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第三十四·灰黑起纹舌
...行攻下。如见黑纹。是夹杂阳明实热为患。故用大承气汤急下以救之。若脉浮而口渴者。邪热虽在阳明而大便未硬。故用凉膈散以清膈热为治也。惟灰黑与淡黑色颇相似。灰色则黑中带紫。淡则黑中带白之异。若热邪直中三阴。...
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论倒靥便秘及利
...秘，腹胀喘呼者，此因毒盛而薄蚀元气，复入于里也。宜急下之。若不急下，则肠胃不通，荣卫不行，益加喘满躁闷而死矣。若毒入里，忽然自利，痂皮脓血者，此出其人脾胃素强，毒瓦斯难留，故自利下，则毒瓦斯因而乃出，...
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大承气证二十七（阳明四十六）
...日目中不能了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤肝窍于目目中不了了睛不和是胃火伤及厥阴血亡木枯目系干硬是以睛直无表里证表无寒热里无满痛者身热虽微而腑热则剧故当急下此与少阴自利清水色纯...
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少阴本病述古
...以治或然之症。此少阴气分之下剂也。少阴病。有大承气急下者三症。一曰得二三日。口燥咽干。急下之。一曰自利清水。色纯青。心下痛。口干燥。急下之。一曰六七日。腹胀不大便者。急下之。此皆阳经热邪传里。销烁肾液...
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论下法
...当下不下？仲景云∶少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之。少阴病，六七日腹满不大便者，急下之。下利，脉滑数，不欲食，按之心下硬者，有宿食也，急下之。阳明病，谵语，不能食，胃中有燥屎也，可下之。阳明病，...
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大柴胡汤
...为度脉洪与柴曰∶至尊从之，痛鼻曰∶阳明胡，此仲景者急下之，人多口干燥者，急下之。斯二者，则其他疑惑处者，亦犹急当救表，急当救则为径捷，免致用蜜兑也。稳也。又记一乡人伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒。医者用...
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汗下温正法
...者，大便难，大柴胡汤、小承气汤。汗不止者，胃汁干，急下之，大承气汤。无汗恶寒，升麻葛根汤。有汗脉迟，微恶寒，为表未解，桂枝汤。无汗脉浮而喘，麻黄汤。少阳证，病属小柴胡汤。太阴自利不渴，为脏寒，理中汤、...
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第二十一·黄心舌
...色者。必初白苔而变黄色也。皆表而传里。热已入胃。宜急下之。若下迟必变黑色为恶症。为恶亢害鬼贼。邪气深也。不治。宜用调胃承气汤下之。黄心舌图pt101a21.bmp【介按】伤寒由表入里。舌苔必然先白后黄。及至纯黄无白。...
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病可下证第七
...胜丸散，中病便止，不必尽三服。阳明病，发热汗多者，急下之，属大柴胡汤。少阴病，得之二、三日，口燥咽干者，急下之，属承气汤。少阴病六、七日，腹满不大便者，急下之，属承气汤证。少阴病，下利清水，色青者，心...
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大承气汤
...升。去滓内芒硝。更上微歌曰大黄四两朴半斤。枳五硝三急下云。朴枳先熬黄后入。去渣硝入火微熏。蔚按。承气汤有起死回生之功。惟善读仲景书者方知其妙。俗医以滋润之脂麻油、当归、火真阴不复。往往死于粪出之后。于...
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少阴下编
...合法耳。少阴病。自利清水。色纯清心下必痛。口干燥者急下宜大承气汤。热邪传入少阴逼迫津水注为自利质清而无滓秽相杂。色青而无黄赤相间。可见阳邪炎威之极反与阴邪无异。但阳邪传自上焦。其人心下必痛口必干燥设系...
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少阴见证
...衣摸床，吐血脉细，乃真气虚，肾水欲涸也。仲景反曰∶急下之，以救肾水，此误也。真气既虚，反用凉药，以攻其里，是促其死也。急灸关元三百壮，可保无虞。（少阴本热标寒而又中见太阳，本热之证，固不易治，况标阴为...
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冬温
...里，外象反冷，热伤阴则小溲欲痛，皆冬温本病。仲景以存阴为章旨，奈何医药以桂枝，附子辛热，再劫干津液，是何意见？生地阿胶炙甘草麦冬炒麻仁生白芍温邪水亏热入，脉细数，口渴舌绛，不知饥饿，皮肤干涸甲错。热劫...
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大黄黄连泻心汤
...泻心汤主之。此条柯韵伯谓按之濡。当作按之硬。必有当急下之证。故制比峻攻之剂。疑属错简。此说强经就我。转使作圣之灵思巧法。尽行埋没。愚按经文言紧反入里。里邪不能再使出表。当从里解。但按之不濡。中挟饮邪。...
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四逆散方第九十九
...其小便。此之谓欤。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。伤寒传经五六日。邪传少阴。则口燥舌干而渴。为邪渐深也。今少阴病。得之二三日。邪气未深入之时。便作口燥咽干者。是邪热已甚。肾水干也。...
