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第三节 皮瓣移植
...、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。 （三）洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴...
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第四章 软骨和骨--一、软骨
第四章 软骨和骨 软骨与骨是构成身体支架的器官，它们分别以软骨组织和骨组织为主要结构成分。在人的一生中，这两种组织尤其是骨组织能不断更新和改建，从而适应成年前机体的生长发育和成年后机体支持功能的变化...
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组织工程骨软骨复合体的研究进展及展望
【关键词】软骨随着材料科学、细胞生物学、力学生物学以及生物反应器技术的进步，采用组织工程的方法构建合适形状和大小的组织工程骨软骨复合体为骨软骨复合缺损的修复提供了新的希望。本文将对这一领域进行综述。1...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...合的40例。皮瓣设计略大于创面。食指背侧皮瓣携带扇形筋膜蒂，神经营养血管皮瓣应保持筋膜蒂宽约1cm，指动脉岛状皮瓣需携带宽约0.5cm的筋膜组织。2结果转移皮瓣除1例食指背侧顺行岛状皮瓣第一掌背动脉属细支型，切取失败...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉，且长宽比例较常规皮瓣大，手术简便，随意性强，成活率高，外形美观，断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践，重新认识真皮下血管网皮瓣:（1）蒂的...
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膝关节软骨损伤的低场MRI表现
【摘要】目的探讨膝关节软骨损伤的低场MRI表现并讨论其损伤机制及成像方法。方法搜集25例膝部疼痛患者的MRI资料，7例无明显外伤史，18例有外伤史；分别采用自旋回波（SES）、快速自旋回波（FSE）、梯度回波（GRE）和反转恢...
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软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用
【摘要】：很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用，软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素，但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚。骨重塑异常导致的软骨下骨硬...
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体内构建骨软骨复合体修复骨软骨缺损的实验研究
【摘要】探讨软骨组织工程方法修复骨软骨缺损理想的种子细胞和支架材料。［方法］体外诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞定向分化，分别与PLGA支架复合培养，并模仿马赛克骨软骨移植术在犬关节骨软骨缺损深层置入MSC－支架...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
【摘要】目的小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的临床效果。方法对14例小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的患者行小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣局部转移修复术，皮瓣面积最大15cm×10cm，最...
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周围性软骨肉瘤
【概述】周围性软骨肉瘤是起源于骨外，种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性，男女之比为2∶1。成人期发病，一般见于20岁以后，青春期前无发病。【治疗措施】采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软...
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气管切开术
...切口必须在颈部安全三角区内（三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点）。 [适应证] 1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎，白喉，喉水肿，咽喉部肿瘤，瘢痕狭窄等。 2.呼吸道分泌物潴...
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小腿逆行筋膜皮瓣修复足跟及踝部组织缺损展望
...例，根据不同病例、伤情及局部情况，分别采用小腿逆行筋膜皮瓣修复，效果良好，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例，男19例，女7例。年龄2～54岁。病因：烧伤后瘢痕挛缩14例，外伤后组织缺损9例，黑色...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
【摘要】目的报告带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用效果。 方法对32例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例，采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复，其中创伤致软组织缺损20例，慢性溃疡8例，...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
...38岁。右手背热压伤后入院，伴肌腱外露，手术采用前臂筋膜蒂岛状皮瓣逆行转移修复创面。术后第3天皮瓣出现肿胀，远端呈紫红色并起水泡，检查见蒂部皮下隧道处肿胀明显，张力大，考虑隧道处组织水肿并压迫蒂部致静脉回...
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同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展
【摘要】关节软骨损伤的治疗是骨科领域一个难题，同种异体骨软骨移植是修复全层软骨损伤的有效方法。文中综述了同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展，包括该方法的适应证和禁忌证，目前在临床的应用情况及治疗...
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单发性骨软骨瘤
【概述】单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤，源于生长软骨异常的骨膜下增生，是常见的良性骨肿瘤，好发于男性，男女比例为1.5～2∶1。在骨骼的生长期，缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状，单凭放射影像即可作出...
