;24(3):210-215）经动脉化学栓塞（TACE）是肝细胞癌（HCC）的有效治疗措施，但是用于TACE的大量放射性对比剂能够造成肾功能障碍。1.5mg/dl）的发病率和危险因素。在进行TACE的140例患者中，12例（8.6%）发生ARF。单变量分...
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进行经动脉化学栓塞的肝细胞癌患者发生急性肾衰的发病率和危险因素
（LiverInt,2004;24(3):210-215）经动脉化学栓塞（TACE）是肝细胞癌（HCC）的有效治疗措施，但是用于TACE的大量放射性对比剂能够造成肾功能障碍。1.5mg/dl）的发病率和危险因素。在进行TACE的140例患者中，12例（8.6%）发生ARF。单变量分...
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急性肾衰非少尿期的护理体会
【关键词】急性肾衰非少尿期护理 急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)，是由于各种病因引起的短期内（数小时或数天）肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留，...
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多巴胺、酚妥拉明联用治疗老年急性肾功能不全34例疗效观察
...治疗措施同治疗组。治疗中主要观察肾功能变化，其次为急性肾衰的症状体征如尿量、呼吸困难、肺部罗音、水肿等情况作为疗效判断的依据。1.3疗效标准（1）显效:用药5d内血肌酐恢复到正常或发病前水平。其次为急性肾衰的...
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血液灌流联合血液透析抢救红矾中毒并发急性肾衰中毒性心肌炎1例
...复。 血液灌流联合血液透析，对药物或毒物等引起的急性肾衰和多脏器功能损害，疗效可靠，不失为一种理想的治疗方法，对各类严重中毒且伴有急性肾衰者，宜早期采用此疗法。 作者单位:071000河北保定解放军252医院...