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缺血性心脏病
...1946年Vineberg于心肌内植入胸廓内动脉。1955年Beck又倡用冠静脉窦部分结扎术和体循环动脉分支冠静脉分流加冠窦部分结扎术,从逆向灌注冠循环。上述多种外科治疗方法,效果均欠满意,先后被弃用。1955年起开始研究直接对冠状...
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急性食管静脉曲张破裂大出血的急症手术方法有什么优缺点?
急性食管静脉曲张破裂大出血非手术治疗包括药物治疗、三腔二囊管压迫、经肝冠静脉栓塞、内镜下硬化剂注射、曲张静脉套扎术及新近开发的经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)失败后,手术治疗可分为急症手术及择期手术二类。...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
...腔则使右心房压力明显增加,右心房明显扩大,上、下腔静脉血液回流受阻,出现右心衰竭症状。主动脉瓣窦动脉瘤破裂入心包腔则产生急性心脏压塞引起死亡。主动脉瓣窦动脉瘤常可合并其他心脏畸形,其中最常见的为并发室...
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分流术有哪些种类?
(1)端侧门体静脉吻合术:①端侧门、腔静腔吻合术。②端侧脾、肾静脉吻合术。③端侧脾、下腔静脉吻合术。④端侧下腔、肠系膜上静脉吻合术。⑤端侧肾、门静脉吻合术。⑥端侧肾、肠系膜上静脉吻合术。 (2)侧侧门体静脉...
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冠状动脉终止异常
...瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动脉通入右心室的尸解资料。Oldham等于197...
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心肌梗死合并房缺联合介入治疗2例报告
...院查体:T36℃,P66次/min,R18次/min,BP100/75mmHg,唇紫绀,颈静脉怒张,双肺底湿性罗音,心界向左扩大,HR66次/min,律齐,P2亢进,可闻及病理性第三心音,未闻及杂音,肝大,剑下可触及,双下肢无水肿。入院查心电图,陈旧性...
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我国门静脉高压症外科治疗的沿革与思考
...代Whipple(1945)采用分流术(门腔、脾肾分流术)治疗门静脉高压症(PHT)应用于临床获得成功,标志着PHT现代外科治疗的新开端。50年代国内兰锡纯和黄萃庭[1,2],率先采用分流术治疗PHT,后相继在国内几家大医院展开。进...
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门静脉高压症三种术式治疗远期疗效分析
【摘要】目的探讨门静脉高压症断流术、分流术和联合手术后远期并发症的原因及防治措施。方法对128例门静脉高压症术后出现远期并发症31例患者临床资料进行回顾性分析。结果远期并发症4种,再出血15例,肝癌2例,肝性脑病...
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70例小儿双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理
...儿外科杂志2005Vol.26No.12P.617-62012(广州)为了探讨双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理方法,研究者1998年4月至2004年9月共有70例患儿接受双向腔静脉-肺动脉分流手术。结果术后早期存活66例,死亡4例。后期1例术后3个月出现...
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远端脾腔分流术治疗门静脉高压症56例Portalhypertensiontreatedbydistalendspleenshuntin56cases
【关键词】远端脾腔分流术 门静脉高压症远端脾腔分流术(DSCS)克服了远端脾肾分流术(DSRS)受左肾静脉解剖变异的限制和术后可能并发左肾静脉高压、早期再出血的危险,而且操作较DSRS容易,术后脾静脉压力可降至正常范围,...
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脾肾静脉分流术
脾肾静脉分流术转自37度医学网 临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史,它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂,手术对门静脉血流动力学影响...
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外科治疗门静脉高压症
【摘要】目的根据门静脉高压症病人不同情况,选择不同手术方法进行个体化的治疗。方法前瞻性的选择门静脉高压症病人,视入院前出血次数、量,再出血倾向及彩色多普勒、MRA检查门静脉系,下腔静脉系血管情况,进行个体...
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第九章 肝脾疾病--第一节 门脉高压症的外科治疗
...章 肝脾疾病第一节 门脉高压症的外科治疗 正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。临床表...
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门静脉高压症外科学图谱
...间:2006/01/01版次:1内容提要:本书系统深入的讲述了门静脉高压症的解剖学基础和临床实践经验,全书共分16章,各种图、照片1400余幅,文字解释20余万字。具体包括门静脉高压症的病理生理,临床症状和体征,诊断和鉴别诊...
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如何降低门静脉压力,方法有几种,在什么条件下进行分流术?
降低门静脉压力的目的,在于防止出血。目前较好的方法,就是将一部分门静脉血液分流到腔静脉系统,以减少门静脉的回肝血流量,从而降低门静脉的压力。较理想的方法就是门脉系统分流术,其中包括脾肾静脉分流术、门腔...
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超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用
...tzer房间隔封堵器进行封堵。1.2.2介入治疗方法局麻下右股静脉穿刺,将右心导管送至右房并在导丝指引下到达上肺静脉,部分病例沿导丝将球囊导管通过房间隔缺损到达右房,向球囊内注入生理盐水后向右房侧撤离,至球囊正好...
