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经皮肝穿刺胆管造影引流治疗阻塞性黄疸的护理
【摘要】本文总结经皮肝穿刺胆管造影引流（PTCD）在阻塞性黄疸患者中的应用及护理。为促进和保持患者舒适，我们对阻塞性黄疸患者皮肤护理和引流管护理方法进行了创新。同时，严密观察病情，加强出血、胆瘘等并发症的...
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原发性硬化性胆管炎7例临床治疗分析
...原发性硬化性胆管炎病人，经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查，一旦诊断明确则应早期手术，解除胆管梗阻，控制感染和保护肝脏，提高治疗效果。【关键词】原发性硬化性胆管炎;临床诊治 原发性硬...
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胃痛真假须鉴别
...管结石不能明确者，可做经内镜逆行胰管造影（ERCP）和经皮肝穿刺胆管造影（PTC）。 急性阑尾炎发病初期也表现上腹部疼痛，或伴有恶心呕吐，类似胃痛。随着病情的进展，几小时后疼痛逐渐转移固定于右下腹，阑尾压痛...
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恶性梗阻性黄疸的介入治疗
...移8例，胰头癌9例，乳腺癌术后转移1例，肝癌8例，采用经皮肝穿刺胆管造影引流（PTCD）术(21例)，裸金属内支架置入术(17例)，2周后区域动脉灌注化疗或栓塞治疗37例，9例胰头癌患者结合聚焦超声放疗。结果38例患者经皮肝穿技...
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第二章 非血管介入技术--第一节 管道狭窄扩张成形术
...介入治疗方法。 （一）良性胆管狭窄球囊扩张术先行经皮肝穿刺胆管造影，明确胆管狭窄的部位及程度。再采用经皮肝穿刺途径，将导丝放至胆管，通过狭窄段，由此导管在扩张穿刺通道后送入球囊导管，将球囊置于狭窄段...
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乏特壶腹周围癌
...扩张有助于早期诊断，并可早期发现壶腹部占位病灶。④经皮肝穿刺胆管造影（PTC）可清晰显示梗阻部位并可置管引流胆汁（PTCD）缓解梗阻。⑤纤维十二指肠镜检查可窥查壶腹部十二指肠乳头形态，粘膜变化，并可取材活检或...
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肝外胆管癌
...处或更高部位，占62%。诊断自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来，已可能在术前作出胆管癌的诊断。但“B”型超声波检查一般只能区别黄疸是肝外梗阻还是肝内梗阻所引起，不能清楚显示病变性质。故在发现...
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右肝动脉压迫致总肝管狭窄并发胆管结石2例
...管结石。入院后1周上腹痛发作，并伴有明显黄疸。即行经皮肝穿刺胆管造影（PTC），可见总肝管有狭窄，肝内胆管扩张并有结石。SCAG检查显示总肝管狭窄处正好是右肝动脉的跨越部位。剖腹探查证实了总肝管被右肝动脉压迫。...
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第二节 经皮穿剌引流与抽吸技术
...减压的有效方法，优于手术引流。 （一）外引流先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆系内压力。缓...
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原发性胆囊癌早期诊断进展
...或胆总管占位病变的鉴别，采集胆汁进行细胞学检查。1.5经皮肝穿刺胆管造影（PTC）应用经皮肝穿刺胆管造影对已经出现的阻塞性黄疸可显示其阻塞部位，诊断价值高，可用于排除其他胆道病变。但对早期胆囊癌诊断价值不高。...
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CT诊断先天性肝胆畸形并胆道结石的探讨与分析（附5例报告）
...。 先天性肝胆畸形检查诊断方法多种多样，有超声、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、CT、磁共振胆管成像（MRCP）和手术探查。而CT对先天性肝胆畸形显示率高，不受组织、脏器的重叠影响，可充分显示病变大小、部位、范围及...
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超声诊断先天性胆管畸形探讨与分析
...相同。1.2诊断方法先天性胆管畸形主要诊断方法：B超、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、CT、磁共振胆管成像（MRCP）和手术探查。B超检查，无创伤可重复应用，且价廉、易推广，为首选的检查方法，B超能显示肝内外胆管畸形的部位...
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十二指肠液中CA19-9水平与胰胆管癌关系的研究
...瘤血管征或胰外血管受侵（血管的狭窄，中断）；（5）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）显示胆总管的偏心狭窄或阻塞；（6）核磁共振胰胆管造影（MRCP）显示胰管或胆总管的狭窄、扩张或有占位性病变；（7）超声内镜示有胰腺区低...
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肝外胆管癌
...列为壶腹周围癌。【诊断】自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来，已可能在术前作出胆管癌的诊断。但“B”型超声波检查一般只能区别黄疸是肝外梗阻还是肝内梗阻所引起，不能清楚显示病变性质。故在发现...
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梗阻性黄疸的鉴别诊断和治疗（附42例临床分析）
...体无损伤，甚至对病变的程度转移灶及腹水能显示出来。经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查在定位定性方面优于B型超声波，对于决定手术中的术式有很好的参考价值，CT及磁共振检查可以清晰地显示胆管扩张程度、梗阻部位，结石...
