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常规显露喉返神经在降低喉返神经损伤中的作用研究
...摘要】目的研究开放性甲状腺手术中显露喉返神经在预防喉返神经损伤中的作用。方法对手术治疗的319例甲状腺病变进行回顾性分析，其中，186例手术常规显露喉返神经，另133例采用解剖区域保护法行甲状腺部分或次全切除术，...
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甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨
【摘要】目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤预防和处理的方法。方法甲状腺手术者446例,其中未显露喉返神经343例，暴露喉返神经103例，观察喉返神经损伤的发生率。结果446例甲状腺手术中除3例为了证实是喉返神经,经钳夹引起...
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伴对侧喉返神经损伤的再次甲状腺手术体会
【摘要】目的总结我院近6年收治的10例伴对侧喉返神经损伤的甲状腺肿瘤手术治疗经验。方法10例伴对侧喉返神经损伤的甲状腺肿瘤;8例良性肿瘤行次全切除术，2例恶性肿瘤行甲状腺全切除术，均系再次手术。结果10例手术经过...
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甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨
...华耳鼻咽喉科杂志2004Vol.39No.8P.464-468为了探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效，长海医院择甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例（其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例）探查术中观察喉返神经损...
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甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨
...华耳鼻咽喉科杂志2004Vol.39No.8P.464-468为了探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效，长海医院择甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例（其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例）探查术中观察喉返神经损...
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甲状腺手术合并症的防治体会
...疗手段，笔者收集1990年1月～2005年12月甲状腺手术101例，喉返神经损伤1例，术后低钙血症2例，现将并发症防治体会报告如下。 1喉返神经损伤 喉返神经损伤大多是手术直接损伤所致，因此，必须熟悉喉返神经的正常解剖...
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喉上、喉返神经损伤的预防(附320例332侧甲状腺手术)
【摘要】目的探讨甲状腺手术过程中对喉上、喉返神经损伤的预防方法。方法对320例甲状腺次全切除术中50例(瘤体大于6.5cm及甲状腺功能亢进者)行带状肌、胸骨舌骨肌横断。余270例行纵行切开胸骨舌骨肌，轻柔分离，钳夹时谈话...
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甲状腺手术中喉返神经实时监控的临床应用
医源性喉返神经损伤在甲状腺手术中并非罕见，这在国内外文献中多有报道。实时神经监护技术为预防喉返神经损伤提供了有效手段。该技术是在术中根据神经—肌电反应信号的变化提醒术者及时采取规避措施。这对减少医源性...
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甲状腺手术所致喉返神经损伤的手术治疗
2005年07月28日中华外科杂志2005Vol.43No.5P.301-3034(长沙)为了探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的处理，研究者回顾性分析50例甲状腺手术所致RLN损伤患者的损伤原因、部位、类型、手术治疗方法、随访结果等。结果50例患者共损...
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浅谈甲状腺手术暴露喉返神经体会
...满意。 3讨论 甲状腺位于一个复杂的解剖区域，喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重并发症，国内文献报道喉返神经损伤发生率1%～8%[1]。喉返神经损伤主要由于手术操作的直接损伤所引起，发生原因在于腺体较大粘连...
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甲状腺肿瘤外科手术2228例临床分析
...床资料及随访结果。结果2072例甲状腺良性肿瘤中，术后喉返神经损伤4例，永久性喉返神经损伤率是0.1%，暂时性喉返神经损伤率为0.1%；55例复发行二次手术，复发率为2.6%。术后无甲状旁腺功能低下和出血。甲状腺癌156例，8例复...
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甲状腺次全切除术后严重并发症的预防
...口出血2例，轻度呛咳3例，低钙抽搐2例。无甲状腺危象和喉返神经损伤。3讨论3.1甲状腺危象的预防多数学者认为甲状腺危象与肾上腺皮质功能衰竭在临床上表现相似［1］，而且对皮质激素的治疗反应良好。甲状腺激素与肾上腺...
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喉返神经与迷走神经端侧吻合修复喉返神经离断伤的实验研究
...咽喉科、胸外科关系密切。甲状腺手术可造成不同程度的喉返神经损伤，Wanger等［1］回顾了1026例甲状腺手术，喉返神经损伤的发生率为5.9%。甲状腺手术造成喉返神经损伤的类型有切断、结扎、电灼、钳夹、牵拉等，严重者可致...
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甲状腺功能亢进症的治疗
...腺腺瘤14例。全数施行手术治疗。手术后出现短暂性一侧喉返神经损伤的共7例，占1.1%；短暂性甲状旁腺功能低下的共9例，占1.5%；无1例出现喉上神经损伤，无术后大出血，无甲状腺危象出现。12例术后复发，复发率2.0%。 1.2...
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食管、贲门癌术后并发症防治措施
...贲门癌切除72例，术后并发症主要有吻合口瘘，乳糜胸，喉返神经损伤共4例，现进行总结提出防治措施。1临床资料本组病例72例，男53例，女19例，食管癌49例、贲门癌23例，其中经右胸三切口胃颈段食管吻合17例，弓上吻合39例，...