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其他分流术
其他分流术转自37度医学网 1.限制性门腔静脉侧侧分流术 门腔静脉分流术是全分流术式,如能将侧侧吻合口限制在1.2cm以下,既可降压,保持吻合口不易栓塞,同时保持了一部分门静脉的入肝血流,防止发生肝性脑病。手术...
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心房间隔缺损
...例,必要时作右心导管检查,发现右心房血液氧含量比腔静脉高1.9容积%以上以及心导管可通过缺损进入左心房,更可明确诊断。【治疗措施】一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则...
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门脉高压症术后再出血10例手术治疗分析
...组手术后再出血10例,男10例,女4例。年龄16~56岁,门奇静脉断流术后出血7例,脾腔静脉分流术后出血1例,脾肾静脉分流术后出血1例,胃底静脉结扎、脾肾静脉分流、门腔静脉分流三次手术后出血1例。行贲门胃底切除术2例,...
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先前施行的门体静脉分流术对肝移植预后的影响
...20日Surgery.2005Jun;137(6):620-5.16肝硬化患者可能需要接受门体静脉分流术来治疗门静脉高压的并发症。西班牙巴塞罗那大学的Dell‘EraA博士及其同事评估了这些操作对原位肝移植手术及其预后的影响。45名先前接受过门体静脉分流术...
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CT在腔内外联合断流术中的应用价值
...层摄影术,X线计算机;腔内外断流术;门脉高压症食管胃底静脉丛是门脉系统中一个重要的侧支循环,门脉高压症时,食管曲张静脉破裂出血是其最严重的并发症,也是导致死亡的主要原因。其中,经内镜食管曲张静脉套扎术(End...
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肝内门静脉分流三维可视化研究在介入治疗教学培训中的应用
【关键词】解剖学;教学;门腔静脉分流;三维可视化随着数字化可视人体数据集的诞生,使得在计算机上实现对肝脏静脉系统三维重构成为可能,在此基础上利用血管的三维重建图像导航模型指导手术规划和路径设计,将提高...
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肝硬化门静脉高压症大出血的外科治疗情况怎样?
...断流术和分流术两种主要类型的手术。断流术是切断门奇静脉间的反常血流,阻断门静脉返流到食管胃底的血流,达到防止出血的目的。分流术是用各种方法把门静脉的血流引导到体循环中去,来降低门脉压力。应根据肝功能情...
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肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症
【摘要】目的评价肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症的临床效果。方法对4例应用肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗的门静脉高压症病人的手术情况、手术效果、随访结果进行回顾性分析。结果4例病人中,3例接受了...
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门-肺分流术治疗布-加综合征远期疗效观察
...力、活动后心慌气短。术前有上消化道出血者12例,食管静脉曲张程度,轻、中及重度分别为6、17及9例。胸壁浅静脉曲张者25例(血流方向呈上行性),精索静脉曲张5例,双下肢静脉曲张12例并小腿溃疡色素沉着4例。下肢静脉压2.8...
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门奇断流术中关于高位食管支的讨论
...可有效降低术后再出血率。利用胃镜随访掌握食管再曲张静脉的发展情况能预防和诊断再出血的发生。根据患者的具体情况和再出血的程度选择合理的治疗方案,尽早再次手术。 【关键词】门奇断流术;高位食管支;术后再出...
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经食道超声心动图在介入治疗成年房间隔缺损中的应用价值
...增多,TTE无法清楚探查,故采用TEE观察ASD缘距上腔与下腔静脉距离及准确测量房间隔的伸展径。ASD直径≤34mm,两侧房间隔残端≥5mm,距肺静脉、腔静脉、冠状静脉窦、房室瓣足够远(≥5mm)者[1],而房间隔伸展径ASD1/3以上者...
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非体外循环双向格林手术在治疗复杂先心病中的应用
...肺动脉狭窄。主要合并畸形包括单发右位心3例,左上腔静脉5例,冠状动脉畸形1例。 1.2方法手术采用气管插管、静吸复合麻醉。左桡动脉置管监测动脉压力,颈内静脉置管和股静脉置管用于监测中心静脉压(CVP)和应用血管...
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法乐四联症
...度升高。施行体-肺循环分流术可应用体循环动脉或上腔静脉,由于静脉压力低,血流速度缓慢,易于形成血栓,致血管腔堵塞,因此,治疗法乐四联症均应用体循环动脉与肺动脉作吻合术。手术方式有下列数种:1.Blalock-Taussig...
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体静脉异常联接——永存左上腔静脉
【摘要】目的对314例先心病心内直视术中13例永存左上腔静脉(PLSVC)的处理进行回顾性分析,提高对PLSVC的正确认识。方法根据PLSVC的不同类型,临时采用阻断或插管引流完成心内畸形的治疗,再对PLSVC行结扎或引流右心系统以保证正常...