词条 踝上截骨术 修订历史

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

关于踝上截骨术

踝关节骨折畸形愈合,多由初期处理不当、复位不良或儿童踝关节骨骺损伤以后导致生长障碍所致。实践证明腓骨骨折后的短缩和外侧移位是发生踝关节不稳的常见原因。由于腓骨中下1/3骨折重叠移位,必然引起外踝上移,腓骨短缩,从而改变了踝关节的活动轴。此外,外踝上移后,踝穴势必变宽距骨在踝穴内失去稳定。过去处理踝关节骨折多强调内踝的稳定,随着对踝关节骨折的深入研究,腓骨的重要性更加明显。Yablon强调指出,外踝对维持踝关节是一个关键性的结构。踝关节的稳定需要结构完整的踝穴,而踝穴又依赖下胫腓联合韧带保持其完整性。Weber强调在治疗踝关节骨折时,必须恢复腓骨的正常长度。如果外踝与距骨之间即使有微小的移位,也意味着距骨与胫骨接触面积的减少。Remsey发现,当距骨向外移位1mm时,胫距接触减少42%。Weber认为恢复踝关节的解剖位置,必须注意以下3点:①要有一个完好的等距离的,平行的关节间隙;②腓骨的尖 ...

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