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腹腔镜结肠切除术与结直肠联合切除术安全可行
...度,且中转开放率和并发症发生率较高,腹腔镜方法用于全结肠切除术(TAC)以及直肠-结肠联合切除术(TPC)尚有争议。美国的一项前瞻性研究表明,在腹腔镜下行全结肠切除术以及直肠-结肠联合切除术安全有效。[AmJSurg2006,191(5)∶673]该...
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结肠切除术
结肠切除术转自37度医学网 临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小,选择结肠部分切除术或结肠次全切除术[图1]。⑴盲肠和近段升结肠⑵上段升结肠和...
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腹腔镜辅助次全结肠切除术的临床应用值得推广
...志》2007年第28卷第7期中国研究者评价了腹腔镜辅助次全结肠切除术在治疗先天性巨结肠症及其类缘病中的应用效果。研究者回顾分析2002~2006年13例腹腔镜辅助次全结肠切除并升结肠翻转手术(Deloyers术式)治疗先天性巨结肠症...
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慢传输便秘结肠切除术后YY肽的释放
...和减少食物摄入。荷兰的一项研究观察了慢传输便秘病人结肠切除术是否减少PYY的释放。在显示慢传输性便秘的10例病人全结肠切除回肠吻合术前和术后3-24个月测定血浆PYY浓度。将流质饮食灌入十二指肠刺激PYY的释放。结果发现...
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全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘12例体会
...而要求外科手术治疗。我们从1994年1月~2004年1月采用全结肠切除术治疗结肠慢传输型便秘12例,效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 12例病人中,男1例,女11例;年龄36~63岁,病程5~29年。 1.2临床表现 ...
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开放和腹腔镜下结肠切除术后的功能恢复
2005年03月30日AnnalsofSurgery.241(3):416-423,March2005.既往的研究已经显示,腹腔镜行结肠手术和传统的开放手术相比术后患者的恢复更快,住院时间更短。最近兴起的多模式康复法(“快轨道”手术)对腹腔镜手术和开放手术均能起到...
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术中结肠灌洗Ⅰ期肠吻合急症结肠切除术27例分析
【摘要】目的探讨术中结肠减压、灌洗、Ⅰ期吻合在急症结肠切除术中可行性和安全性。方法回顾性分析我院2004年2月-2007年9月因急性结肠梗阻和结肠损伤而行急诊手术的27例患者。结果与结论无吻合口漏发生,无死亡病例。术...
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腹腔镜结直肠手术后粘连形成减少
...进行了比较。这项观察性研究在既往接受腹腔镜或开放性结肠切除术后进行腹腔镜检查的患者中比较了粘连情况。依据观察者间(κ=0.80)和观察者内(κ=0.82)一致性均得到认可的系统对粘连进行评分。主要研究终点为总体粘连...
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肥胖对普通外科手术资源利用的影响
...在一家三级医护中心接受胆囊切除术、单侧乳房切除术和结肠切除术的患者进行了回顾性分析。主要结果指标为手术时间(OT)、住院时间(LOS)和并发症。关键独立指标为体重指数。他们应用多变量回归模型分析了每例手术中...
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腹腔镜全结肠切除围手术期的护理
...【关键词】腹腔镜;全结肠切除;护理 腹腔镜下行全结肠切除术是近年来发展的一项高科技手术。腹腔镜全结肠切除术是在全麻下进行,它改变了以往开腹的手术方法,而是从腹部(脐部、剑突下4cm、两侧腋前线下腹部)打...
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手辅助腹腔镜结肠切除优于开腹手术
...的一项研究表明,与开腹手术(OC)相比,手辅助腹腔镜结肠切除术(HALC)安全,创伤小,术后恢复快。台湾国防医学中心的KangJC博士及其同事选择60名结直肠良性和恶性疾病患者,随机分配接受OC或HALC手术。采用Pearson’s卡方...
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结直肠癌急性肠梗阻时可放置金属支架治疗
...20%的结直肠癌患者会发生急性肠梗阻,如情况紧急不允许结肠切除术,多实行Hartmann手术暂时转流粪便,以后二期手术重建消化道。近来,金属支架植入术的发展使择期一期手术成为可能。研究人员报道一例63岁男性肠梗阻患者...
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结直肠癌急性肠梗阻时可放置金属支架治疗
...20%的结直肠癌患者会发生急性肠梗阻,如情况紧急不允许结肠切除术,多实行Hartmann手术暂时转流粪便,以后二期手术重建消化道。近来,金属支架植入术的发展使择期一期手术成为可能。研究人员报道一例63岁男性肠梗阻患者...
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开创全结肠切除新术式:保留直肠壶腹的全结肠切除
...锡山帮助老杜解决了难题,为老杜做了保留直肠壶腹的全结肠切除术,息肉切除了,肛门的排便功能还保留了。王锡山教授介绍,大肠息肉病,手术多采用全大肠切除,回肠造口,也就是所谓的改道手术,虽然可以避免息肉恶变...
