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十二指肠损伤
...收而致梗阻者，可考虑切开肠壁，清除血肿后缝合或作胃空肠吻合。2.十二指肠裂口较小，边缘整齐可单纯缝合修补，为避免狭窄，以横形缝合为宜，80%的十二指肠裂伤，可用这种方法治疗。损伤严重不宜缝合修补时，可切除损...
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十二指肠溃疡切除术后残端漏及出血3例分析
...下、盆腔、右结肠旁沟分别放置引流管，术后负压吸引，空肠造瘘，病人因中毒性休克、呼吸循环衰竭，术后3天抢救无效死亡。 例2，患者，男，39岁，5年前因呕血、黑便行胃镜检查，诊断为胃十二指肠复合性溃疡，胃前壁...
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十二指肠恶性肿瘤的诊治
...12/15），术后1、3、5年生存率分别为89%、42%和21%，单纯胃空肠吻合术后生存3～7个月。4例十二指肠淋巴瘤根治切除3例，术后分别生存3年7个月、4年3个月和6年5个月，1例单纯胃空肠吻合术后生存9个月。2例十二指肠平滑肌肉瘤根治...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
我院在1990年5月～2000年5月，采取短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石35例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组35例，男12例，女23例，年龄30～56岁。胆总管结石35例，合并左...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...十二肠造口引流术。5例降部损伤肠壁有缺损者，行带蒂空肠全层瓣膜转位修补术。3例位于横部破口较大（大于周径的50%）且局部肠壁挫伤重者，直接修补困难，行空肠袢浆膜覆盖。2例十二指肠横部和升部破裂，且肠壁缺损大并...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...十二肠造口引流术。5例降部损伤肠壁有缺损者，行带蒂空肠全层瓣膜转位修补术。3例位于横部破口较大（大于周径的50%）且局部肠壁挫伤重者，直接修补困难，行空肠袢浆膜覆盖。2例十二指肠横部和升部破裂，且肠壁缺损大并...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
... 1.4手术方式 十二指肠单纯修补术13例，十二指肠空肠RouxenY吻合术16例，Cogbill改良憩室化再简化手术5例，胰十二指肠切除术2例。 2结果 本组治愈31例，占86.1%。死亡5例，占13.9%，其中4例术中死于严重多发伤并...
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闭合性十二指肠损伤21例分析
...修补加十二指肠减压10例;十二指肠端端吻合3例;带蒂游离空肠片修补2例;胰十二指肠切除1例;十二指肠破口与空肠端侧或侧侧Roux-Y吻合3例。治愈18例，死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
间置空肠胆管十二指肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [术前准备及麻醉] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位，肝门区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...十二肠造口引流术。5例降部损伤肠壁有缺损者，行带蒂空肠全层瓣膜转位修补术。3例位于横部破口较大（大于周径的50%）且局部肠壁挫伤重者，直接修补困难，行空肠袢浆膜覆盖。2例十二指肠横部和升部破裂，且肠壁缺损大并...
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外伤性十二指肠损伤22例临床分析
...1.6 手术方式 十二指肠破裂修补7例，十二指肠、空肠Roux-en-Y吻合12例，胰十二指肠切除术3例。1.7 治疗结果及预后 本组治愈18例，死亡4例，其中1例死于严重多发伤，3例死于术后并发症。术后出现并发症5例，其中...
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十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会（附17例报告）
【摘要】目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧，以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析我科1995年6月～2004年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资...
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闭合性十二指肠损伤8例诊治体会
...部位选择相应的手术方式。行单纯缝合3例，行十二指肠空肠Roux-Y式吻合4例，1例十二指肠降部损伤，缺损较大行带蒂空肠全层覆盖修补。本组死亡2例，1例死于急性呼吸窘迫综合征，1例死于肠瘘致多脏器衰竭。 2讨论 2.1...
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环状胰腺
...间断全层缝合，最后作浆肌层间断缝合。（2）十二指肠空肠Roux-y型吻合术（结肠前或结肠后）：该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点，但在手术过程中应注意下述几点：①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...期诊断及治疗是至关重要的，十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法。关键词十二指肠损伤诊断手术治疗DiagnosisandtreatmentofduodenalinjuryDengYu，LuoYunfan，LiFulinTheDepartm...
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十二指肠损伤18例分析
...二指肠端端吻合2例，十二指肠憩室化手术4例，十二指肠-空肠Roux-en-y型吻合手术6例。对合并伤分别行肝破裂修补，脾切除，胃及小肠、横结肠修补，胰腺修补缝合，行充分的胃、十二指肠内减压及腹腔引流。1.6结果治愈14例，合...
