《一得集》

清 心禅僧

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

治喉症宜分三大纲论

咽喉诸症。古人分七十二名目。其实三大纲统之矣。三大纲者何。一曰喉蛾。二曰喉痹。三曰喉风喉蛾者。初起恶寒发热。形圆高肿。色赤脉数或紧。四五日即脓成,治法于未溃时。宜刺少。商、少冲中冲出血。药宜解毒消肿方剂如银花、赤芍丹皮黄连黄芩、皂角、生甘草贝母枳壳之类。吹药稀涎散开关散之类。或用桐油探吐其痰。关窍一通。即能消肿进食。如四五日后。脓已成。其色或赤或紫。脉洪大而数。须刺破患处。泄其脓毒恶血。内服解毒清火。如银花、连翘丹皮山栀黄连黄芩、生甘草贝母、归地之类。外吹排脓化毒之药。如黄连黄芩朴硝冰片硼砂。少加轻粉牛黄。即冰硼散随症加味可也。如溃久不愈。则名烂喉蛾。有虚实二种。虚者色白腐。脉虚数。实者色紫而脉沉紧。虚者宜人参养荣汤生脉散之类。实者宜鲜菊叶、紫花地丁草之类。火毒盛者。仍用芩、黄、丹皮等清之。甚者加犀角大黄喉痹乃君相二火相并所发。形如小棋。初起无发热恶寒之表症。十余日方成脓。内经云。一阴一阳结而为喉痹一阴者。手少阴君火脉气也。一阳者。手少阳三焦脉气也。二脉共络于喉。气盛则内结而肿胀。胀甚则气痹痹者闭也。故治喉痹。当以散结泻火为主。初起亦宜刺少商等穴出血。治与喉蛾大同小异。方中宜加桔梗僵蚕玉枢丹等散结之品。吹药如吕雪、品雪、锡类散等类。惟喉风形症。与前不同。治亦迥异。其症初起漫肿不高。或外连颈肿。必发热恶寒。而脉浮数。痰涎壅塞。初起宜普济消毒饮、张氏六味汤、随症加减。吹药宜疏凡化痰顺气。如皂角、薄荷僵蚕人中白黄芩黄连硼砂冰片之类。溃烂色紫。必加珍珠、西牛黄琥珀之类。以生肌败毒。如虚烂日久。色白脉虚。方药宜用温补吹药亦勿过寒。如芩、连、西牛黄冰片之类。咸在所忌。宜用琥珀珍珠、滴乳石、人中白朱砂之类。生肌和血。又有弄舌喉风哑喉风。乃毒盛于内。必重用解毒缠喉风乃风毒上盛。主以辛凉轻散。锁喉风真者。乃绝症不治。面青瞠目。轻者以桂附八味加玉枢丹一锭。磨冲。此须开其上而温其下也。喉症之书甚多。大略不越于此。更能深思类推。则游刃有余矣。近有时疫白喉一书。论症以足三阴为主。盖喉症皆在手经。不关足经。古书具在。何得经脉倒置。真是无知妄作。明者自知。姑勿深辨耳。