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食管切除长度与切缘残留癌
...28例，Ⅲ期22例，Ⅳ期4例。术中测量食管切除长度、食管近端切除长度，术后测量切下后食管标本长度、切下后食管近端标本长度及固定后食管标本长度和固定后食管近端标本长度。结果近端食管癌平均切除长度（4.73±3.60）cm，...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例（手术切除162例，贲门癌3例手术探查）;食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例;其...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
【摘要】目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%，吻合口狭窄发生率0.79%。结论食管贲门癌...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...运良好，减轻吻合口张力，特别是颈部吻合及贲门癌切除部分较多的食管-胃吻合术尤其适用。（3）单层缝合线减少，故缝线反应轻微，操作简便易掌握，省略了套叠缝合［5］，缩短了手术时间。（4）避免两层缝合所出现的空...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
...龙碧，谭红莉，等.恶性食管癌合并气管瘘成功置入食道近端覆膜支架一例报告［J］.局解手术学杂志，2003,12(2):117. ［3］潘铁成，邱雪峰，李军，等.食管多原癌的诊断及外科治疗［J］.中国胸心血管外科杂志，2005，12（2）：8...
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗
...0.8年。食管癌全部位于中上段，病变长度为4～5.5cm。胃大部分切除的原因全部是胃和十二指肠球部溃疡而行BillrothⅠ式或BillrothⅡ式胃大部切除，胃十二指肠吻合或结肠前胃空肠吻合。全组术前经过食道吞钡摄片检查、胃镜检查...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...进胸，将食管和胃充分游离后，远端食管于贲门处切断，近端食管预断部位上1．0cm处以心耳钳钳夹，切断食管，断端以7号丝线行外荷包缝合，暂不打结。3把黏膜钳钳夹断端全层，去除心耳钳，将抵钉座置入食管，收紧荷包线，...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...的经验并为耳鼻咽喉科手术学的发展添砖加瓦，我们邀请部分同道总结自己多年的临床经验和科研成果并广泛参考近年国内外的有关文献，不揣冒昧编成此书，以期为经验总结，汇报并祈对读者有所裨益于万一。参编者均为有多...
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食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会
...用的是食管下端括约肌的功能。本组均切除了贲门及部分近端胃体，破坏了此结构，为预防反流性食管炎的发生，所以均采用了主动脉弓上吻合，效果满意。有文献报道，食管胃吻合位置越高，反流性食管炎严重程度越低［4］...
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经左胸食管次全切除及食管－胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌（附14例报告）
...伤膜部及主动脉弓，紧贴食管游离，将食管分离破裂，有部分肿瘤组织残留，仍将全胃纳入食管床上提至颈部与食管吻合。全组14例术后无吻合口漏，无手术死亡，无胸腔积液，无呼吸衰竭，无喉返神经损伤，上切缘癌细胞均阴...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...87岁，最小15岁；其中胃癌97例，胃十二指肠溃疡43例，行近端胃大部切除49例，全胃切除21例，远端胃大部切除70例，毕Ⅰ式吻合16例，毕Ⅱ式吻合54例；直肠癌84例，均行保肛手术，结肠癌右半结肠切除15例，小肠肿瘤13例，小肠扭...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...癌组织残留常致术后肿瘤于短期内复发。文献报道贲门癌近端癌残留率，经腹切口达12.9%（8/62）。经左侧胸腹联合切口达2.8%（1/36）［5］。本组近切端癌残留率为3.4%（8/236）。食管癌、贲门癌术后切端癌残留，除对肿瘤生物学特...
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食管-胃肠粘膜单层吻合法预防食管癌贲门癌吻合口并发症426例分析
...法。 关键词食管癌贲门癌吻合法 食管癌、贲门癌切除后，近期的吻合口漏是一种致命的并发症，而远期的吻合口狭窄及返流性食管炎严重地影响了生活质量。如何预防这些并发症，关键在于吻合口的缝合方法。我们于199...
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国产吻合器在食管癌与贲门癌手术中的应用体会
...巧，食管本身亦较细，结果强行退出吻合器时造成吻合口部分撕脱，钽钉外露，后重新吻合成功。另外由于国产器械吻合器为反复使用，在使用时间久后可能会有切割不完全的情况，本组有1例为吻合后组织切割不完全而暴力退...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
...2004年4月～2008年2月136例食管癌、贲门癌患者，施行病灶切除食管胃机械吻合术，现将其疗效观察分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共136例，男97例，女39例，年龄最大77岁，最小44岁，平均52岁。食管癌60例，贲门癌7...
