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环上喉次全切伴环状软骨、舌（骨）固定术的临床应用
【摘要】目的探讨环上喉次全切伴环状软骨、舌（骨）固定术的临床应用。方法自1999年1月起，我科对10例声门、声门上型喉癌患者施行环上喉次全切伴环状软骨、舌（骨）固定术及选择性颈淋巴结清扫。结果随访4～60个月，平...
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环状软骨上喉次全切除术及疗效分析
...环上喉次全切除术进行治疗(17例行环上喉次全切除环舌骨固定术，24例行环上喉次全切除环舌骨会厌固定术，2例采用环上喉次全切除气管环舌骨会厌固定术)。16例患者辅以放疗。结果Kaplan-Meier法统计生存率，随诊中位时间57个月...
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第三节 喉外伤
...括缝合粘膜裂口并切除会厌及会厌谿之血肿组织，颈前在舌骨水平做横切口，剪断舌骨后，给行切开甲舌膜进入咽腔（图96-2）。切除会厌，会厌根部血肿组织及双侧假声带（图96-3）。用丝线缝合喉粘膜，尽量对合复位骨折的甲...
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第三节 喉的解剖及生理
...superiorcornu）和下角（inferiorcornu），上角较长，借韧带与舌骨大角相连；下角较短，其内侧面与环状软骨后外侧面的小凹形成环甲关节（cricothyroidjoint）。甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称甲状软骨切迹，为识别颈正中线的...
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保留后1/4甲状软骨板的喉环上部分切除改良术
...明显改善。3讨论喉环上部分切除术包括环状软骨－舌骨固定术（CHP）和环状软骨－舌骨－会厌固定术（CHEP）两种基本术式。传统术式需完全游离双侧梨状窝，并切除全部甲状软骨，梨状窝结构完全破坏，国内有的术者将游离的...
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深低温冷冻保存同种异体气管移植的实验研究Δ
...通畅度的计算，研究了以兔单侧胸锁乳突肌瓣和双侧胸骨舌骨肌瓣联合包裹自体移植气管和未冻储以及冻储4周的同种异体移植气管术后的存活情况。结果冻储4周的气管移植后与自体移植的气管无明显差别，可长期存活。未冻储...
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甲状腺
...的毗邻关系：前方为皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及舌骨下肌群，正中线为颈白线。舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深两层。浅层纵行并列为内侧的胸骨舌骨肌和外侧的肩胛舌骨肌。深层分为上份的甲状舌骨肌和下份的胸骨甲...
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车祸致开放性喉外伤
... 1.2临床表现（1）受伤部位:单纯软组织裂伤13例，舌骨、甲状舌骨膜伤6例，环状软骨及环甲膜伤11例，甲状软骨伤17例，气管、食管、环气管韧带伤3例。（2）伤情:根据病情的轻重分为:轻度:受伤范围为皮肤、皮下组织、筋...
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甲状腺疾病合并气管软化15例临床分析
...引悬吊线，调整角度、力度，在固定时，前壁固定于胸骨舌骨肌肌群，两侧也可固定于舌骨下肌群或胸锁乳突肌上，低位或胸骨后巨大甲状腺致气管软化者，气管悬吊可固定于胸骨柄之骨膜上。1.3结果本组15例患者术后无发绀、...
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皮质类固醇局部封闭治疗颈前疼痛综合征
...度的头面部放射痛;（2）颈部有明显压痛点，压痛点位于舌骨、甲状软骨、环状软骨或颈前气管环;（3）排除咽喉部急慢性炎症，茎突过长，牙或牙周疾病、唾液腺疾病以及咽喉部和食管肿瘤等。1999年8月～2003年7月，笔者共门诊...
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第六节 喉
...。上通咽腔，下接气管。喉的后方是咽的喉咽部；前方有舌骨下肌群覆盖；两侧有颈部的血管神经和甲状腺侧叶。喉相当于第4－6颈椎的高度，女性喉较男性者高。小儿喉较成人为高。 喉由软骨作为支架，软骨间借关节、韧...
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甲状腺切除术中气管软化的处理
...然后牵拉悬吊线，调整好角度。悬吊固定时，前壁固定在舌骨下肌群，两侧固定在胸锁乳突肌上；低位气管悬吊，可固定在胸骨柄骨膜上［1］。 1.3结果本组12例患者术后呼吸通畅，无气喘、发绀等。 2讨论 气管软化...
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下颈椎前路手术的解剖与临床
...肌内侧缘纵向切开并分离颈深筋膜，喉部肌肉(包括胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌等)和其深部的气管、食管均向内侧牵开。在胸锁乳突肌深面确定颈动脉鞘和覆盖其上的气管前筋膜。保护好入路内外侧结构，纵行切开椎...
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第六章 颈部--第一节概述
...之间。颈部后方以颈椎为界，与项部分隔。颈部由前方的舌骨上、下肌群，外侧的胸锁乳突肌，后方（即颈椎的前方）的椎前肌和斜角肌群围成。 颈腔内容纳呼吸道和消化道的颈段及其两侧的大血管、神经和淋巴结等。颈根...
