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颈椎前路手术早期并发症的原因分析及护理对策
...11例出现术后并发症，其中上呼吸道阻塞及吞咽困难5例，喉上神经损伤1例、喉返神经损伤1例，颈部血肿1例，脑脊液漏1例，植骨块部分滑脱1例。因术后密切的观察护理和及时有效的处理，上述并发症在短时间内均得到控制，均...
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甲状腺手术合并症的防治体会
...变异，操作细致，出血时不随意钳夹或缝合组织。 2喉上神经损伤 喉上神经损伤比喉返神经损伤更多见，因它在舌骨大角处分为内外两支。内支与喉上动脉并行穿甲状舌骨膜入喉，分许多小支至咽，会厌以及声门裂以上...
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如何预防神经损伤？
包括神经根的损伤、交感神经损伤、喉上神经损伤及喉返神经损伤，可有牵拉性损伤及神经断裂，术中应尽量避免，重在预防。 对神经的损伤主要是手术者在术中粗暴操作或操作不当、失手等原因造成，故手术者除要熟悉颈...
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甲状腺手术前后的护理体会
...技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度，如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食，可给半流食或静脉输液。2.2术后出血护理术后出血与术中大血管损伤、结扎不紧有关，应严密观察敷料渗出情况及引流量，术后伤口引流量...
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喉上、喉返神经损伤的预防(附320例332侧甲状腺手术)
...术时极易损伤喉上神经及喉返神经，其损伤率国内外报道喉上神经损伤超过喉返神经损伤。喉上神经麻痹症状轻微，易被忽略。笔者自1989年以来共做320例甲状腺手术，现着重探讨术中避免损伤喉上神经、喉返神经的方法。 1...
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甲状腺机能亢进的外科治疗要点
...分别应用地塞米松10mg。发生一侧喉返神经损伤5例，一侧喉上神经损伤3例，手足抽搐12例。 1.5治疗结果本组无手术死亡及甲状腺危象发生，随访6个月～4年，无甲状腺机能减低（甲减）发生，术后复发10例，多在术后1年左右...
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保留甲状腺全血管甲亢手术的临床研究
...发3例，甲减2例。对照组手术时间为1～3h，术后出血3例，喉上神经损伤6例，喉返神经损伤7例，甲状腺危象5例，甲状旁腺损伤4例，术后甲亢复发4例，甲减3例。 3讨论 甲状腺危象是甲亢手术后最凶险的并发症之一，其发...
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甲状腺良性肿瘤切除术215例术前、术后护理体会
...和烦躁、喝水有无呛咳、声音是否嘶哑,了解有无喉返及喉上神经损伤,术后有无抽搐现象,有无高热、寒战、心率持续不降等甲状腺危象,如有异常及时报告医生。 3.2.4喉返神经、喉上神经损伤术后患者在饮水时出现呛咳,常见...
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甲状腺功能亢进症的治疗
...占1.1%;短暂性甲状旁腺功能低下的共9例，占1.5%;无1例出现喉上神经损伤，无术后大出血，无甲状腺危象出现。12例术后复发，复发率2.0%。 1.2出现手术并发症的判断说明喉上神经内外两支分别分布于喉、会厌黏膜和环甲肌，损...
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甲状腺疾病61例手术治疗体会
...血引起。1例术后3～5天后出现声音嘶哑，疑为喉返神经或喉上神经损伤。均未出现过甲亢危象、大出血气管压迫症、气管软化窒息等并发症。 4讨论 本组有5例术后出现手足抽搐，考虑为术中损伤甲状旁腺或缺血引起。甲...
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颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策
...发症的例次发生率为12.37%。28例次(6.80%)同手术直接相关，喉上神经损伤5例次，喉返神经损伤4例次，颈部切口感染及血肿4例次，脊髓损害症状加重5例次，神经根损伤2例次，植骨块移位2例次，取骨区感染及血肿各1例次，钢板、...
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结节性甲状腺肿再次手术21例临床分析
...后被膜和后方组织，能有效预防喉返神经损伤。 3.2.2喉上神经损伤 很少作者提到甲状腺手术喉上神经的损伤，据国外文献报道，甲状腺手术喉上神经的损伤率在0.3%～14%［6，7］。本组出现喉上神经内支损伤1例，表现进流...
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218例甲状腺功能亢进症改良术式及围手术期处理临床分析
...激素。结果术后无1例发生甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤及其他并发症。术后随访2～13年，无1例甲亢复发和甲状腺功能减退，治愈率为100%。结论此术式及围手术期处理方法能有效减少术中出血量，缩...
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带状肌分离径路甲状腺腺叶切除术
...音嘶哑，3个月后恢复，乙组无喉返神经损伤，两组均无喉上神经损伤。术后标本经病理检查，发现误切甲状旁腺者，甲组2例，乙组0例，两组术后均无明显甲状旁腺功能低下表现。表1带状肌术中切断情况比较（略）表2术中出血...
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颈椎前路手术早期并发症的原因分析及护理对策
...口纱布覆盖及时换药，于1周后痊愈。 2.4喉返神经、喉上神经损伤 2.4.1原因分析颈椎手术多在分离、结扎、切断甲状腺上动、静脉时因牵拉连同周围组织大束结扎所引起［4］，表现为声音嘶哑、进流质发生呛咳。 2.4.2...