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预构皮瓣的研制及其进展
...型皮瓣称为预构皮瓣(Prefabrication)。而在皮瓣中填加骨，软骨等行器官再造称为预置(Prelamination)，我们姑且将二者合在一起，统称为预构皮瓣，现在已经被临床应用的有：预构皮瓣鼻成形术，预构皮瓣耳成形术，预构皮瓣眼睑成...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...皮瓣修复、术后功能重建欠满意。有学者已开始以带骨的复合组织瓣修复并取得了较好的疗效［5］。 2.6逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的优缺点该皮瓣不牺牲小腿重要血管，血供可靠，尤适于主要血管有伤的情况，旋转点...
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MRI在关节软骨损伤诊断中的价值
【摘要】目的提高MRI对关节软骨病变在检查、诊断中的临床应用价值。方法通过对关节软骨病变MRI序列探讨，提出运动创伤中关节软骨骨折MRI表现及MRI对运动创伤中关节软骨损伤评价、慢性关节软骨病变MRI表现。结果MRI在关节软...
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血管束预构带软骨复合组织皮瓣的成活机制(Ⅰ)
摘 要:目的 探讨预构带软骨复合组织皮瓣成活机制.方法 将日本大耳白兔分为5组，每组5只，取股动静脉血管束6cm，置入同侧下腹部，并植入3cm×2cm耳软骨，分别于7，10，14，21和28d行100g·L-1荧光素钠活体染色，ECT照像及皮瓣...
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关节软骨损伤细胞修复研究进展
关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起，容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多，包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程...
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腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿部位皮肤缺损
【摘要】[目的]探讨采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损的临床效果。[方法]采用腓浅动脉岛状皮瓣治疗35例。术后根据皮瓣成活情况进行评价。[结果]随访31例，时间7周～7年，平均8.9个月。术后皮瓣完全成活30侧。1侧...
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气管软骨环半离断在气管肿瘤手术中的应用
...6月～2004年12月，我科对6例气管肿瘤患者手术中使用气管软骨环半离断的方法，效果良好，现总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料6例气管肿瘤患者中男4例，女2例；年龄39～68岁，平均54岁；表现为呼吸困难或有窒息感...
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气管、支气管狭窄
...，以延长生命。【病因学】气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管...
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腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损
...肌腱重建跟腱;10例创面合并有足跟部空洞形成，行远端带筋膜皮下组织瓣的皮瓣修复，远端筋膜皮下组织瓣用于填塞空腔;13例创面位于跟底，将皮瓣远端腓肠神经与受区皮神经吻合。皮瓣旋转点在外踝尖上5～12cm处;皮瓣筋膜蒂长...
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第六节 气管切开术
...无菌巾。 2．麻醉：采用局麻。沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝，以1%奴夫卡因浸润麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已无知觉也可不予麻醉。 3．切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
...切取与分裂改形 通常先于足背外侧切开皮肤至浅层深筋膜，在浅层深筋膜与趾长伸肌膜之间由外向内解剖，然后从内侧切开皮瓣，在浅层深筋膜与拇长伸肌腱之间解剖，于足背血管内侧切开深层深筋膜，在骨膜与深层深筋膜...
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液针刀术与筋膜炎
...种新疗法。其在消除局灶型病变加肌肉硬化症、颈腰臀肌筋膜炎、胸膜筋膜炎，特别是广泛性筋膜炎等方面的治疗见效快，确有刀到病除的作用。新液针刀术［1］是由北京中医药大学党旭东老师发明的，笔者有幸从师学习，得...
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应用筋膜皮瓣修复软组织缺损的临床观察
...损的修复方法。方法回顾性总结分析本院1997～2006年应用筋膜皮瓣修复软组织缺损病例，共计93例。结果皮瓣完全成活，软组织缺损修复，功能恢复良好。结论应用筋膜皮瓣修复软组织缺损是一种理想的手术方法。【关键词】筋...
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再生医疗新突破：日本用耳软骨成功再造气管软骨
...附属医院日前宣布，其研究小组通过培育加工狗的部分耳软骨，成功再造了狗气管软骨。这一技术有望使再生医疗获得新发展。东京大学口腔颌面外科教授高户毅、副教授星和人领导的研究小组，利用5只出生约6个月的狗进行实...