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胸主动脉弓动脉瘤
...和降主动脉壁，分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术，再在人造血管上缝接一根分叉人造血管，分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术。这样在阻断主动脉弓血流时，血液可经人造血管从升主动脉流入降主动脉...
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胸主动脉弓动脉瘤
...和降主动脉壁，分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术，再在人造血管上缝接一根分叉人造血管，分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术。这样在阻断主动脉弓血流时，血液可经人造血管从升主动脉流入降主动脉...
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先天性主动脉弓畸形
...将右锁骨下动脉远段切端与左颈总动脉或主动脉弓作端侧吻合术，亦可同时结扎椎动脉。左主动脉弓、食管后异位右锁骨下动脉：这种情况通常只压迫食管，产生吞咽困难症状。经左胸侧后第4肋间切口进胸，在近主动脉弓处游...
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小鼠颈部异位心脏移植三种术式的比较
...其充分游离。8-0丝线结扎、剪断右胸锁乳突肌，显露右侧颈总动脉，将其游离至颈内、外动脉分叉处，注意避免损伤其伴行静脉。分离完毕后湿纱布覆盖伤口。等待移植手术。1.2.2供心切取于供体鼠腹中线剪开腹壁，提出肠管，...
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大动脉损伤破裂的救治体会
...布压紧出血点，于颈下方向颈深部分离，在锁骨上方暴露颈总动脉予以结扎，出血停止。检查脓腔约15cm×8cm×6cm，腔内吸出大量陈旧血块及腐败组织，查清系左颈总动脉远段破裂出血，吸净脓腔，敞开部分伤口减压。为解...
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多发性大动脉炎
...方式主要有：1.动脉内膜剥脱加自体静脉片修初术适应于颈总动脉、颈内动脉、肾动脉等起始部节段性狭窄或闭塞。颈动脉应采用自体静脉片增补缝合，以扩大狭窄段动脉口径，防止术后狭窄。由于病变动脉管壁粘连发硬，增生...
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胸降主动脉动脉瘤
...处理的人造血管分别与主动脉近、远段切端作不漏血对端吻合术。吻合术完成后，先放松远段主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体，并观察吻合口无漏血后，缓慢地取除主动脉远段和近段阻断钳，用动脉瘤壁包绕裹紧人造...
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左椎动脉及胸导管变异1例
...平面，在主动脉弓上，可见4个分支，左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间，有一外径为4.4mm的动脉。该动脉起始部距左锁骨下动脉根部及左颈总动脉根部分别为1.5mm和1.1mm，沿该血管向上继续追踪，自主动脉弓发出后，走行过...
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胸降主动脉动脉瘤
...处理的人造血管分别与主动脉近、远段切端作不漏血对端吻合术。吻合术完成后，先放松远段主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体，并观察吻合口无漏血后，缓慢地取除主动脉远段和近段阻断钳，用动脉瘤壁包绕裹紧人造...
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山东医科大学解剖学试题（博士）历年精选
...咽困难和声音嘶哑。③侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。甲状腺肿大向后外方压迫颈交感干时，可出现Horner综合征（瞳孔缩小、眼裂变窄及眼球内陷）。...
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中心静脉置管术及中心静脉压（CVP）的测定
...肌的前缘内侧，中部位于胸锁乳突肌锁骨头前缘的下面和颈总动脉的后外侧，下行至胸锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名静脉，继续下行与对侧的无名静脉汇合成上腔静脉进入右心房。一般选用右侧颈内静脉穿刺置管更为方便，...
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部分特殊型严重大血管损伤的救治
...静脉给予肝素（0.5mg/kg），使全身肝素化。对3例（4条）颈总或颈内动脉损伤严重者，用无损伤血管钳阻断两端血管后于破损处两端的正常血管处分别向远、近端置入带气囊的颈动脉三腔转流管，然后再修复颈动脉。对1例缺损3cm...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...再连续缝合升主动脉近、远段切端，然后作升主动脉对端吻合术或在两个切端之间植入一段人造血管（图1）。内膜破裂部位涉及主动脉弓者，可部分切除主动脉弓，替换以人造血管，再用主动脉壁包绕人造血管，起加固和止血...
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先天性主动脉缩窄
...竭者，未经外科治疗死亡率高达80%。缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%。随着术前准备、麻醉和手术操作技术，以及术后处理的改善和进行，手术死亡率已降至15%左右。目前认为病情严重的婴幼儿病例，应立...
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冠状动脉异位起源
...脉旁路移植术。1968年meyer施行左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术。1974年NecHes成功地将左冠状动脉直接移植入升主动脉，或在升主动脉与左冠状动脉之间联接一段游离的左锁骨下动脉。1974年Hamilton和TaKeuchi分别应用心包膜和肺动脉...
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高频超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值
... 15例锁骨下动脉盗血综合征的患者，均有不同程度的颈总、颈内动脉硬化，表现为内膜增厚、欠光滑，颈总动脉前后壁及膨大处可见多处强回声光斑为硬化斑，低回声光团为软斑附着，强回声光斑后方伴有声影，管腔内彩色...
