概述
寒厥(cold syncope[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、cold type of cold limbs[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。厥证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。寒厥又名阴厥、冷厥[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。
《中医药学名词》(2004):寒厥是指阳衰寒胜所致的厥证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
《中医药学名词》(2010):寒厥是指阳衰阴盛所致的肢厥[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
寒厥的病因
肢体厥冷由于阳衰阴盛所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。
《黄帝内经素问·厥论》:“阳气衰于下,则为寒厥。”又:“寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。”
《医方考》卷五:“阳气衰乏者,阴必凑之。令人五指至膝上皆寒,名曰寒厥。寒厥者,寒气逆于下也。”
寒厥的症状
寒厥除四肢厥冷外,每有身冷面青,踡卧,指爪发青,腹痛便溏,或完谷不化,小便自利,不渴,甚则不省人事[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。
寒厥的治疗
《杂病源流犀烛·诸厥源流》:“寒厥宜附子理中汤。而寒厥又有因气虚者,宜参芪益气汤;又有手足冷,表热里寒,下利清谷,食入即吐,脉沉者,宜四逆汤。”宜可用四厥汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1797.。
关于厥、冷厥、阴厥
厥证
厥证(syncope[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.。简称厥[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。
《中医药学名词》(2004):厥证是指以突然昏倒,不省人事,或伴四肢逆冷为主要表现的疾病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。
《中医药学名词》(2010):厥证是指以突然昏倒,不省人事为主要表现的疾病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1689.。
厥证的病因
多因阴阳失调、气机逆乱所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。现代医学中的休克、虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属本病范畴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。
厥证的分类
中医则一般分为气厥、血厥、寒厥、热厥、痰厥等类型[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。临床上可分虚实二证[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。症见突然昏仆、气壅息粗、口噤握拳或口赤唇紫、脉沉弦者,多属实证[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。症见突然昏仆、张口息微、面色苍白、汗出肢冷、脉细无力或沉微者,多属虚证[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。
针灸治疗
注意:厥证为危急重病症之一,在急救的同时须着重注意原发病的诊治[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。
体针
实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。热甚者加十二井、大椎;痰多加丰隆[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。寒甚加灸神阙;多汗加复溜[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。
耳针
取心、脑、神门、缘中、下脚端等穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。每次选2~3穴,实证用强刺激,虚证用轻刺激[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.。
冷厥
冷厥为厥证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:918.。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。四逆汤、理中汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加茱萸生姜汤、白通加猪胆汁汤,皆可选用也。”《卫生宝鉴·厥逆》:“四肢冷,身不热,恶心,蜷足卧,或引衣被自覆,不渴,或下利,或大便如常,脉沉微不数,或虽沉实,按之则迟弱,此名冷厥。”
阴厥
阴厥指阳亏精损致四肢厥逆之证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:743.。厥证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:743.。《医林绳墨·厥》:“阴厥者,因其纵欲太过,阳亏于内,精损于外,邪气偶入,阳衰精竭,不能荣养,反被克伐,脏腑生寒而发厥也。其症始得之,身冷脉沉,四肢厥逆,屈足倦卧,唇口青黑,或自利不渴,小便清白,是其候也。治宜理中汤、四逆汤之类。”《医宗己任篇·厥逆》:“如得病便四肢厥冷,脉沉而细,手足挛而恶寒,引衣盖覆不欲水。或下利清谷而厥逆者,阴也,四逆汤、白通汤;厥逆脉不至者,通脉四逆汤;手足指头微寒者,谓之清,理中汤;无热症而厥,当归四逆汤加茱萸、生姜;喘促脉伏而厥,五味子汤;吐利,手足厥冷,烦躁欲死,吴茱萸汤;寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉或一手无脉,必是有正汗也。多用绵衣包手足,服五味子汤,或兼与桂枝麻黄各半汤,须臾大汗而解。”