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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

关于肝中叶切除术

肝中叶切除是指肝脏中央区的切除,包括右前叶和左内叶,保留右后叶和左外叶,切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道,技术较为复杂。[图1⑴]为中叶切除示意图。手术图解⑴肝中叶切除示意图⑵将右内叶肝动脉、门静脉及胆管支一一结扎切断⑶缝扎肝中静脉⑷切除肝中叶⑸肝中叶切除后,形成楔状残腔⑹两侧肝断面缝合并拢图1肝中叶切除术适应证位于肝脏中央部的肿瘤,包括肝癌、胆囊癌、肝门肝管癌和肝血管瘤,以及肝中部粉碎性损伤无法缝合修补者。手术步骤1.体位、切口同右半肝切除术。2.解剖第1肝门开腹探查后,先切断肝圆韧带和镰状韧带,再切断右侧肝周韧带,分离肝右叶,显露肝后下腔静脉。然后在第1肝门分离切断胆囊管和胆囊动脉,切除胆囊。切开肝十二指肠韧带,分离出总胆管及左、右肝管,肝固有动脉及肝左、右动脉,门静脉主干及左、右门静脉主支。沿右切迹切开glisson鞘,在右切迹外侧可显露出右前叶的门静脉、肝动脉和胆管支 ...

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