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先天性直肠肛门畸形的手术
...，瘘管开口于肛门与尿道之间的任何部位[图1⑺]。⑺肛门会阴瘘⑻肛门闭锁，直肠阴道瘘开口于后壁 女性： （一）高位 直肠肛门发育不全 ⑴直肠阴道瘘，瘘管开口于阴道后壁中部[图1⑻]。 ⑵无瘘：直肠盲端...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
...于骶尾关节处平行骶尾关节做一弧形切口，长约10～12cm，切开皮肤、皮下，切开骶尾关节，完整切除尾骨。如有必要第4、5骶骨亦可切除，但不可切除第3骶骨以上部分，仔细分离骶中动脉，妥善结扎［1］。切开固有筋膜后显露...
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分娩三种会阴保护方法的探讨
【摘要】目的探讨分娩时会阴保护方法，降低产妇分娩时会阴裂伤率。方法选择2000～2004年在我院分娩，头位顺产的产妇进行回顾性分析。结果传统会阴保护法会阴完整率75.9%，托肛法保护会阴完整率80.9%，拇指并用托肛法保护会...
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直肠阴道瘘
...常解剖学关系，阴道伤口不缝合，作引流用。（三）骶腹会阴手术由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右，故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较...
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经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘
...管内麻醉，加氯胺酮麻醉，臀部垫高，用碘伏消毒肛周及会阴部皮肤，铺无菌巾，直肠下段及肛管予碘伏消毒，扩肛松弛肛门后，在肛门周围缝牵引线各一根牵开肛门，充分暴露直肠前壁正前瘘内口，在直肠前壁瘘口周围的黏膜...
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直肠脱垂
...全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修...
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直肠肛管周围脓肿切开引流术
...组织，脓腔内置凡士林纱布引流。 为了避免日后形成瘘管，切开脓肿后，应寻找发炎的隐窝（即内口），将其与切口之间的组织切开，通畅引流。如内口在肛管直肠环以上者，则不切开，以分期手术为宜，可用丝线穿过内口...
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直肠内脱垂的诊断
直肠内脱垂的诊断(pdf)直肠内脱垂（internalrectalprolapse）是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率...
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早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断的重要性（附132例分析）
【摘要】目的探讨早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断中的重要性。方法1983年9月～2003年5月诊治的132例直肠癌患者，首发症状到直肠指检时间与直肠癌早期诊断的相关性分析。结果从首发症状到直肠指检的时间越早，直肠癌...
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直肠前突的中西医结合治疗进展
...膜构成，后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合［3］。当分隔组织发育缺陷；或在40～50岁时周身结缔组织开始退变，导致全身支持结构松弛［4］；或分娩损伤；或不良排便习惯导致腹压升高，使薄弱的直...
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浅谈适时的会阴切开术在优生中的重要性
在正常分娩中最常实施的手术就是会阴切开术，适时地进行会阴切开术有利于改善母婴预后。在分娩过程中，对存在并发症的孕妇往往会给予高度的重视，而对正常分娩的产妇则容易忽视，在强调会阴保护时却忽视了会阴切开术...
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经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄
...骶尾关节左侧2cm处至肛门缘6时的位置，做一斜行切口，切开皮肤、皮下一次暴露出直肠后壁，肛指指示狭窄直肠节段，纵行切开直肠后壁，切取疤痕组织，快速病理排除直肠肿瘤是否存在，保留直肠外膜纵向或横向彻底切除疤...
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扩张阴道及改良托肛加指法在助产中保护会阴的应用及效果评价
【摘要】目的探讨助产中更好地保护会阴的操作手法。方法选择孕37～42周，经阴道自然分娩，无会阴侧切指征的单胎头位初产妇110例作观察组，在助产中用扩张阴道和改良托肛加指法保护会阴;以往用传统托肛法保护会阴的108例...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...出于根治术的需要，通常情况下采用经腹部途径或（和）会阴联合的肿瘤切除术，如Dxion或Miles术等，而对某些经局部切除即能治愈的低位直肠肿瘤，如直肠绒瘤等若仍采用经腹部途径的切除术，不但手术创伤大、风险高，而且...
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肛瘘
...道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。【诊断】目...
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6版外科学新增内容：《直肠脱垂》
...有优缺点和不同的复发率。手术途径有四种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骸部。前两种途径应用较多。 直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主...
