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侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂70例临床观察
近年来，随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入，内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大。笔者对70例分别患有慢性肛裂病人行内括约肌切断术，取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料70例中，男3...
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先天性直肠肛门畸形的手术
先天性直肠肛门畸形的手术转自37度医学网 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定，手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 [分类] 根据新国际分类法，以PC线（骨盆侧位片上耻骨体中点与骶尾间隙的连...
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小儿排便功能检测技术进展
排便是一种复杂的神经反射活动，必需依靠盆底、肛门直肠各肌群的协调运动和反射等才能完成。小儿排便功能紊乱常引起大便失禁和便秘，是小儿常见疾病，病因复杂，处理困难。如何客观地评价肛门的排便功能，了解肛门直...
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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术；解剖学基础；应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌，为根治疾病，常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...间深在狭小、术野显露不清等原因使手术操作十分困难。经肛门括约肌途径的低位直肠肿瘤切除术（Mason手术）具有手术径路直达、手术部位表浅、操作空间宽敞等优点。我院外科于1990年3月～2004年6月采用该方法为85例患者施行...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
...例，早期直肠癌9例，进展期直肠癌2例，直肠类癌1例。在肛门指诊时病变距肛缘的距离为4～12cm，平均6.5cm。可触及肿物者27例，病灶直径约0.8～4.0cm，平均为2.1cm，其中位于直肠前壁13例，后壁4例，左侧壁6例，右侧壁7例。在18例...
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8.10 肛门直肠测压
8.10 肛门直肠测压 适应症 ·便秘 ·大便失禁 ·药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 ·术前、术后评价。 仪器 ·测压导管有：（i）小气囊肛门直肠测压导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定直...
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两种内括约肌切断术在环状混合痔手术中的临床应用观察
...切断术作为一种术式，可以有效避免术后内括约痉挛所致肛门疼痛，同时可以增加肛管周径，避免了环状混合痔术后普遍存在的肛管狭窄并发症的发生，故目前多作为辅加术式应用于环状混合痔的手术治疗中。笔者通过80例患有...
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浅析痔术后并发症与内括约肌痉挛的关系
【摘要】从肛门内括约肌的解剖生理结构及痔术后并发症的原因入手，多角度分析内括约肌痉挛与痔术后并发症的密切关系，从而提出了在痔手术中避免或减少内括约肌痉挛的重要临床意义。【关键词】内括约肌痉挛；痔术后并...
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8.12 生物反馈
...秘 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁： (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管（灌注式或固态） ...
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局部切除术在早期低位直肠癌中的应用
...2结果 42例低位直肠癌均为局部肿瘤根治性切除，其中经肛门肿瘤切除38例(90.48%)、经骶4例。术后辅助放疗和（或）化疗6例。无手术死亡病例。无严重术后并发症，仅3例发生直肠伤口少量出血、2例伤口轻度感染、2例暂时性肛...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...瘤切除的彻底性，提高长期治愈率的前提下，尽可能保留肛门括约肌的正常生理功能，对患者生活质量提出了更高的要求。随着对直肠癌转移规律的认识和吻合器械等的发展，保留肛门括约肌的根治术（简称保肛根治术）在低位...
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枯痔液注射及多点瘢痕支持治疗直肠脱垂10例体会
...垂的有效治疗方法。方法5例儿童采用枯痔液点状注射及肛门部3点、12点、5点及7点、9点沿直肠黏膜下点状柱状注射疗法，5例成人瘢痕支持疗法加硬化剂注射疗法，介绍手术方法、要点和注意事项并对其远期疗效进行随访。结果1...
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直肠癌保肛手术研究现状
...同APR相比较才可决定其被认同与否[2]。然而，APR必须切除肛门，并要做永久性的腹壁结肠造口，从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活极度的不适，有的患者甚至因此而拒绝手术。随着人们对直肠的解剖生理、直肠癌病理...
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第二节 直肠癌
...骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
... 一、解剖概要 肛管与直肠 肛管起于齿状线，下止肛门缘，长2～3厘米，由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。肛管向上向后与直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为皮肤所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫...
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应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
...方法先切断乙状结肠，游离直肠至癌肿下方，将直肠拖出肛门外翻转切除和应用吻合器吻合。结果对距肛缘4～5cm的直肠癌通过应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术，得到了同低位前方切除术几乎同样的治疗结果。结...
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痔吻合器手术切除直肠黏膜宽度的探讨
【摘要】目的评估吻合器环行痔切除术（PPH），切除直肠黏膜宽度对于手术疗效的影响。方法对58例PPH手术切除直肠黏膜不同宽度，其手术后脱出痔的回收情况进行分析。结果切除直肠黏膜小于2cm的21例，痔回收满意10例；切除直...
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肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析
...伤口愈合时间差异无显著性（P＞0.05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症，但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组，差异均有显著性（P＜0.05）。结论该手术方法操作简单、安全有效...
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肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
【摘要】 目的 总结肛门失禁（主要为儿童）行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法 回顾1992～1997年对31例完全性肛门失禁的治疗，其中25例为先天性肛门闭锁术后，2例为会阴损伤术后，4例为盆腔和...
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低位直肠癌保留肛门括约肌治疗进展
...活质量，又影响根治疗疗效，近年来人们较多地关注保留肛门括约肌的手术方法。许多研究表明APR手术的存活率并不优于切缘阴性的保留肛门括约肌手术，1972-1986年，英国对低位直肠癌采用APR手术的比例由59%降至30%，且未降低存...
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肛裂手术治疗近况
...;手术;治疗 肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形溃疡，引起排便性、周期性肛门剧烈疼痛。临床以排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难为主要特征。病因...
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经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘
经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘(pdf)直肠舟状窝瘘病理改变复杂，女性发病率高，而且手术后并发症较多，瘘管复发率高，各家报道在4%～10%［1］。选择适当的手术术式是手术成功的关键，近15年来笔者收治了直肠舟...
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肛裂
...管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时，一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查，以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。【治疗措施】原则是软化大便，...
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经肛门括约肌入路行直肠下段癌切除术15例报告
...在，没有肿瘤复发和转移。例2，女，68岁，脓血便半年，经肛查发现距肛缘6cm直肠左前壁因块状肿瘤直径5.0cm，基底活动好，病理诊断高分化直肠腺癌。病人身体衰弱耐受不了Miles手术，坚决要保肛，采用本术式切除肿瘤，1个月...
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直肠脱垂
...一圈，分4～5处注射，每处注射2ml，总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层，使粘膜与肌层粘连；或经肛周皮肤，在直肠指诊下做直肠周围注射，使直肠与周围粘连固定。（二）手术治疗成人不完全脱垂或...
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经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术作为超低位直肠癌保肛术的初步报告
...1月04日中华外科杂志2005Vol.43No.9P.573-57539(北京)为了探讨经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术(PIDCA)联合术前后放疗和化疗对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果，研究者从2002年6月到2004年10月，对19例患者施行该手术。男性11例...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...为当今公认的直肠癌根治“金标准”。然而，APR必须切除肛门，并要做永久性的腹壁结肠造口，从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活极度的不适，有的患者甚至因此而拒绝手术。随着人们对直肠的解剖生理、直肠癌病理...
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直肠内脱垂的诊断
...肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率目前尚无确切的统计数据，但不少见，以女性多见，50～70岁多发。发病原因、...
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低位直肠癌经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术
【摘要】目的探讨低位直肠癌保留肛门括约肌功能的手术方法和手术适应证。方法对低位直肠癌经腹经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术15例。结果全组无手术死亡，未发生吻合口漏和吻合口狭窄，局部复发1例，20周左右恢复...