心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
广泛全宫加全阴道切除术(radicalhysterectomyandtotalvaginectomy)适应证原发性阴道癌或其他妇科肿瘤侵犯阴道大部分,但未波及直肠、尿道、膀胱及盆侧壁。手术时机1.手术应在月经期后3~5天进行。2.阴道感染者,应先控制感染。术前准备1.阴道冲洗3~5天,每天一次。2.口服肠道抗生素3~5天。麻醉方法1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.气管内插管全身麻醉。手术范围广泛子宫、全阴道切除(图1)。图1体位本术式先采用仰卧位,后采用截石位。或采用人字体位。手术步骤与操作技术要点手术顺序广泛全宫→全阴道切除。腹部手术步骤:1.切口中、下腹正中切口。2.探查了解肿瘤与盆腔器官及阴道前后壁的关系,进一步确定手术范围。图2图3图4图53.子宫广泛切除高位剪开骨盆漏斗韧带表面的盆腹膜,向前延至圆韧带(图2),向内下方沿输尿管达宫骶韧带(图3)。盆腹膜切线如图4。在髂总动脉水平结扎 ...