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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用进展
...硬化等心脑血管病与肾脏病的发生与发展上起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）临床研究逐步深入，在治疗许多心脑血管病与肾脏病方面作用日益突出。 1高血压病欧洲高血压治疗...
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ARB类降压药——坎地沙坦的临床应用
...药获益的关键。利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等5大类降压药物均可作为高血压患者的起始治疗药物。同时，指南也明确列出了各类药物的特定适应证。...
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2型糖尿病肾病患者中联合应用ACEI和ARB疗效观察
【摘要】目的观察2型糖尿病肾病患者中联合应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的降血压及保护肾功能疗效。方法选取确诊的糖尿病肾病患者45例，根据对ACEI治疗的顺应性分为ACEI组（n=20）、AR...
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抗高血压药物应用现状与展望
【文献标识码】B【文章编号】1606-8106（2004）04-0353-03据世界卫生组织报告，全球每8个死亡者中就有1个死于高血压，高血压已成为人类杀手。2002年我国高血压的患病率已达到27.2%，人口数已达1.3亿，并且35～44岁年龄组高血压患病...
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高血压药物的临床应用
...肥厚型心肌病、心房扑动和颤动及室上性心动过速等。1.4血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂根据化学结构分为巯基、羧基和磷酸基三类。降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少常用的有卡托普利、依那普...
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利尿剂在治疗高血压病中的作用
本文论述了高血压的病因和病理学、利尿剂的作用机制及高血压的药物选择。指出利尿剂的应用应按不同患者的特点而个体化小剂量使用。1高血压的病因和病理学1.1原发性高血压的病因和病理学1.1.1遗传因素遗传因素控制血压的...
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ACEI和ARB与高血压及相关疾病的合理治疗
...物活性组分通过特异受体介导其作用作用不被AT1和AT2受体拮抗剂抑制特异性受体拮抗剂：D-Ala－Ang-(1-7)特异性受体：AT（1-7）受体JosephL,etal.HypertensionPrimer.3rded.LippincottWilliamsWilkins.Dallas,2003.11-12.Ang-(1-7)的代谢途径肽链内切酶AngI(10肽...
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急性冠脉综合征的诊治进展
...，可以在硝酸酯和β-受体阻滞剂基础上加用。 3.2.4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI类药物作用机制包括扩张血管（同时广张动、静脉），抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构及心脏功能，减少心律失常等...
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高血压的治疗对策
【关键词】高血压;治疗高血压是世界流行最广泛的心血管病,也是我国人群卒中和冠心病最重要的危险因素。对老年人具有更高的致残率和病死率，根据流行病学调查提示我国老年高血压的患病率达到40%~60%，这么大的患病群体使...
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老年人高血压的特点及治疗
...十余种。临床上常用的降压药物有利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂、ACEI及ARB均对老年人高血压的治疗有较强的证据，因而宜作为首选一线用药，而中枢类降压药可能引起老年人抑郁症，最好避免使用。在达标降压的前提下，强调...
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早期糖尿病肾病患者ACEI治疗后醛固酮逃逸现象及螺内酯干预的疗效研究
【摘要】目的探讨早期糖尿病肾病患者长时间服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）后的醛固酮逃逸现象，及螺内酯干预醛固酮逃逸对糖尿病肾病患者的意义。方法将168例早期糖尿病肾病患者随机分为ACEI、ARB（血管紧张素Ⅱ受体...
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慢性心衰的诊断与治疗进展
...进展2.1肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）拮抗治疗2.1.1血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）多项国际实验均表明，ACEI能够降低左室功能不全患者的病残率和病死率，是心衰治疗的基石和首选药物。ACEI主要通过抑制RAS和抑制缓激肽...
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缬沙坦对高血压病合并急性脑梗死患者C-反应蛋白影响的研究
...更加完全阻断血管紧张素Ⅱ的不良作用，而ACEI通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而减少对AT1受体刺激,引起血管扩张。但是ACEI不能阻断其他途径的血管紧张素II的生成，因此不能完全阻断血管紧张素Ⅱ的作...
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糖尿病肾病依那普利、洛丁新治疗后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平变化及与ACE基因多态性的相关性研究
...35%。有关肾素血管紧张素作用的探讨一直是研究的热点，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）的疗效和合理应用亦是临床长期关注的焦点。近年来还发现血管紧张素转换酶（ACE）基因存在插入型（Ⅰ...
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降压药物的选择及合理配伍
... 目前降压药物可分成8类，常用的一线降压药有6类，即血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、α1受体阻滞剂，此外还有一些复方制剂。降压药物选择时需考虑到患者的个体化...