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辨舌法
...胎而滑者，阳明湿热也。黄胎而上有隔瓣者，邪毒甚深，急下之。黄胎双垂夹见者，正阳阳明也。黄胎而中有斑者，将发斑也。无斑者，专下之。黄胎而中有刺者，胃热甚也。黄胎而中有小黑点者，邪将入脏也，急下之。黄胎久...
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发表法
...温毒论方）或犀连承气汤（吕震伤寒寻源方）凉血攻毒，急下存阴而已。谨摘发疹证列下∶风温发疹之候∶琐碎小粒，高出于肤，怕风咳嗽，咽阻喉痛，胸闷心烦或气喘，壮热无汗。温毒发疹之候∶舌绛如朱，夹带疹，疹色紫红...
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阳明问答一
...。至既入于府。无所复传。不予亟攻。津液随竭。则惟当急下以存阴。更不必有所瞻顾。欲识阳明病。先要在经府上辨明真确而或谓病在阳明。概从清凉攻下者。此非法也。
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儿科用药论
...可减；若少火则所赖以生者，何可恣用苦寒以清之哉！故存阴退热为第一妙法，存阴退热，莫过六味之酸甘化阴也。惟湿温门中，与辛淡合用，燥火则不可也。余前序温热，虽在大人，凡用苦寒，必多用甘寒监之，惟酒客不禁。
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应下诸证
...久不治，在下则津液消亡，在上则邪火毒炽，亦有此证，急下之，裂自满。舌短、舌硬、舌卷皆邪气胜，真气亏，急下之，邪毒去，真气回，舌自舒。白砂苔舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之时，津液干燥，邪虽...
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阳明问答四
...明病发热汗多不大便腹满痛。或绕脐痛烦躁谵语者。此当急下之证。然或大便乍难乍易。喘冒不能卧。或自利清水。色纯青。心下痛。口干燥者。亦宜急下之证。由此观之。则所谓阳明之为病胃家实者。更不得泥定不大便矣。不...
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土瓜根方
...了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。【注】少阴病，得之二、三日，口燥咽干，急下之，宜大承气汤者，乃因热势甚速，消灼肾水，津液不能到咽，故不必待其有可下之证而急下之，是...
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第三·中焙舌
...。中焙舌图pt101a3.bmp【介按】邪热传里。热结燥实。治宜急下存津。故凡苔见黑色。病必不轻。无论寒热虚实。皆有黑苔。惟以润、燥、老、嫩为辨。今此舌中黑而边纯红。系是邪热入里。灼烁胃津。故用凉膈散。去其膈中无形...
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承气汤证
...。今太阳一罢，则种种皆下证矣。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。表虽不解，邪甚于里，急当救里，里和而表自解矣。阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。前条若汗多微发热恶寒者，外未解也，未可与承气...
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正文
...。纳谷未多。能勿虑其液涸乎。伤寒论有可下不可下。并急下存阴等法。两者俱是回生要关。但须用之的当。今见口竭引饮。舌苔老黄干裂。根尤浓浊。脉象数实。按腹微痛。如斯确据。诚乃急下存阴时候矣。每见邪未归府。误...
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调胃承气汤
...大用小。则邪气不伏。病小用大则过伤正气。病在上而用急下之剂。则上热不除岂可一概混治哉节庵论小承气曰。上焦受伤。去芒硝恐伤下焦血分之真阴。论调胃承气曰邪在中焦不用枳实厚朴以伤上焦虚无氤氲之元气然此汤独可...
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辨湿温四
...里邪愈锢。变证蜂起。此首禁也。湿温病一经传胃。便当急下以存阴。切不可误信后人下不厌迟之谬说。若当初起之时。全是一团蒸郁之气。未传到胃。遽予妄下。转致壅遏。胃气无由输邪外泄。此二禁也。燥能胜湿。此理之常...
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痈疽脉一
...得之。不可内消。实久病虚人。得此最忌。疮疽得此。宜急下之。以邪气与脏腑俱实故也。弦浮弦不时见。为饮为痛。主寒主虚。弦洪相搏。外紧内热。欲发疮疽。紧主痛疮肿。得之气血沉涩。涩主气涩血虚。脓溃后得之。无妨...
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自汗
...谵语者，宜承气汤。（论见谵语。）阳明病发热汗多者，急下之，宜大承气汤。〔许〕有人患伤寒，目痛，鼻干，不得卧，大便不通，尺寸脉俱大，已数日。一夕汗出，予谓速以大柴胡汤下之，医骇曰∶阳明自汗，津液已涸，法...
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下法
...妙。下法之轻、重、缓、急，总以见证为主，详列于后。急下证∶舌干，舌卷，舌短，舌生芒刺，舌黑，齿燥，鼻如烟煤，胸腹满痛，狂，昏沉，发热汗多，身冷，呃逆。当下证∶舌黄，谵语，善忘，多言，协热利，头胀痛，烦...