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中医药文化建设的架构与指标
...中医对待健康和疾病的认识论和方法论。核心指标是中医甲级病历率。 指标2.在临床治疗的核心价值观方面，要大力弘扬辨证论治的临床思维方法，要充分认识中医临床个性化诊疗的先进性和重要性，要将中医因时、因地、...
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创建一级甲等妇幼保健院的措施与体会
...，并实行处罚，从而使我院的病历及处方质量显著提高，甲级病历率90%，处方合格率98%。1.6改善院内设施，注重“硬件”建设我院通过多渠道积累资金，投资65万元，新建了车库、厕所、花园及球场等设施，改建了门诊部、住院...
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探索创建人民满意医院长效机制体会
...面的监控和改进，全年共检查环节病历和终末病历965份，甲级病历率达到93.19%,检查处方1000张，全年处方合格率达到95.5%。5.2贯彻科学、守信、博爱、创新的护理服务理念狠抓护理质量安全，由护理部、院感科、科室骨干和大专...
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病历终末质量监控信息分析及对策
...准》进行评分，缺陷病历552份，占7.87%；甲级病历6463份，甲级病历率为92.13%。 1存在的主要病历缺陷 （1）首页、眉栏及相关表格填写不全，有空缺。（2）既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。...
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我院开展“医疗质量活动年”的做法
...量提高，医疗文书规范，不合格率降低。全院住院病历的甲级病历率99%，未出现丙级病历;不合格处方、不合格检查单、不合理诊疗均降低，均低于1%。三是医疗质量指标进一步优化。全院医疗工作的治愈好转率提高、治愈者平均...
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医疗质量的持续改进与提高对保障医疗安全的正相关作用
...文，而是真正把这项工作落到实处。据不完全统计，医院甲级病历率比2001年上升近50%，三级医生查房制度签名落实情况到去年底达到100%，三年来未发生一起医疗事故。4医疗质量持续改进与提高是保障医疗安全，实现人民群众远...
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如何做好医疗质量管理工作
...化管理，医疗质量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到97.2%，病案回收率达到99.44%，3日回收率达到94.36%，传染病迟报、漏报率降到0.43%，医院感染漏报率降到6.4%，医疗纠纷的发生，从13例/月下降为7例/月，生存问...
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三级医院成功实施ISO9000:2000质量管理体系的体会与认识
...或超过湖南省三级医院评定标准，如顾客满意度≥96.8%，甲级病历率≥96.2%，入院出院确诊符合率=100%，住院病人3日确诊率=100%，一、二级医疗事故发生率=0，万元以上医疗设备完好率≥97%，危重病人抢救成功率≥87.5等。 由此...
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战略性医院绩效评价体系的构建
...指标。利用就医流程评分、病床使用率、平均住院天数、甲级病历率、护理缺陷管理、病人治愈率、诊断符合率7个指标来关注服务效率与服务质量。这是利用客户维度中打造人性化医疗流程战略目标的驱动。在流程指标中,床位...
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关于医院激励体系建设的讨论
...住院日，抗生素合理使用率，纠纷投诉率，诊断符合率，甲级病历率，治愈好转率，病人综合满意度等。无论何种类型的医院都无外乎是以提供合理成本的高效优质服务为战略目的的，病人满意度是医院最大的组织目标。一个以...
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加强综合管理提高病历内涵质量
【摘要】目的探讨提高病历内涵质量的管理方法。方法制订和落实病历质控标准;加强医护人员相关法律知识培训和规范书写病历培训;加强个体、科级、院级三级质控;重视环节质量和终末质量质控;加强与临床科室沟通，形成三...
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二级医院病历质量管理方法的探讨
...5）质控制度化；（6）实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率从85%提升至95%。结论三级质控网的建立与制度化、规范化的管理，实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键。 关键词：病历质量；医院质量管理 病历...
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病历分类管理基础平台建立与控制策略的探讨
...涵质量明显提高，保证了病历真实性、及时性、完整性，甲级病案率达到90%以上，消灭了丙级病历。结论病历分类管理使管理者与书写者容易达成共识，实现了“以人为本”思想，使病历管理畅通有效。【关键词】病历分类;平...