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防
甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤是常见的并发症之一，其主要临床表现是发音异常和呼吸功能障碍。我科自1996～1998年3年间共实施各类甲状腺手术266例，均采用RLN暴露的方法，使RLN的损伤率明显下降，现将本组术中如何预防RLN损...
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甲状腺功能亢进症的治疗
...腺腺瘤14例。全数施行手术治疗。手术后出现短暂性一侧喉返神经损伤的共7例，占1.1%;短暂性甲状旁腺功能低下的共9例，占1.5%;无1例出现喉上神经损伤，无术后大出血，无甲状腺危象出现。12例术后复发，复发率2.0%。 1.2出现...
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甲状腺手术与喉返神经损伤
...经的损伤。喉上神经损伤出现的症状和体征多较轻微，而喉返神经损伤则可出现严重后果。所以，甲状腺手术时要特别重视和保护好这两条神经。本文重点探讨喉返神经的损伤因素、损伤避免意见和损伤后处理。1RLN的生理解剖RL...
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结节性甲状腺肿再次手术21例临床分析
...临床资料。结果：出现并发症3例，发生率为14.3%。其中，喉返神经损伤1例，喉上神经内支损伤1例，甲状腺功能低下1例，经治疗后全部缓解，无永久损伤。结论：结节性甲状腺肿再次手术应严格掌握手术指征，完善术前评估、选...
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带状肌分离径路甲状腺腺叶切除术
...乙组1例。术中出血有大于100ml者9例，甲组8例，乙组1例。喉返神经损伤1例来自甲组。结论对甲状腺腺瘤大于4cm的病人，经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术，较传统经中线切口行甲状腺腺叶切除术方法简便、带状肌切断率低...
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改进手术切除技术减少甲状腺功能亢进症手术并发症分析
...回顾性分析，观察术后并发症情况。结果传统手术组发生喉返神经损伤12例，单侧喉返神经损伤致声嘶15例，甲状旁腺损伤及术后手足抽搐8例。运用解剖性切除组无并发症发生。结论原发性甲亢手术并发症与手术操作密切相关，...
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一院开展省内首例喉返神经监测技术辅助甲状腺手术获成功
...以保护，术后王女士声带功能良好。代文杰教授介绍说，喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的并发症，此并发症常会造成声音嘶哑，若两侧喉返神经损伤甚至可能发生呼吸困难，此并发症是病人最为担心的问题，因为术后的声音...
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218例甲状腺功能亢进症改良术式及围手术期处理临床分析
...使用肾上腺皮质激素。结果术后无1例发生甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤及其他并发症。术后随访2～13年，无1例甲亢复发和甲状腺功能减退，治愈率为100%。结论此术式及围手术期处理方法能有效减少...
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甲亢术后并发症的观察与护理
...软化的气管壁失去支撑所引起（4）痰液阻塞。（5）双侧喉返神经损伤等原因引起。多发生在术后48h内。术后应严密观察患者的呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况。麻醉清醒后取半卧位，以利呼吸、减轻吼头水肿及切口渗血。由...
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如何预防神经损伤？
包括神经根的损伤、交感神经损伤、喉上神经损伤及喉返神经损伤，可有牵拉性损伤及神经断裂，术中应尽量避免，重在预防。 对神经的损伤主要是手术者在术中粗暴操作或操作不当、失手等原因造成，故手术者除要熟悉颈...
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巨大甲状腺肿切除21例分析
...14例，桥本病1例，甲状腺癌4例，毒性甲状腺肿2例。术后喉返神经损伤1例，3个月后恢复。喉上神经损伤2例，均于1周左右症状逐渐改善。 2讨论 2.1巨大甲状腺肿切除术前准备 由于肿物巨大，血液供应增加，血管及喉...
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甲状腺大部切除术手术并发症的临床解剖学分析
... 73例甲状腺大部切除术术后并发症分布如下:复发15例;喉返神经损伤13例;甲状旁腺损伤12例;甲状腺功能低下12例;术后出血8例;切口感染7例;甲状腺危象4例;食管瘘2例。 3讨论 腺体残留过多是造成复发的重要因素［2］，另...
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保留甲状腺全血管甲亢手术的临床研究
... 治疗组手术时间为1～2h，无术后出血、喉上神经及喉返神经损伤，无甲状腺危象、甲状旁腺损伤，术后甲亢复发3例，甲减2例。对照组手术时间为1～3h，术后出血3例，喉上神经损伤6例，喉返神经损伤7例，甲状腺危象5例，...
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防止甲状腺再次手术中损伤喉返神经和甲状旁腺的手术体会
...手术。认为甲状腺再次手术是安全的，发生永久或暂时性喉返神经损伤以及甲状旁腺功能低下的可能性较小，对于初次仅做一侧甲状腺手术的患者更是如此。现将手术体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男9例，女19例;年...
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颈椎前路手术早期并发症的原因分析及护理对策
...，其中上呼吸道阻塞及吞咽困难5例，喉上神经损伤1例、喉返神经损伤1例，颈部血肿1例，脑脊液漏1例，植骨块部分滑脱1例。因术后密切的观察护理和及时有效的处理，上述并发症在短时间内均得到控制，均痊愈出院。 3讨...