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十二指肠损伤与手术治疗
...损伤，受伤部位以十二指肠降部为主。有人认为十二指肠空肠曲为锐角，受伤时如幽门括约肌紧闭，十二指肠即有可能成闭袢，外力作用于肠管使腹内压力增高，致肠壁爆破。 2临床表现 十二指肠腹膜后部分破裂与腹腔...
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十二指肠乳头炎的磁共振诊断
【摘要】目的研究低张力磁共振在十二指肠乳头炎中的诊断价值。方法回顾性分析25例经临床确诊十二指肠乳头炎、13例十二指肠乳头恶性肿瘤、12例十二指肠乳头正常的低张力磁共振资料。结果25例十二指肠乳头炎病例均有乳头...
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十二指肠损伤的临床特点与术式探讨
...，右肾破裂1例次。行十二指肠破裂处修补15例，十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例，十二指肠空肠侧侧吻合术6例，十二指肠造瘘4例，胰十二指肠切除1例，缝合加空肠袢浆膜覆盖1例。3例（10.0%）首次手术探查漏诊而行二次手术治疗...
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十二指肠损伤19例临床诊治体会
...1.2手术方式十二指肠裂口修补术4例,十二指肠裂口修补加空肠插管十二指肠减压8例,十二指肠裂口清创与空肠Roux-en-Y吻合术6例,十二指肠改良“憩室化手术1例。 2结果 治愈18例。死亡1例,死于十二指肠瘘合并感染。术后...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会（附8例报告）
...二指肠肠壁缺损处进行修整，于Treitz韧带下15~20cm处横断空肠，采用空肠“Y”型肠袢于结肠后与十二指肠缺损处吻合，再将空肠的近端与远端做端侧或者是侧侧吻合术，有后壁损伤的1例患者将后壁做单纯缝合修补，于背部创口内...
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肾切除术中发生十二指肠损伤的手术治疗体会
...侧。遂于术中行破损部位的十二指肠造瘘、后腹膜引流、空肠造瘘术，并置胃肠减压管。具体操作:将一胃管尖端剪3～4个侧孔后经鼻腔置于十二指肠降部，将一中号乳胶管一端处理成蘑菇头状后经十二指肠破损处置入，横向间断...
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外伤性十二指肠破裂20例诊治体会
...肠的处理，分别采用:（1）单纯缝合;（2）十二指肠裂口空肠补片术;（3）十二指肠破裂修补，胃窦切除、胃空肠吻合3种术式，见表1。 表1术式与结果（略） 1.3术后并发症十二指肠瘘3例，腹腔脓肿3例，伤口裂开1例，多器...
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胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理
...孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例，死亡2例。结论：胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。 胆道手术中十二指肠损...
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闭合性十二指肠损伤的诊治近况
...胃腔，并挤向十二指肠内，同时用肠钳在屈氏粗带处夹住空肠，若十二指肠周围出现染色，则损伤确诊无疑。 3 治疗 总的治疗原则是在保证患者生存的前提下，以最简单而有效的方法来恢复肠道的连续性。故此，其治...
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十二指肠损伤11例诊治体会
...期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠:Roux-en-y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。 【关键词】十二指肠损伤外科手术 十二指肠损伤临床上比较少...
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什么叫间置空肠胆管十二指肠吻合术？
间置空肠胆管十二指肠吻合术是指将一段间位空肠袢吻合于胆管和十二指肠之间。本术式优点是：①胆汁仍流入十二指肠，符合胆流生理；②吻合口大，局部无张力；③避免术后可能诱发的消化性溃疡；④于间置空肠袢上附加抗...
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外伤性十二指肠破裂8例诊治分析张雷
...5例；十二指肠憩室化手术2例；损伤肠段切除，十二指肠空肠Roux-Y吻合术1例。2结果治愈7例，死亡1例，死亡率为12.5%。死亡原因：合并左侧膈肌破裂，左侧液气胸，脾破裂，胰腺破裂，下腔静脉破裂，出血不能控制死于失血性休...
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十二指肠破裂治疗体会
...要】目的：探讨十二指肠破裂一期吻合，经十二指肠留置空肠营养管以提供肠内营养、预防十二指肠瘘或促进瘘愈合的疗效。方法：2例经十二指肠球部置空肠营养管，一期吻合十二指肠破裂，加胃空肠吻合及空肠输入袢、输出...
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十二指肠损伤的诊断及治疗探讨
...。本组行单纯十二指肠破损修补者4例;十二指肠破损处与空肠Roux-y吻合1例;十二指肠破裂修补、胃窦部切除、胃空肠吻合（十二指肠憩室化）2例;Ⅳ级严重胰十二指肠复合伤者，行胰十二指肠切除术1例。术后腹腔置管充分引流。...