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脊髓型颈椎病术后影响疗效原因分析
...陷或移位，出现并发症影响手术疗效。3.4手术并发症3.4.1喉上神经损伤及喉返神经损伤颈椎前路最常见并发症，喉上神经损伤引起进食呛咳或声调变低；喉返神经损伤则引起声音嘶哑、憋气。本组未出现类似情况。据文献报道［5...
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前路颈椎间盘切除并植骨融合治疗脊髓型颈椎病
...开凿骨槽时其深度失控或失误，也可以严重伤害脊髓。(2)喉上神经损伤，显露上颈段时易发生，喉上神经与甲状腺上动、静脉伴行，故显露后不要切断上述血管，应将血管神经一起向上或向下牵开以显露椎间盘，单侧喉上神经损...
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甲状腺大部切除术580例临床体会
...19例，暂时性甲状腺功能低下1级（0.16%），术后5日恢复。喉上神经损伤1例（0.16%），暂时性喉返神经损伤2例（0.32%），术后3个月恢复。并发症共23例，发生率3.9%，均发生于甲状腺二次手术。随访至2005年7月，无一例复发及甲状腺...
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甲状腺二次手术的临床体会
...病例，并发喉返神经麻痹2例（均为暂时性，后恢复），喉上神经损伤1例，甲状腺功能低下4例（暂时性3例、永久性1例）。3体会二次手术切口应选择原切口，并尽量暴露充分。切口应适当延长，绝不能为刻意追求切口美观，而给...
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甲状腺功能亢进197例外科治疗分析
...要的并发症:皮下积液5例，经换药对症处理，切口愈合好;喉上神经损伤2例，均于1～3个月恢复;颈部软组织异常肿胀造成呼吸道梗阻4例，经及时发现，即行拆线敞开伤口减压，清洗创面，重新放置Y型半管乳胶引流管引流，缝合，...
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颈椎前路术后患者的护理体会
...切开。（4）要注意进食及饮水时有无呛咳的情况，此为喉上神经损伤的情况。 2.4加强功能锻炼，预防发并发症颈椎术后患者有时需卧床数周，加之患者多为老年人，因而易并发肌力减弱、关节僵硬、褥疮、泌尿系感染等。...
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甲状腺次全切除术并发症的预防
...管;术后2～3天换药，5～7天去除伤口贴。无一例术后出现喉上神经损伤和甲状旁腺损伤。1例术后出现声音嘶哑，术后3个月恢复正常。 3讨论 甲状腺次全切术后最常见的并发症有呼吸困难、窒息、声音嘶哑、低钙抽搐等，...
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手术治疗甲状腺机能亢进症的几项改进
...症：6例喉返神经损伤，其中5例恢复，1例永久声嘶。3例喉上神经损伤，术后两周均恢复。22例术后甲状旁腺功能不足，其中20例术后10d内症状消失，2例分别于术后2个月、4个月恢复。 2 讨论 甲状腺大部切除术是治疗甲亢...
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巨大甲状腺肿切除21例分析
...毒性甲状腺肿2例。术后喉返神经损伤1例，3个月后恢复。喉上神经损伤2例，均于1周左右症状逐渐改善。 2讨论 2.1巨大甲状腺肿切除术前准备 由于肿物巨大，血液供应增加，血管及喉部神经推移变位，且肿物活动度低...
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甲状腺大部切除术并发症的预防
...主要有暂时性甲状旁腺功能低下2例，术后3~7d恢复正常；喉上神经损伤2例；暂时性喉返神经损伤1例，术后3~6个月恢复功能。 3讨论 3.1呼吸道梗阻的处理血肿压迫或气管软化是呼吸困难和窒息的主要原因，血肿来源于术中...
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甲状腺手术改进的应用与体会
...美容缝合。1.3结果本组无手术死亡、无术后甲亢危象、无喉上神经损伤，术中出血多在20～30ml，术后声嘶3例，3个月内恢复2例，1例未恢复;低钙抽搐4例，1个月内恢复3例，半年恢复1例，近半数病例在术后3～4天出院，余均在5～7...
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颈椎前路手术后护理50例体会
...为声音嘶哑、憋气，多为暂时性,伤后1～3个月内可恢复。喉上神经损伤,若损伤内支,表现为术后饮水或进食时发生误咽而呛咳,尤其进流质后发生剧烈咳嗽现象。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。颈交感神经...
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甲状腺肿瘤989例手术治疗分析
...。再有外逐步向气管侧细心解剖寻找喉返神经较易。预防喉上神经损伤，本组在处理甲状腺上血管时，紧贴腺体和留少许腺体组织，可以避免损伤。 ［参考文献］ ［1］胡晓松.甲状腺结节声像图的诊断［J］.中国医学影...
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甲状腺癌根治术的护理
...手术室做进一步检查、止血和其他处理。2.5.2喉返神经和喉上神经损伤密切观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等现象。如出现上述症状应关心安慰病人，告诉病人这些现象多为暂时性，可以通过理疗等处理后自行恢复。发生误咽...
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颈椎前路减压植骨融合内固定手术患者围手术期的护理
...水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，以判断有无喉返、喉上神经损伤的迹象。鼓励和指导患者进行有效咳嗽和咳痰，定时拍背排痰。指导家属按摩受压部位皮肤，做好皮肤护理。 留置尿管者注意尿道的护理，并嘱患者多喝...