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脊神经后根轴突再生研究及应用前景
...经后根解剖结构及功能每条脊神经通过前根和后根连接于脊髓。脊神经根纤维胶原含量少、可伸展性低，纤维之间呈平行排列,而外周神经纤维呈丛状排列，可伸展性高。前、后根表面覆盖由5～8个细胞层构成的内膜或称神经根鞘...
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带状疱疹后遗神经痛的临床表现及治疗
...察。3.6手术治疗目前，尚未发现能够治愈PHN的手术方法。脊髓前柱切断术、脊神经根切断术和交感神经切断术的治疗效果较差，但是却认为可切除疼痛区域。每种手术方法几乎均会偶尔起作用，但是没有一种方法能够持久地缓解...
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源于战伤的创伤后截瘫性疼痛的处理
【关键词】脊髓损伤脊髓损伤所致的截瘫，在人类病理学中是毁坏最严重的损伤之一。10％～30％受伤的病人伴有永久性伤残和创伤后神经病性慢性疼痛［1］。战伤后截瘫性疼痛作为一种疾病，在人类病理生理学中只显示伤害作...
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脊髓肿瘤
【概述】脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。本节脊髓肿瘤一词属广义，还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。【治疗措施】脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一...
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椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术转自37度医学网 椎管内肿瘤见于脊髓的任何节段和马尾神经，以胸段最常见。可发生于任何年龄，但以20～40岁之间的成年人占多数。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜内。髓内3大类。按病理分类以神经...
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脊髓损伤后痉挛的评估与临床进展
【关键词】痉挛痉挛是脊髓损伤(spinalcordinjure，SCI)患者的常见并发症之一，通常发生在伤后2个月，不论肌肉的随意运动是否恢复，损伤水平以下均能逐渐恢复其独自的反射，此反射较受伤前亢进，此种正常反射的亢进，称为痉...
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经皮椎体后凸成形术中单双侧经椎弓根穿刺路径的选择
...线时，即应改为双侧入路。否则，易发生刺破椎弓根损伤脊髓神经根、骨水泥椎管漏等严重并发症。当然，对于不能施行单侧经椎弓根入路者，有文献报道可采用单侧椎弓根外经肋-横突间隙入路穿刺，该入路走行于软组织中，...
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脑性瘫痪治疗中选择性脊神经根切断术及电生理研究
...应用肌电图仪,给予矩形电刺激,刺激频率1Hz,波宽0.2ms,并按脊髓对肢体肌肉的支配节段,以单芯同心针电极分别于股四头肌(L2，L3),胫前肌(L4),腓肌(L5),屈短肌(S1)等记录复合肌肉动作电位(CMAP),示波屏见CMAP后立即中止刺激,记录此时刺...
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脑瘫多种手术治疗研究
... 2讨论 尽管许多学者多年来一直在探索对脑瘫和脊髓损伤后遗痉挛性四肢瘫痪的控制办法，如解痉剂、化学药物破环、脊神经前后根切断、脊神经前后根吻合、脊髓纵切等，但所有手术或微创治疗，要想达到预期效果，...
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选择性脊神经后根切断术中远期并发症及其防治
...碍有关。来自肌梭和腱器官的冲动经运动控制通路到达由脊髓至大小脑皮质的各级中枢，为运动的控制不断提供有关肌肉与关节的信息。而SPR选择性切断了脊神经后根中刺激阈值低的束支，虽然能阻断脊髓反射的γ环路，使调节...
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嗅鞘细胞与中枢神经损伤修复
...键词】嗅鞘细胞与中枢神经损伤 中枢神经损伤特别是脊髓损伤的修复，至今仍然是医学界的一个难题。其原因是中枢神经的再生能力低下及外在环境对轴突再生的抑制作用。国内外已进行了大量的实验来研究中枢神经损伤的...
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采用SPR治疗胸腰段骨折并痉挛性瘫痪
...其感受器为肌梭。肌梭是感觉机械牵拉刺激的特殊装置。脊髓前角的γ运动神经支发出的纤维支配梭内肌纤维，调节梭内肌纤维的长度，使感受器处于敏感状态。这种γ运动神经元活动和肌肉收缩的反射过程，称为γ环路。选择性...
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脊髓
脊髓 一.脊髓的外形： 前正中裂、后正中沟、两对前后外侧沟、脊髓圆锥、颈膨大、腰骶膨大 脊髓节段的划分：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1 脊髓节段与脊柱节段的对应关系： C1-4与同序数椎骨相同，C5-8和T1-4高...
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神经原性膀胱的治疗进展
神经原性膀胱的发病原因很多，常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变。以往治疗目的主要是引流尿液。近年来随着医学科技的发展，提高生活质量已经成为治疗的追求目标。避免上尿路损害、降低膀胱充盈压及...
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脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等，即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步，人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
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整体医疗在慢性疼痛治疗中的应用
...丛阻滞术(NCPB)120例，腰交感神经阻滞术(LSGB)35例，脊神经后根化学性阻滞术(SDRSNCB)54例。1.2神经阻滞治疗CT介导下神经毁损阻滞术是目前治疗慢性疼痛有效的手段之一。在CT定位的准确引导下，把10～15cm长的22#穿刺针，穿刺至各神...