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室间隔缺损合并动脉导管未闭术中发现主动脉弓离断2例报告
...房间隔放左心引流，显露VSD，连续缝合修补室缺。无名、颈总及左锁骨下动脉分别临时阻断，鼻咽温降至20℃时，停循环，拔出主肺动脉插管，切断PDA，肺动脉断端以5/0Prolene连续缝合。切除PDA组织，将降主动脉上提至主动脉弓部...
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第四节 胸锁乳突肌区和颈外侧区
...前斜角肌及锁骨下动脉；内侧在右侧为头臂干，左侧为左颈总动脉；外侧有中斜角肌及臂丛跨过。图6-26臂丛组成模式图 [颈外侧区及颈根部的解剖步骤与方法] 1．分离副神经 复查胸锁乳突肌，在该肌上部前缘的深面...
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血管腔内移植物技术的进展
...主动脉夹层动脉瘤,笔者创用将腔内移植物近端放置于左颈总动脉开口于左锁骨下动脉开口之间附加左锁骨下动脉与左颈总动脉旁路术,避免术后左锁骨下动脉闭塞。目前正在研究带左锁骨下动脉和左颈总动脉分叉的移植物,以用来...
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外周性大血管损伤的治疗体会
...时纱布按压直送手术室，予气管插管麻醉，人造血管移植吻合术。患者术后恢复良好，无后遗症。32术后控制出血，取净血栓及精细吻合技术是恢复远端肢体血运的关键（1）手术时须控制术中出血。先游离出损伤部位远、近端...
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第二节 颈部层次
...面，贴于舌骨下肌群的后面，向两侧形成颈动脉鞘，包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。脏、壁二层之间形成气管前间隙，内含疏松结缔组织，左、右甲状腺下静脉构成的甲状腺奇静脉丛，位于间隙内。在幼儿的气管前间隙的...
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三分支支架植入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层手术配合体会
...管，胸骨正中切口，游离弓部三大分支血管(头臂干、左颈总及左锁骨下动脉)，全身肝素化后建立体外循环，转流逐渐降温，阻断升主动脉，经左、右冠状动脉开口直接灌注冷血停搏液，至心电图呈一直线，探查夹层破口位置、...
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腔内隔绝术治疗Debakey-Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤8例
...结果8例手术均成功。其中1例需堵闭左颈锁骨下动脉及左颈总动脉，则术前行右颈总动脉-左颈总动脉-左颈锁骨下动脉人工血管搭桥术,术后未出现脑血管并发症。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Debakey-Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤安全、...
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CT血管造影对锁骨下动脉盗血综合征的诊断及术前评估价值
...述方式外同时血液经由后交通动脉→患侧颈内动脉→颈总动脉→患侧锁骨下动脉的远心段;(3)左锁骨下动脉和右侧头臂干同时狭窄,血液经两侧后交通动脉→基底动脉→两侧椎动脉→两侧锁骨下动脉的远心段。 3.2S...
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法乐四联症
...操作：体肺循环分流术：在体循环与肺循环之间施行血管吻合术，使部份体循环血液分流入肺循环，从而增加肺循环血流量，提高动脉血氧含量，使血缺氧得到改善。临床上表现为紫绀减轻，活动能力增强，血液红细胞计数、血...
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迷生右锁骨下动脉的观察
...弓的第四分支（主动脉弓其他3个分支自右至左依次为右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，图1c、d），又称食管后右锁骨下动脉或迷生右锁骨下动脉，其根部常扩大或呈憩室状［1］。可能是此异常动脉斜经食管与脊柱之间...
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局部解剖学中常见三角区及临床意义
...胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。内有颈内静脉及属支、颈总动脉及分支、舌下神经及降支、迷走神经及分支、副神经及部分颈深淋巴结。由于颈总动脉位置表浅、在活体可摸到其搏动。当头面部出血时，可在平环状软骨高度向...
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动脉
...主动脉。在主动脉弓的凸侧，自由向左发出头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。胸主动脉，是主动脉弓的直接延续，沿脊柱前方下降，穿过膈肌主动脉裂孔移行为腹主动脉。腹主动脉。是胸主动脉的延续，沿脊柱前方下降...
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颈动脉体瘤造影与预后的关系
...动脉、迷走神经切除1例，瘤体、颈外动脉切除并颈内、颈总动脉端端吻合2例，瘤体、颈外动脉切除并颈总颈内动脉自体静脉移植1例。结果1例手术后1年复发，再次手术后3d死亡；2例舌下神经损伤，其中暂时性舌瘫1例，永久性...
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颈内静脉高位穿透穿刺法100例体会
...脉穿刺点。用1%利多卡因浸润麻醉后，左手食指尽量压住颈总动脉，右手用带7号注射针头的注射器（注射器中不能带生理盐水）穿刺，穿刺针与冠状面成40～50°，从穿刺点处进针后针尖指向右锁骨上小切迹，进针2～3cm后边退针...