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浅谈门诊病历管理之对策
门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又...
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数字化医院建设的核心——电子病历
【摘要】电子病历是医院信息系统的核心，完善电子病历有利于对医疗信息作深层次分析，对保证病历质量、控制医疗费用、提高医疗水平、推动临床研究等都具有重大的意义，是建设数字化医院的必然过程。【关键词】电子病...
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死亡病历档案管理存在的问题及对策
【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...
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强化病历书写与管理使用工作的思考与建议
...月或每季度，由医院病历质量控制机构公布科室和个人的甲级病案率及丙、丁级病案发生例数，并对病历书写中存在的倾向性问题和突出问题进行通报和讲评。 3.3病历质量奖惩联动制度 病历质量奖惩联动制度，就是将病...
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探索电子病历在急救医疗工作中的应用
【摘要】目前国内医疗机构对于电子病历的使用依然处于摸索阶段，指导性文件仅有卫生部于2009年7月份发布了《电子病历基本内容架构》征求意见稿的通知。传统观念认为院前急救病历相对于院内病历内容较为简略，但由于院...
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应将运行病历的质控作为病历质量控制的重点
【摘要】目的通过对病历终末质量控制的弊端的研究，探讨确保病历质量的质控方法。方法随机抽取一年的出院病案164份，与终末质控时填写的《病历书写缺陷记录》做比对复查。结果原始记录缺陷733处，复查发现有325处缺陷因...
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电子病历发展中存在的问题及解决方法
电子病历（Computer-basedPatientRecord，简称CPR）是记录有关病人健康和医护状况的终身电子信息的载体，是由医护人员客观、完整、连续的记录病人病情变化及诊疗的经过，是临床进行科学诊断治疗的基础资料。它是医院信息系统（...
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电子病历档案缺陷的剖析与对策
【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...
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军队医院进行电子病历系统建设中存在的问题与建议
【摘要】电子病历在完善并整合医院内病人的全程医疗信息中发挥了重要的作用。军队医院在实施电子病历过程中，还面临很多的问题如法律效力、规范化建设等方面，我们应审慎认真地看待和分析这些问题，探索解决的途径，...
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电子病历在临床信息管理中的应用
...改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点:（1）病历内容全面充分;（2）病历书写更标准性和规范性;（3）减轻书写强度，提高工作效率;...
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以人为本强化病历书写质量的管理
...当事人50元。②被检查现证病历数≥3份、平均分≥96分、甲级率达100%的医师，每月奖励50元。③凡现证病历（包括入院记录、首程、病程记录、各种讨论记录与特殊记录、各种申请单等）书写及时、认真规范、内容完整且诊断与...
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实施网络环境下危重病历质量动态监控的体会
【摘要】病历质控是医院医疗质量管理的重要组成部分，而危重病历质控则是病历质控的重点。因为危重病历更能体现医院的管理水平、技术水准；医师自身的医学理论、基础知识、基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗...
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抓好病历书写质量提高病案管理意识
...》的出台，人们的法律意识和自我保护意识的不断增强，病历作为医疗机构的重要文书已逐步走向公开，这也是在病历管理上对我们提出了严峻的挑战。目前，各医疗机构的业务建设普遍有所加强，虽然生化学、细菌学、X线、...
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复印病历质量缺陷分析
【摘要】目的了解我院复印病历的情况以及与医疗安全相关的质量问题。方法系统收集我院近4年来的复印病历资料，并对复印病历进行严格细致的检查分析。结果近4年来我院共复印病历106例。年复印病历数呈现30%左右的速度增...
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谈病历规范书写及其管理对策
【摘要】病历是医务人员客观、完整记录患者诊疗过程的重要文件，既是进行医学科研、教育训练的基础资料，也是处理医疗纠纷的法律依据。当前，病历书写存在着内涵质量不高、审签制度不够落实、时限性不强、电子病历中...
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浅析入院病历存在的问题及对策
【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
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浅析入院病历存在的问题及对策
【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...