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连续性血液净化治疗脓毒症进展
...液透析滤过（CVVHDF）及缓慢连续性超滤（SCUF）；连续性高流量透析（CHFD）；高容量血液滤过（HVHF）；连续性血浆滤过吸附（CPFA）等［4］。1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT（continuousrenalreplacementtherapy）学术会议，而...
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对尿毒症毒素的新认识
...内一些短半衰期的血浆蛋白如β2-MG被AGE修饰并导致蓄积。高流量透析可显著降低由AGE修饰的小分子，在糖尿病肾衰患者中可使其降低47.4％，在非糖尿病肾衰患者中可使其降低60.6%，然而3h后其浓度又回到治疗前水平。CAPD患者虽然...
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血液透析和血液滤过在顽固性心力衰竭治疗中的临床价值
...脉-静脉透析滤过（CVVHDF）,缓慢连续性超滤(SCUF)、连续性高流量透析(CHFD),高流量血液滤过(HVHF)、连续性血浆滤过吸附(CPFA),统称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)。此措施发展迅速。由于它是连续性滤过，故比血液透析和血液滤过更接...
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不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者血压、血Ca2+的影响
...透析条件除透析液钙离子不同外，透析机、透析用水、血流量、透析液流量等不变。患者血清标本在实验结束集中检测，用比色法检测血Ca2+浓度。 1.3血压监测 每次透析前休息15min，平卧位所测血压为透前血压，透析开始...
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低温高钠序贯透析预防相关性低血压的效果观察
...透机，低通量聚砜膜1.6m2透析器，碳酸氢盐透析液;透析液流量500ml/min;透析血液量200～250ml/min;每周透析次数2～3次，每次4h。31例患者随机分为两组，A组采用常温标准透析，透析液温度37℃,透析液钠离子浓度持续为138mmol/L;B组采用...
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习惯性透析后透析器堵塞1例报告
...析时间、加大首次肝素化及透析中肝素用量、加大透析血流量、避免透析前使用止血药物、纠正透析中低血压等常规处理，均不能避免术后透析器堵塞。少数堵塞不全的透析器经冲洗通透后，予该患者复用，则不发生堵塞。结合...
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可调钠血液透析对透析肌肉痉挛的预防作用
...析器（聚砜膜），碳酸氢盐透析，每周2次，每次4.5h，血流量200～250ml/min，透析液流量500ml/min。1.3观察指标观察两种透析方式患者肌肉痉挛发生情况，测定透析前后患者血清钠。1.4统计学处理采用t检验及X2检验。2结果2.1两种透析...
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透析中心透析设备的安全管理
【关键词】透析中心;设备;管理随着医疗水平的进步和社会经济的发展,血液透析在现代医院中对肾病患者的生存起到越来越关键的作用,因而血液透析设备的安全管理工作也成了医院血液透析中心管理工作的重中之重。在医院的...
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可调钠透析对维持性血液透析高血压病人血压影响
...开始为148.0mmol/L，然后线形逐渐下降至132.0mmol/L。透析血流量为200~280mL/min，透析液流量为500mL/min，透析液温度37℃，普通肝素或低分子肝素抗凝。 1.3检测指标及方法 1.3.1血压和心率两组分别于每次上机前(休息10min后)和下...
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第一节血液透析
...附着层厚度以减少阻抗，提高膜的通透性。①提高透析液流量：达到一定值时可使阻抗减至零；②改进膜的支持结构：如平板透析器中以金字塔形和圆锥状结构代替V型沟结构，不仅扩大了有效透析面积，而且使透析液形成涡流...
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可调钠加低温透析对缓解动脉硬化性闭塞症患者下肢疼痛症状的观察及护理
...析54次。所用GFSPLUS16型空心纤维透析器、碳酸盐透析，血流量250ml/min，透析液500ml/min。患者患肢疼痛于开始常规血液透析后30～60min出现，且呈进行性加重，被迫中途结束透析。 1.2方法开始血液透析后将透析液温度调至35℃，...
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高通量血液透析的疗效观察
...滤系数5.5ml/h.mmHg，每周透析3次，每次4h，。2组患者的血流量为200～250ml/min，透析液流量为500ml/min。2组患者均用低分子肝素抗凝;滤过器及透析器均复用5次;均用碳酸氢盐透析液及全电脑控制容积超滤透析机，同时均给予降压药、...
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低温透析在血液透析相关性低血压中应用和护理
...，常规透析一次为对照组，二者交替进行。参数设置：血流量200ml，透析钠值140mmol/L。两组各完成140次，记录透析中血压情况。试验组温度35.5℃，对照组温度37℃。 2结果 试验组低温透析140次，发生血液透析相关性血压9...
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无肝素透析的临床应用体会
...在建立体外循环前，将预冲液全部放掉。 1.2.2提高血流量为防止透析过程中出现凝血，血流速度≥250～300ml/min，血流量＜250ml/min发生凝血的几率增加。 1.2.3透析中的冲洗方法为预防和检查透析器是否凝血，透析开始后每...
