重大检查记录符合率 病案管理质量控制指标
C T / M R I jiǎn chá jì lù fú hé lǜ
MER-ME-01
CT/MRI检查记录符合率是指单位时间内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例[1]。
CT/MRI 检查记录符合率= CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数 / 同期接受CT/MRI检查的住院病历总数 ×100%[1]
CT/MRI 检查医嘱、报告单、病程记录相对应是指在接受 CT/MRI 检查的住院患者病历中,CT/MRI 相关医嘱、报告单完整,检查结果及分析在病程记录中有相应记录。[1]