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老年高血压的联合治疗策略
...-阻滞剂；症状较重者将ACEI、β-阻滞剂、ARB和醛固酮受体拮抗剂和袢利尿剂合用。ACEI/ARB+β-阻滞剂可使患者明显获益，ACEI+ARB也可能有效，避免使用CCB。ACEI和ARB都具有扩张血管，降低心脏前、后负荷及排钠利尿等作用。β-阻滞剂...
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高血压的个体化治疗
...苯二氮卓类（如多塞平、艾司唑仑等）；5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如帕罗西汀和氟西汀等，对CVD均安全有效，可供并发CVD患者选用；混和制剂黛力新起效较快，但重症患者宜与SSRIs类药合用，其安全性与SSRIs类相近［10］...
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血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂的临床应用
...阻断肾素-血管紧张素（RAS）系统方面，ARB其作用效果与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）大致相同。但随着对ARB的临床应用和研究的深入，越来越显现出其在降压领域的重要地位，发现ARB拮抗AT1比ACEI对RAS的阻断作用更为直接和完...
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糖尿病并发高血压降压药物选择的体会
...择降压药物目前公认的是应选用中长效控（缓）释剂。而血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI如培哚普利、福辛普利等）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB如氯沙坦、厄贝沙坦等）为首选。这类药物不仅能降低血压，还有保护肾功能、...
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慢性收缩性心力衰竭的诊治新策略
...常规，虽能改善症状，但不能改善预后。20世纪80年代后血管紧张素转换酶抑制制（ACEI）、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌激素抑制剂用于心衰的治疗，开创了药物治疗能够降...
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盐酸贝那普利与氯沙坦对充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响
...在心室重构中起重要作用。近年来，国外动物实验证实，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）通过调节MMPs、TIMPs的表达，改善心衰动物左室重构，然而相关的临床研究少见报道。本研究通过CHF患者使...
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解读2007版《欧洲高血压治疗指南》
...生前开始。2.2抗高血压药物选择利尿剂，β阻滞剂，钙拮抗剂，ACEI，ARB均可作为起始和维持治疗的降压药。但β阻滞剂尤其与利尿剂合用，不适于有代谢综合征或糖尿病高危者。2.2.1药物选用时应考虑（1）由于许多病人需...
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门诊高血压患者22399例就诊情况分析
...备药情况将降压药物分为β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、利尿剂、中成药、传统复方降压药物8类。分析三组患者血压分级、年龄、性别等一般资料，不同...
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科索亚联合洛汀新治疗慢性充血性心力衰竭
...亚联合洛汀新血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效已在临床应用中得到广泛肯定。我科于2005年6月～2007年12月选择34例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者联...
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厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对老年高血压患者颈动脉及左心室结构的影响
人群中血压水平与脑卒中及心脏病发生危险密切相关，降压治疗对心血管病高危因素者有积极的效果。资料表明，颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加可作为预测心血管患病及死亡率的独立危险因素，降压治疗可逆转颈动脉IMT。高血...
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50例高血压并糖尿病患者的降压治疗现状分析
【摘要】目的了解高血压合并糖尿病的患者抗血压药物治疗现状，规范降低药物选择，强化降压达标，减少心血管事件及降低病死率，提高治疗水平。方法调查分析50例高血压并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果50例患者中...
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血液透析相关高血压的治疗对策
...顺应性降低，加重收缩期高血压和血管损伤致局部缺血，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，可使血压下降。 2.3交感神经系统活性增高 慢性肾功能衰竭(CRF)患者常有自主神经系统功能异常，压...
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培哚普利联用缬沙坦治疗充血性心衰疗效观察
...异常。伴有体力受限，体液潴留和寿命缩短［1］。使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）目前已被认为是治疗CHF的根本性措施。但ACEI和ARB联用治疗CHF报道不多，我们联用培哚普利与缬沙坦治疗CHF，...
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慢性充血性心力衰竭
...剂（卡维地洛）肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂心室功能的决定因素每搏输出量前负荷收缩性心输出量心率后负荷临床演变的各阶段...
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ARB与ACEI联合用药治疗老年糖尿病肾病的临床观察
....中华肾脏病杂志,2004,20(3)：221-223. 5谌贻璞.合用应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素AT1受体拮抗剂治疗糖尿病肾病.中国糖尿病杂志,2003,11(5):309. 作者单位：200040上海，上海华东医院肾内科 (编辑：周蕊)作者：盛蔚...