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脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术
脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术转自37度医学网 脊髓外硬脊膜内肿瘤约占脊髓瘤的55%～67%，主要系神经根的神经鞘瘤（神经纤维瘤）和脊膜瘤。这两种都是有包膜的良性肿瘤，切除后可以根治，手术中必须想尽一切办法完全切除...
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带状疱疹后神经痛的治疗
...皮区及其上下几个节段。该疗法目前不作为常规疗法。5脊髓神经刺激术对顽固性PHN经以上方法治疗无效者，可考虑采用此疗法。通过弱电刺激至脊髓，抑制或阻断疼痛的感觉，大多数患者可获得长期确切有效的疼痛缓解。6心理...
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传导路
...处的深部感受器-周围突-第一级神经元(脊神经节)-中枢突-脊髓后根的内侧部进入脊髓-后角的胸核-同侧外侧索-脊髓小脑后束-小脑下脚-旧小脑皮质 腰骶膨大节段第V-VII层外侧部-部分交叉-脊髓小脑前束-小脑上脚-旧小脑皮质。...
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骶神经对盆底器官的选择性支配
...(兴奋性和抑制性)参与其中，包括各自器官的内在反射、脊髓反射、脊髓桥脑反射和大脑的意识控制等［1］。圆锥上的完全性脊髓损伤使盆底器官丧失了高级中枢的抑制性调节和大脑的意识控制，常造成高张力、高反射的神经性...
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)的临床体会
...，临床有持续胸腰椎疼痛的症状和体征，活动受限，但无脊髓及神经根压迫体征，无凝血功能障碍等。所有病椎中，98个椎体为双侧椎弓根入路,余均为单侧椎弓根入路。 1.2手术操作患者俯卧位，术野常规消毒，在C型臂X线机...
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类冠心综合征颈椎病的手术治疗
...阿托品试验阴性。MRI见C5～6、C6～7椎间盘突出，相应节段脊髓明显受压（见图2）。诊断为混合型颈椎病（脊髓型、交感型、椎动脉型）。在全麻下经颈前路C6椎体次全切，C5～6、C6～7椎间盘切除，自体髂骨植骨，Orion钢板内固定...
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第三节 椎管及其内容物
...的组成、连接和整体观已述于上册。为了解剖操作时剖取脊髓方便，在此仅对脊髓及其被膜作一扼要介绍。 椎管由24个游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管构成，上接枕骨大孔，通向颅腔；下达骶管裂孔。内容脊髓、脊神经根以及...
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选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫的护理
...电刺激诱发肌痉挛，选择阈值低的部分后根切断，以阻断脊髓反射中的γ-环路，降低过强的肌张力，解除肢体痉挛;同时通过电刺激鉴别，选择性保留肢体的感觉神经纤维［1］。2术前护理2.1心理护理护士要与患儿多交往，以爱抚...
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经后路用骨刀行脊髓前减压术治疗外伤性截瘫25例报告
摘要：［目的］介绍经后路用骨刀行脊髓前减压术的手术方法。［方法］经后路行单侧半椎板、椎弓根入路，保留脊神经根和硬膜管，切除椎体后缘压迫脊髓的骨块，同时行椎体间植骨内固定。［结果］对25例创伤性截瘫和不全...
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第三节 神经系统的感觉分析功能
第三节 神经系统的感觉分析功能 一、脊髓的感觉传导与分析功能 由脊髓上传到大脑皮层的感觉传导路径可分为两在类，一为浅感觉传导路径，另一为深感觉传导路径。浅感觉传导路径传导痛觉、温度觉和以触觉；其传...
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第八节 椎管内麻醉
...抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免损伤脊髓，穿刺点宜选择在腰椎3－4或4－5间隙（图1－28）。两侧髂嵴间的连线是通过第四腰椎棘突或腰椎3－4间隙，以此作为定位基准。消毒皮肤，覆盖消毒巾，在穿刺点用0...
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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床疗效研究
...是作为重要的支持手段。手术治疗多为创伤性操作，包括脊髓前外侧柱切断术(cordotomy)、破坏后根传入区(dorsalrootentryzone，DREZ)、脑立体定向止痛手术等，虽然有良好的疗效的报道，但是手术创伤较大，术后有长期功能损害的可能...
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神经阻滞用于带状疱疹疼痛治疗的观察
...，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，在各种诱发刺激下再发，常常疼痛剧烈，发疹前易误诊为其他疾病。老年患者神经痛尤甚，可遗留顽固神经痛，持续数月或更久，严重影响患...
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Kyphon椎体复位系统在椎体血管瘤中的应用
...破裂出血，后果不可想象。脊柱血管瘤本身的结构特点及脊髓血供特点决定了其治疗难度。本院采用Kyphon椎体复位系统从后方经皮穿刺经椎弓根向椎体内加压注射骨水泥治疗椎体血管瘤3例，取得了满意的疗效。1临床资料本组3例...