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利用自体带蒂组织瓣修复手术后胆管狭窄
...状。4例病人均进行了B超、CT、逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查，明确诊断为手术后良性胆管狭窄。按照Bismuth分型，胆管狭窄Ⅱ型和Ⅲ型各2例。 手术方法：常规采用右侧肋缘下斜切口，逐层进入腹腔，...
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第三节 术后早期并发症
...生素治疗。T型管造影、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆管造影均有助于胆管狭窄的诊断[8]。 肝外胆管狭窄时，可以放置内支撑管或行气囊扩张[9]，如果不成功，可改行Roux-en-Y胆总管空肠吻合。也可以长期使用...
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第四章 受体的术前评估和治疗--第一节 受体的术前评估
...脉、脾静脉的直径和血流方向[4]。 有时需要行ERCP或经皮肝穿刺胆管造影（PTC）来明确胆管系统是否正常。 三、心血管系统 肝脏移植时，病人常会面临极大的血液动力学的改变[5]，所以术前对受体的心血管系统作出...
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小儿胆石症诊断与治疗体会（附25例报告）
...石13例，胆总管结石7例，肝内胆管结石3例。CT检查4例，经皮肝穿刺胆管造影2例。 1.3治疗与结果本组除3例（胆囊结石1例及肝内胆管结石2例）保守治疗，症状缓解拒绝手术外，均行手术治疗。术中发现胆囊内有隔膜状狭窄2例...
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经皮肝穿刺胆道造影及引流术
经皮肝穿刺胆道造影及引流术转自37度医学网（PTC及PTCD） （一）经皮肝穿刺胆道造影（PTC）图1 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）穿刺法 [适应证] 主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。 [禁忌...
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肺结核患者桡动脉穿刺技巧及常见问题处理
...腕部垫高，穿刺前一定要明确桡动脉的走行，尤其要确定经皮穿刺点近端3~4cm动脉走行，可用食指、中指、环指放置在桡动脉波动最强处，即要穿刺的位置;再分别在其内侧及外侧触摸其波动范围，指示患者桡动脉的走行方向。食...
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什么是胆道造影，胆道造影的方法有几种？
...影剂直接注入胆道，进行摄影，临床上常采用的方法有：经皮肝穿刺胆道造影、内窥镜下逆行胆道造影法、腹腔镜下胆道造影法、手术胆道造影法(术中造影、术后造影)等。这类造影方法的优点在于造影剂直接到达于病变部位，...
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维持性血液透析患者内瘘分点穿刺临床观察与分析
【摘要】目的：探讨长期透析患者内瘘选择阶梯式分点穿刺的方法和临床效果。方法：回顾性分析我院从建立血液透析以来至2007年2月现存使用内瘘的患者共47例（对照组）采用随意分点穿刺和2007年2月至2009年2月新建内瘘的患者...
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经皮肝穿刺胆道造影和引流的临床应用
【摘要】目的加强对经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和引流（PTCD）操作过程中要点和术后并发症的认识。方法15例不明原因的胆道梗阻患者，经B超和X线透视下定位后，采用Chila针经皮肝穿刺胆道造影，确定了梗阻的部位、性质后，...
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关于改良Nevaiser入路进行盂肱关节穿刺的准确性探讨
...摘要】［目的］探讨非引导下改良Nevaiser入路行肱关节腔穿刺的准确性及安全性。［方法］对90例盂肱关节腔造影患者，根据其ID号进行简单随机分组,分别采用改良Nevaiser入路、前方入路、后方入路行盂肱关节腔穿刺45、20、25例，...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中，用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果（1）胆道镜观察到...
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侧入路经皮肝穿刺胆道造影及引流在胆道疾病中的应用体会
我院近年来，在X线电视荧光屏图像增强设备控制下，行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和经皮肝穿刺置管引流（PTCD）共16例，介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组男11例，女5例，年龄18～65岁。其中胆管结石7例，胆管癌3例，胆管...
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浅析医源性胆管损伤
...无缝线磁性胆肠吻合支架，这种方法是利用内镜技术先行经皮肝穿将一块磁铁置于胆管狭窄段上方，再用十二指肠镜将另一块磁铁置于狭窄段下方，两块磁铁相吸，挤压狭窄吻合口，最后形成新的扩张的吻合口[28，29]。 3.1.3...
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超声造影与数字减影血管造影在原发性小肝癌诊断中的对比研究
...诊断价值。方法25例常规超声发现肝脏内局灶性病变并经穿刺和病理诊断为原发性小肝癌的患者，经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征，然后该组患者均行DSA肝动脉造影。结果...
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泛影葡胺做子宫输卵管造影的临床分析
【摘要】目的进一步探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的作用、应用方法及造影操作技术。方法回顾性分析60例子宫输卵管造影的全部资料，通过资料所展示的造影方法、操作技术及应用造影剂造影所取得良好效果进行分析。结...