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舌骨大角综合征的药物封闭治疗
【摘要】目的探讨药物封闭治疗舌骨大角综合征的疗效。方法对29例舌骨大角综合征的患者行舌骨大角药物封闭注射，分别行1次、2次、3次、4次和5次注射，每次间隔3天。结果封闭注射后，大多数患者症状如自发痛、吞咽痛、触...
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喉肌弱症的治疗主要有哪几方面？
...0mg(每侧10mg)，隔日1次，10次为一疗程，一般2～3个疗程(在舌骨大角与甲状软骨上角及甲状软骨上缘间，各距1cm处即甲状舌骨膜之喉上神经孔，在此处进针约1cm，最深1.5cm，即可缓缓注药)。 ⑦维生素B12(氰钴胺)VitaminumB12(cyanoc...
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严重颈部外伤30例报告
...伤4例，爆炸伤1例；伤处左右侧至胸锁乳突肌前缘，深及舌骨上方，下至喉咽及气管环断裂伤8例，伴呼吸困难或窒息症状，污染较重6例，下颌骨骨折4例，锁骨骨折2例，撕裂伤8例，创伤失血性休克2例。 1.2救治方法30例中立...
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全喉切除术的护理配合
...及颈阔肌，在颈阔肌深面与颈深筋膜浅层之间锐性分离至舌骨之上，暴露甲状软骨、环状软骨及甲状腺峡部，沿甲状腺软骨膜钝性分离带状肌并切断。沿甲状腺软骨外侧分离胸骨甲状肌、甲状舌骨肌，并在附着处切断。沿甲状软...
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第二节 颈部肿瘤
...和颈后三个区。颈前区为两侧胸锁乳突肌前缘的部分：以舌骨为界、又分为颌下颏下区和颈前正中区。颈侧区为胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘的部分。又分为胸锁乳突肌区和颈后三角区，颈后三角区又被肩胛舌骨肌分为肩胛舌骨...
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甲状腺舌管囊肿与瘘
...40％病例并发感染。【诊断】1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物，张口伸舌时可觉肿回缩上提。2.囊肿继发感染时，局部红...
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甲状腺舌管囊肿与瘘
...至颈部，其行径构成一条细长的导管，称为甲状腺舌管。舌骨由两侧向正中发育而包围导管或居于其前后方，其下端形成甲状腺。至第5周时甲状腺舌管即退化成实质的纤维条索，在口腔端残留为舌根部盲孔。如果在发育过程中...
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经颈结核病灶清除术
...锁乳突肌及甲状前肌⑶牵开（或切断）胸锁乳突肌和肩胛舌骨肌，显露颈动脉鞘⑷自颈动脉鞘内侧显露⑸自颈动脉鞘外侧显露，切开椎前筋膜⑹缝合、引流图2 经横切口显露颈椎前侧 3.清除病灶 显露椎体前脓肿后[图3⑴]，...
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喉上、喉返神经损伤的预防(附320例332侧甲状腺手术)
...中50例(瘤体大于6.5cm及甲状腺功能亢进者)行带状肌、胸骨舌骨肌横断。余270例行纵行切开胸骨舌骨肌，轻柔分离，钳夹时谈话了解病人发音正常后才切断，结扎。结果无喉上、喉返神经损伤的病例发生。结论本研究方法可有效预...
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喉微创手术麻醉效果的相关问题探讨
...觉与运动由喉上神经和喉返神经支配。喉上神经在相当于舌骨大角平面分为较大的喉内支和较小的喉外支，喉内支主要是感觉神经，从喉上神经分出后，经甲状软骨上缘与舌骨大角间穿甲状舌骨膜入喉内，入喉点为甲状软骨上角...
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气管切开术320例的治疗体会
...在环状软骨下正中纵行切开皮肤2～2.5cm，分离皮下、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌至正中线。显露甲状腺峡部，并将其向上推移，用甲状腺拉钩将甲状腺峡部向外上牵拉，纵行切开气管前筋膜1.5cm，将气管前间隙脂肪组织稍作分离，...
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第六节 气管切开术
...织。 4．分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个...
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下咽环后区颈段癌切除空肠代食道的手术配合
...结及周围脂肪结缔组织，向上至颌下腺下缘，向下至肩胛舌骨肌上，完成左右侧Ⅱ、Ⅲ区淋巴结清扫。(4)向外翻起经前带状肌，分离甲状腺并于峡部切开，断缘缝扎，锐齿拉钩牵拉甲状软骨向左侧转动，分离甲状软骨板，切断咽...
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消化系统
...内面衬以口腔粘膜构成的。 2.侧壁：颊 3.口底：舌骨上肌群(下颌舌骨肌和颏舌骨肌)为基础构成。在口底正中线上有一粘膜皱襞叫舌系带，连于下颌牙龈内面和舌下面之间。系带的两侧各有一粘膜隆起叫舌下肉阜，是下颌...
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颌骨骨折
...图10）。颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息，应特...
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锁骨内固定术两种阻滞麻醉效果分析
...者仰卧，头偏向对侧，按传统方法于前、中斜角肌、肩胛舌骨肌三角区内穿刺行臂丛阻滞，注入0.375%罗哌卡因25ml。并于胸锁乳突肌外侧中点行颈浅丛阻滞，注入0.375%罗哌卡因5ml。B组患者体位同前，于前、中斜角肌、肩胛舌骨肌...