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血液透析中常见的突发技术故障及处理
...，要检查回路有无梗阻、打折及血栓堵塞静脉滤网。(3)血流量不足时，检查穿刺针位置是否合适，保证充分的血流量，无肝素透析时根据凝血情况每30～60min阻断一次血流，用100～200ml0.9%氯化钠溶液冲洗透析器及管路，冲洗量计...
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高低钠序贯透析在血液透析相关性低血压中应用和护理
...，常规透析一次为对照组，二者交替进行。参数设置：血流量200ml，温度37℃。两组各完成140次，记录透析中血压情况。高低钠序贯透析采用阶段钠浓度模型，即从开始到结束为150～135mmol/L，设定后，由血透机自动执行透析过程...
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保持维持性血液透析患者干体重的护理体会
...(1)保证透析时间是提高透析充分性的绝对条件;(2)提高血流量及透析液流量，并使两者流量相匹配;(3)减少血管通路血液再循环量;(4)避免透析器内凝血导致血室内容量降低;(5)透析中运动(如蹬脚踏器运动)，可以增加小分子物质的清...
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透析器破膜的常见原因
透析器复用是世界范围内有争议的问题，但复用可以降低首次使用综合征、改善透析膜的生物相容性，这是不争的事实，据统计我国透析器的复用率达98%。在使用透析器的过程中，破膜现象时有发生，反复破膜、频繁更换透析器...
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高低钠序贯透析方法对56例维持透析患者低血压预防的临床观察
...回与起始相同的钠浓度透析，应用日机装DBG201透析机。血流量200～250ml/min，透析液流量520ml/min，每周透析1～3次，单次透析4.5小时，共应用18次。透析前、中、后分别检测血浆渗透压。1.4统计学处理应用χ2检验。2结果2.1普通透析...
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低温预防血液透析中低血压的疗效观察
...管，碳酸氢盐透析液，透析液电导度14ms/cm,透析时间4h,血流量200ml/min,用低分子肝素抗凝,透析过程中禁输血和输液。1.2方法随机分为低温组（35.5℃）、常温组（37℃）,即分别用35.5℃、37℃的透析液进行血液透析一次,观察透析前后...
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血液透析中透析器凝血的分析与探讨
...器凝血病例中，其中1例因股静脉置管位置不当，导致血流量不足，1例因患者凝血机制亢进合并带状疱疹感染，同时因血压过低采用低温透析所致，第3例因机器故障停泵时间过长加之医护人员操作熟练程度不够，没能及时采取措...
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维持性血液透析相关性低血压的发生原因及护理
...致使透析充分性降低，超滤达不到理想干体重；使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。影响患者长期生活质量及存活率，可以诱导心肌缺血、心律失常、甚至死亡。而良好的血压控制可以提高患者透析的效果，延长患者的...
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对维持性血液透析患者脉压、平均动脉压和透析充分性的相关性分析
...合成膜透析器，透析器面积1.3m2,碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/min，透析液温度37℃，血流量220～280ml/min。 1.2研究方法根据连续12次透析的透析前、透析1h、2h、3h及透析后的血压，分别计算透析前、透析中、透析后的收缩...
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腹膜透析术
腹膜透析术转自37度医学网 腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜...
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维持性血液透析中对频发低血压患者的护理
...致使透析充分性降低，超滤达不到理想干体重;使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。影响患者长期生活质量及存活率，可以诱导心肌缺血、心律失常、甚至死亡。而良好的血压控制可以提高患者透析的效果，延长患者的...
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血液透析过程中急性并发症的护理
...时间30d～10年。全部病例均使用碳酸氢钠透析液，透析液流量500mL/min，血流量180～260mL，诱导透析2～3h，维持透析4h。共透析15600例次，发生低血压220例次，心律失常98例次，高血压365例次，肌肉痉挛48例次，管道凝血5例次，出血...
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维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防治
...致使透析充分性降低，超滤达不到理想干体重；使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。增加透析病人痛苦，并使医护人员工作量增加。其发生原因及防治措施如下。1有效血容量的减少［3］1.1透析早期低血压发生于透析开...
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维持性血液透析患者的护理
...否完好无损和保持充分充盈，直接关系到血液透析时的血流量，从而影响到血液透析的质量。所以，一定要嘱患者保护好动静脉内瘘。嘱患者不要提重物，不要抓挠内瘘，不要把造瘘的手压在身体下面，肘部弯曲的角度最好保持...
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血液透析中低血压的原因及护理
...见的并发症之一，发生率为20%~30%。低血压可造成透析血流量不足，以致超滤困难，透析不充分，还可诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降，内瘘手术后易发生内瘘闭合。因此，加强和重视透析患者...
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维持性血液透析患者低血压的护理
...由于患者血液由血泵抽出，充满透析器和血液管路，如血流量较大，短时间内血液急速进入体外循环而引起血压下降。这常见于初次透析的患者，也常发生在年老体弱、基础血压偏低及心功能不全的患者。 3.2透析中的低血压...