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会阴30°侧切缝合术式探讨与体会
【关键词】会阴侧切术;缝合术近年来，随着围生医学的发展，人们对优生优育认识的提高，我国会阴切开率有上升的趋势。为改进会阴正中侧切等的缺点，促进产妇恢复，减少胎儿宫内窒息等并发症，我科对100例初产妇行改良...
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内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形
...容手术最常进行的手术。常用的有缝线结扎法、埋线法、切开法。中国美容整形外科杂志4月第4期刊登一项研究，研究者根据内眦赘皮的轻重程度及方向，采用改良的“Z”成形术，切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮...
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直肠前壁折叠术
...脐上2cm处作左侧正中旁切口，分开腹直肌，切断锥状肌，切开腹膜，进入腹腔。 3.显露盆底 将体位改变为头低足高位（倾斜10°～20°为宜）。用温盐水纱布垫将小肠全部推向上腹，显露直肠膀胱（或直肠子宫）陷凹。将直...
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结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究
...除(TME),术后病理均为直肠腺癌。 1.2手术方法 常规切开入腹探查后,游离乙状结肠系膜,解剖出肠系膜下动、静脉,并于距肠系膜下血管根部0.5cm结扎、切断。保留降结肠、乙状结肠边缘血管,尽量保证乙状结肠的长度,保证两...
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肛门括约肌切开修补尿道直肠瘘
...，缝合修补瘘口。结果5例手术治愈，1例由于感染，术后会阴部漏尿，但尿便得到了分流，术后随访1～6年无复发，大小便正常。结论采用肛门括约肌切开修补尿道直肠瘘，视野显露清楚，病人经济负担小，痛苦少，是方法简单...
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重视直肠癌术后局部复发的预防
...肿瘤医院报道直肠癌737例，术后局部复发率为15．7％[腹会阴联合切除术(APR)复发率16．9％(95/561)；保留肛门低位前切除术(LAR)复发率14．3％(21/146)][3]。我们体会要降低直肠癌术后局部复发率，彻底根治性切除肿瘤和淋巴结清扫是...
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附关节穿刺及切开引流术
附关节穿刺及切开引流术 急性化脓性关节炎，可引起关节积液，常需作关节穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作关节切开引流术。 一、关节穿刺及切开引流术...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...保肛根治术。低位直肠癌行保肛根治术的远期疗效与行腹会阴联合切除术相同。对排便功能的研究还发现，除直肠黏膜外，耻骨直肠肌和肛门括约肌肉也有控制排便的感受器，而排便的直肠节制机能可由结肠节制机能逐渐代偿，...
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肛管直肠的血液是如何供应的？
肛管直肠的血液供应来自于直肠上动脉、直肠中动脉、直肠下动脉及骶中动脉。 (1)动脉 ①直肠上动脉：亦称痔上动脉。它来自肠系膜下动脉末段，起自乙状结肠动脉最下支，横过左髂总动脉，沿着直肠后壁中线向下入骶...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...多达70%～75%［1］。自1908年，英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来，距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。然而，APR必须切除肛门，并要做永久性的腹壁结肠造口，从而给患者的精神、心理...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
...调困难。用图经WilliamsWilkins允许，引自Schuster,1993。 会阴下降综合征（图5.15） 由于阴道分娩或用力过度紧压肛管时间过长，引起支配盆底肌的阴部神经损伤所致，阴部神经病变导致盆底下降。会阴下降综合征可引起排出...
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第二节 直肠癌
...频、尿痛、排尿困难。向后侵犯骶神经丛时，出现骶部、会阴部的持续性剧痛，并牵涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌转移至肝脏时，可有肝大、黄疸、腹水等症状。晚期病人可有消瘦、贫血、水肿或恶病质等。 三、诊断...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...的腹膜向前返折成直肠膀胱或直肠子宫陷凹、腹膜返折距会阴部皮肤7～8厘米，女性较低。下1/3无腹膜。直肠腔上段较窄，下面扩大成直肠壶腹。肌层是不随意肌，内环外纵，环肌层在直肠下段伸延并增厚，成为肛管内括约肌。...
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会阴肛门直肠损伤诊治体会
［关键词］会阴;肛门直肠;损伤;诊治 会阴与肛门直肠损伤临床常见于交通伤、冶金工业伤及意外伤害，若不能及时诊治，可影响脏器功能和致残。我科自1990年至2004年共收治32例，手术后治愈，现通过病案分析结合文献学习...