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胃大部切除术后高龄食管癌的手术治疗
...患者行手术治疗，术中使用直线切割缝合器和吻合器代替部分手工操作，获得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料我科在2001年2月～2003年4月间收治胃大部切除术后高龄食管癌患者9例，均为男性，年龄75～82岁，平均年...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌（附21例报告）
...1例报告）(pdf) ［摘要］目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后，打开膈肌游离全胃，将全胃经食管床上提至左颈部与食管行一层吻合。切口...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
...正常对照组差异无显著性。结论食管-胃壁内吻合术能够部分达到贲门功能重建的作用，可较好预防反流性食管炎的发生。［关键词］吻合术；反流性食管炎ImprovementreconstructingcardialfunctioninesophagogastricanastomosisLIShao-min,ZHOUBin,ZHANGWei...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...被大家认同。我院于1998年1月～2005年5月在食管、贲门癌切除术中，采用美国强生公司CDH25和国产（常州产）吻合器行食管、胃或食管、空肠吻合重建消化道178例，均一次激发顺利完成吻合。现将体会报告如下。 1资料与方法...
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食管癌术后吻合口狭窄原因分析
...肿瘤，预后较差，被视为具致命性肿瘤之一［1］。手术切除仍是目前治疗食管癌的首选方法［2］。近年来，食管癌切除吻合技术的逐步成熟，术后三大并发症的发生率已明显降低。本文通过对我院食管癌术后发生吻合口狭窄94...
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胆囊部分切除术在临床上的应用
...要】目的：探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法：将37例行胆囊部分切者列为A组，并与同期37例随机选取的胆囊全切者（B组）进行围手术期比较。其中，A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大部分...
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食管疾病少见病例图谱
作者：日本食管疾病研究会编，韩立波，丛巍主译出版社：辽宁科学技术出版社ISBN：753813744尺寸：大16开印张：15印次：1纸张：铜版纸出版日期：2003-1-1页数：225字数：420印刷时间：2003.01版次：1内容提要：国内关于食管疾病的...
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喉癌99例临床分析
...患者3年、5年生存率差异有统计学意义；喉全切除术与喉部分切除术患者3年、5年生存率差异无统计学意义。结论喉癌患者预后与肿瘤分期、发病部位有关；喉全切除术并未提高患者生存率与生存质量。【关键词】喉肿瘤外科手...
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预防胃部分切除术吻合口后间隙疝的体会
...化性溃疡行胃大部切除胃空肠吻合术，其中行结肠前空肠近端对胃小弯侧吻合者2例，结肠后近端对小弯和近端对大弯吻合者各1例。分别于术后第9天，10天，15天，15年，出现上腹剧痛，频繁呕吐和腹膜炎体征再次手术。术中见3...
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食管癌切除术
...在胰腺上缘处显露胃左动脉根部。适当分离后，尽量在其近端安置3把对合可靠的止血钳。在2、3钳之间切断血管，保留两把钳于血管近端，以防止血钳滑脱[图5-4]。在第1钳下面用丝线结扎并开放该钳；再在结扎线与第2钳之间作...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
...３手术方法取右侧卧位，左胸后外侧切口，经第6肋间或切除第6肋进胸，先探查后游离全胸段食管及肿瘤，切开膈肌游离胃至幽门处，注意保护胃右及胃网膜右血管，距肿瘤上缘约5ｃｍ以上及贲门处横断食管切除肿瘤，同时一并...
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肝切除术与时俱进
...被认为是肝切除术的禁忌证，而血管重建技术的进步为这部分肿瘤的切除提供了可能。 解剖性肝切除目前，解剖性肝切除正在逐步取代局部楔型肝切除成为肝切除的主流方法。相对于局部肝切除，解剖性肝切除有以下优点：...
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经食管床食管胃颈部吻合486例临床疗效观察
...慢支、肺气肿病史）;乳糜胸2例;无手术死亡病例。术后大部分患者恢复正常饮食，进食后无胸闷、气短等不适感，少数患者出现胸骨后灼痛反酸等返流症状，取15°～20°半卧位睡眠症状消失。胸部X线检查示双肺均膨胀良好，纵隔...
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消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌
...29卷1期151-153医学空间（MEDcyber.com）10月23日消息，全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合符合肿瘤彻底切除的原则，残端癌阳性率低。胃放置于食管床内对呼吸循环影响小。使用吻合器增加了吻合的可靠性，减少了...
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管状吻合器在食管癌手术治疗中的应用
...低）。将食管和胃充分游离后，远端食管于贲门处切断，近端食管在距肿瘤灶3cm以上用荷包钳缝合好荷包线，切开食管壁放入吻合器抵钉座并收紧荷包线，于荷包线下方0.5cm切除病灶食管。将胃提至胸部，由贲门残端或胃体置入...