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腹腔镜下结直肠切除术的手术配合
...5例腹腔镜结直肠切除术,其中腹-会阴直肠癌根治术5例,结肠切除术8例,手助腹腔镜下全结肠切除术12例。1.2手术方法三种手术方式均采用气管插管全麻,腹-会阴直肠癌根治术取头低脚高截石位,乙状结肠切除术取膀胱截石位...
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排便障碍的外科治疗现状
...今,国内外关于手术治疗STC的主要方式有3种。 2.1全结肠切除术该术式彻底,复发率低,已作为国内外公认的标准术式,据国内外总的综合资料分析[17],其治愈率为50%~100%,腹泻发生率为30%~40%,尤其是短期腹泻几乎100%...
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普通外科常用手术图谱(第二版)
...单纯闭合法 11.2.2 残端部分切除法 11.3 结肠切除术 11.3.1 根3式右半结肠切除术 11.3.2 横结肠切除术 11.3.3 左半结肠切除术 11.3.4 全结肠切除术12 直肠、肛管手术...
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嚼口香糖可降低结肠术后肠梗阻危险
...3美国一项前瞻性随机研究表明,嚼口香糖可降低择期乙状结肠切除术术后肠梗阻发生危险。[ArchSurg2006,141(2)∶174]该研究纳入34例复发性乙状结肠憩室炎或结肠癌行择期乙状结肠切除术的患者。随机分配至口香糖组(n=17)与对照组(n=17...
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纤维结肠镜检查的适应症、禁忌症有哪些?
...下腹部包块需明确诊断者;⑥不明原因的消瘦、贫血;⑦结肠切除术后,需要检查吻合口情况者;(8)需行结肠腔内手术、激光治疗者,如结肠息肉切除术。 禁忌症有:①肛门、直肠有严重的化脓性炎症,或疼痛性病灶,如肛...
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结肠脂肪瘤1例
...右半结肠壁4cm×5cm肿块1个,向肠腔内突出,行肿块带部分结肠切除术。病理检查,巨检:长约30cm结肠一段,距近端5cm处见一向肠腔内突出的肿块,约7cm×5cm×5cm,息肉样,表层覆盖肠黏膜(图1),切面实质部分为淡黄色脂肪样组...
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家族性结肠息肉病是怎么回事?
...肠息肉病)有一定关系。 对本病的治疗,应尽早行全结肠切除术与回肠-肛管吻合术或回肠直肠吻合术。术后仍需定期作直肠镜检查,发现新的息肉可予电灼治疗。作者:不明
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溃疡性结肠炎女性手术治疗后有半数出现不孕
...分析的结果,作为女性溃疡性结肠炎的一种治疗方法,总结肠切除术和回肠储粪袋-肛管吻合(IPAA)与48%的不孕率相关,是内科治疗15%不孕率的3倍多。美国密歇根大学的PeterD.Higgins博士说,放射学研究显示,进行IPAA后的女性经常...
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自动化和手动3D技术可准确地测量结肠息肉
...了一个有家族性腺瘤性息肉病的16岁男性患者的27个息肉结肠切除术标本。组织病理学家测量了所有息肉的最大尺寸。标本被浸入装有溶液的容器中,并被扫描。一位新任放射科技术员和一位有经验的放射科医师,使用手动2D和以...
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直肠息肉的外治法有哪些?
...第2次。 (5)手术切除:对多发性腺瘤,可考虑作直肠结肠切除术。作者:不明
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结肠过长症的诊治体会
...,排便造影等手段做出诊断。对慢性难治性便秘的患者行结肠切除术,国内外资料证实有效。这一治疗手段随着对排便机理认识的不断加深,以及对结肠动力学、形态学检查手段的完善,而在治疗难治性便秘患者中应用价值也越...
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同时性多原发大肠癌的外科治疗及预后因素分析
...遗传性非息肉病性大肠癌诊断的患者应考虑全结肠或次全结肠切除术,以减少或避免异时性多原发大肠癌的发生。SCC的外科治疗效果并不比普通大肠癌差。作者:
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家族性腺瘤性息肉病患者发生硬纤维瘤的危险因素
...纤维瘤(DT)是家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者接受直肠结肠切除术后的主要死因。法国巴黎皮埃尔-玛丽居里大学的ParcY及其同事在一组法国患者中对DT的危险因素进行了研究。科研人员对1983至2004年442名FAP患者的临床资料进行回...
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结肠憩室有何特点,怎样诊治?
...流,切除脓肿及瘘管,手术的方法有姑息的结肠造口术和结肠切除术等。作者:不明
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微创术:扎胃缩容减肥套圈阻食管反流
...线行刀”剥离据介绍,曾被外科医生视为畏途的“结肠癌结肠切除术”,因其结肠的“弯弯绕”而无法完全剥离腺瘤和根除。如今微创手术也有了对付的办法。罗特纳教授说,腹腔镜下的手术新变化,是可以“曲线行刀”,灵活...
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微创术:扎胃缩容减肥套圈阻食管反流
...线行刀”剥离据介绍,曾被外科医生视为畏途的“结肠癌结肠切除术”,因其结肠的“弯弯绕”而无法完全剥离腺瘤和根除。如今微创手术也有了对付的办法。罗特纳教授说,腹腔镜下的手术新变化,是可以“曲线行刀”,灵活...