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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。 ...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管，观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例（85％），...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...开或（和）切除的办法，切割深度和切除面应视正常尿道黏膜为参考面，切至相对正常，易出血的组织为宜。切除瘢痕时，以切除明显阻塞尿道者为妥，使表面相对光滑平整，忌盲目扩大。术毕应留置合适的导尿管，过粗的导尿...
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先天性尿道下裂治疗现状
...，成形尿道的皮肤在长期尿液的化学作用下，不仅表皮有黏膜化的趋势，而且其附属的腺体组织及毛囊均有退行性变化。但黄鲁刚等［16］报告20例长期随访的结果，随访时间5.5～8年，平均7年，发现4例有毛发生长，有1例其尿道...
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应用膀胱黏膜重建女性尿道
摘要：目的探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术治疗。结果10例均一期成形，术后随访3个月至9年，排尿正常，无肿瘤复发，无尿失...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料，其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况，直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱，在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...再手术。3讨论临床尿道损伤分为Ⅳ类，Ⅰ类损伤：尿道黏膜挫伤；Ⅱ类损伤：球部尿道海绵体部分全层断裂，阴茎筋膜未破裂；Ⅲ类损伤：球部尿道全层大部分或全部断裂，阴茎筋膜破裂；Ⅳ类损伤：骨盆骨折引起的后尿道部...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时，由于方向不对，又施以暴力，常易形成假道。本例就是因早期处理不当，以致形成恒久的尿道膀胱假道，虽再次手术，由于未明确诊断，术中没有处理假道，导致手术失败。作者...
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尿道黏膜脱垂的诊治体会
【摘要】目的总结尿道黏膜脱垂的诊治经验。方法回顾近6年的病例并复习文献。结果本病是一种可能与尿道肉阜等疾病混淆的尿道肿物，临床表现与尿道肉阜有所不同，病检更有鉴别意义。本组10例，9例经手术治愈。结论尿道...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的：总结尿道狭窄的诊断与治疗体会，以提高尿道狭窄的诊治水平。方法：本组尿道狭窄61例，其中，前尿道狭窄18例，后尿道狭窄43例。发病原因：外伤性46例，炎症性6例，医源性9例。行开放手术治疗34例，行腔内手...
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尿道狭窄
概述尿道狭窄在男性多见，情况亦较严重。临床表现尿道狭窄可分为痉挛性和器质性；后者包括先天性和后天性两型。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开，剪除尿道内瘢痕组织的方法，治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人，效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月，收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例，平均年龄34岁。4...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...，近年使用电切治疗可彻底切除瘢痕组织，也可加速尿道黏膜上皮化进程。但由于带电的切除器械产生高温，可损伤切除部位的周围组织，从而又产生一定的瘢痕组织，因而容易复发［5］。而应用输尿管镜配合钬激光技术治疗...
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第四节 尿道创伤
第四节 尿道创伤 男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道，后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大，创伤机会较少。女性尿道因其短而直，受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
【摘要】目的经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄、闭锁。方法1999年1月～2004年1月采用经腹会阴途径尿道粘膜套入术治疗16例复杂性后尿道狭窄、闭锁。结果16例随访12个月排尿通畅，无需长期尿扩。结论该术式...
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胃管作尿道支撑引流管在尿道下裂中的应用
...总手术成功率89.3%,总并发症发生率10.7%。LI等［3］用膀胱黏膜代尿道方法以耻骨上膀胱造瘘作尿液引流其手术总成功率83%，总并发症发生率17％。两者相比，该方法未增加手术后并发症的发生。3讨论尿道下裂尿道成形术后尿液引...
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尿道结石34例治疗体会
...孔、发热、尿瘘等并发症。输尿管镜碎石病例，仅见尿道黏膜有粗糙、充血、水肿，无明显出血和穿孔。随访6个月，33例排尿通畅，1例轻度尿道狭窄。 3讨论 尿道结石多见于男性，多数来自肾和膀胱上尿路，排出过程中...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法，治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤，方法简单，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性，年龄21～74岁。外伤性尿道球...
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尿道创伤
概述男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道，后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大，创伤机会较少。女性尿道因其短而直，受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。病因病理病机一...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
【摘要】目的研究小儿后尿道狭窄或闭锁的手术治疗及远期疗效。方法对我院1989年4月～2003年4月采用开放性手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁36例，随访1～14年，平均6年。结果远期效果良好，优良率97%。结论采用经会阴开放手术...
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尿道断裂伤的急诊处理
【摘要】目的探讨尿道断裂伤的急诊处理措施。方法对1992～2005年急诊处理的12例尿道断裂伤患者进行回顾性分析。结果11例急症手术恢复尿道连续性，其中9例术后拔除尿管排尿通畅。2例排尿费力，经扩张尿道后恢复正常。1例行...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
...复正常。 2.2电切术后尿道造影情况对照组犬尿道造影黏膜光滑(图1)。电切术后第15天，4只(36.3%)实验组犬在尿道损伤部位形成瘢痕性狭窄；术后第30天，存活的11只(91.7%)犬在尿道损伤部位均有瘢痕组织形成，导致该段尿道不同...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
【关键词】前尿道狭窄；皮瓣；手术治疗1资料与方法1.1临床资料本组男性前尿道狭窄5例，年龄27-54岁，病程6月-22月。其中留置导尿管致尿道狭窄2例，前尿道取石后狭窄1例，腔内损伤致狭窄2例。术前经逆行尿道造影、排泄性膀...
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白膜加盖成形术治疗悬垂部尿道狭窄2例报告
...膜上的疤痕彻底切除。背侧剖开狭窄段尿道长约3cm，尿道黏膜色好，宽度分别为1.5cm、2.0cm，剖开尿道后从尿道外口至膀胱可顺利通过F24探条，内置F20三腔导尿管，40可吸收缝线将两侧剖开之尿道侧缘与阴茎海绵体白膜密闭间断...
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尿道下裂术后尿路结石形成及处理
【摘要】目的回顾25年来尿道下裂术后出现尿路结石病例，探讨尿路结石形成原因、机制及其预防措施。方法对比3种不同手术方式术后发生尿路结石的时间、部位、结石数量以及性质。结果术后发生结石的时间以3～5年最多，手...
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腔内处理尿道狭窄38例
【摘要】目的探讨腔内处理各型尿道狭窄的疗效。方法从1997年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄38例，并进行总结。结果本组38例患者手术一次成功32例，2例需再次腔内技术处理。结论腔内处理各型尿道狭窄...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
摘 要：目的：探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法：对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄29例患者临床资料进行分析。结果：尿道外口狭窄21例，其中11例经扩张治愈，另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
【摘要】目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者，术前行耻骨上膀胱造瘘术，硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜，经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行...
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骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会（附45例报告）
【摘要】目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法，提高手术成功率。方法将45例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理，骨盆骨折较重者给予尿道会师+尿道断端部分吻合或周围组织缝合+术后牵引，骨盆...