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第二十八章 作用于血液及造血器官的药物--第一节 抗凝血药
第二十八章 作用于血液及造血器官的药物第一节 抗凝血药 血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。参与的凝血因子包括以罗马...
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心肌梗死患者抗凝药物的临床应用
研究证明，作为心肌梗死患者临床治疗的重要组成部分，抗凝药物的合理应用是影响心肌梗死患者康复的关键因素之一。 1肝素（SH）多年来，肝素一直在作为抗凝剂，其大小不同的分子对抗凝系统具有不同的作用。与抗凝血...
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低分子质量肝素研究进展
【关键词】肝素；分子结构;治疗学；综述低分子质量肝素（LMWH）是由普通肝素裂解后产生的片段,LMWH出现使血栓性疾病的预防和治疗有了较大的改观。LMWH与未分级肝素相比，具有如下优点：①选择性强,对动脉和静脉血栓形成有...
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产科弥漫性血管内凝血15例临床分析
...的病理特点，在救治过程中重视了纤维蛋白原和凝血酶原复合物的应用，并取得了满意疗效，现就我院15例DIC的治疗情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2002年1月～2003年12月住院分娩总数13452例，其中15例发生DIC，发生率...
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低分子肝素和普通肝素在冠脉介入治疗中的运用比较
...Ⅱ结合灭活凝血酶而发挥抗凝作用，普通肝素抗凝血酶Ⅱ复合物还能抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa和Ⅺa，对血栓病人的抗凝效果差异很大，原因是不同病人肝素结合蛋白的浓度各不相同，这些蛋白及其内皮受体结合位点完全饱和后，肝...
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抗凝治疗在不稳定型心绞痛治疗中的作用
【关键词】不稳定型心绞痛;抗凝治疗近年来抗血栓治疗取得迅猛发展，已成为治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的关键措施之一，它可以明显减少不稳定型心绞痛及非ST段抬高的急性心肌梗死的病死率、心肌梗死和再...
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抗凝治疗在心血管疾病中的新进展
急性冠状动脉综合征仍然是目前心血管疾病的一个治疗难点。其核心的病理基础是斑块破裂、血小板激活和纤维蛋白形成所导致的血栓栓塞。既往许多临床试验表明：肝素可以明显改善此类患者的预后。因此，它已经是目前对这...
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水蛭素的研究进展及其在抗凝治疗中的应用
本文从分子生物学角度简述了水蛭素的结构特点和生物学作用，阐述了水蛭的药代动力学，药效学的研究进展。1955年Markwardt等用传统的方法从医用水蛭咽周腺体分泌物中提取获得天然水蛭素，产量很低［1］，价格非常昂贵，难...
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紧跟前沿成果贴近临床需求——二○○六血栓相关疾病防治进展研讨会举办
本报北京讯为提高各级医院医师防治血栓相关疾病的水平，解决血栓防治临床实践中的具体问题，近日，中华医学会继续教育部、中华医学继续教育视听杂志编辑部在京共同主办了“2006血栓相关疾病防治进展研讨会”，其主题...
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凝血、抗凝与拮抗
摘要：止血机制包括三个过程：初期止血、凝血和纤溶。 一、初期止血发生在血管损伤的数秒钟内，它包括血小板和血管作用。 （一）血小板激活 血小板粘附 血小板从平盘状变为球形，伸出伪足向受伤血管表...
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硫酸软骨素b调节肝素辅因子Ⅱ抗凝活性
...酶糖蛋白,其作用机制是通过诱导凝血酶与之行成1∶1稳定复合物,从而使凝血酶失去蛋白水解酶活性。在体外，硫酸软骨素b(DS)和硫酸乙酰肝素(HS)可增强HCⅡ的抗凝功能。但在体内，目前尚未明确血管内氨基葡聚糖是否影响HCⅡ抗...
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
...抑制物（TF-PI）生成，可以更好地抑制因子Ⅶ和组织因子复合物，从而增加抗凝效果。低分子肝素分子量小一般为4000～6000kD，其抗因子Ⅹa的作用是普通肝素的2～4倍，抗Ⅱa的作用弱于后者，其抗栓效果强于普通肝素。由于它不...
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第五节 弥散性血管内凝血的防治原则
...为AT-Ⅲ是肝素辅助因子，肝素可与AT-Ⅲ的赖氨酸残基形成复合物，从而加速AT-Ⅲ对凝血酶的灭活，此外，AT-Ⅲ对血小板聚集也有一定抑制作用。DIC患者原先存在AT-Ⅲ减少或DIC本身引起的AT-Ⅲ减少均会影响肝素的抗凝效果。因此，...
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小剂量肝素在治疗脓毒症合并凝血功能障碍中的优势
...组30例，分别测其凝血酶原片段（F1+2），凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）的血浆水平取正常参考值范围；脓毒症F1+2、TAT升高患者27例，随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组（对照组）。27例患者均给予常规抗感染、早期目...
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第三节 生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解
第三节 生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解 小血管损伤后血液将从血管流出，但在正常人，数分钟后出血将自行停止，称为生理止血。用一个小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出，然后测定出血延续的时间，这一段...
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病理产科导致DIC的急救护理
弥漫性血管内凝血（DIC）是产科的危急重症，死亡率极高，其抢救水平常能代表一个医院产科的综合抢救能力。笔者在几年的临床工作中先后抢救过6例由病理产科导致的DIC病人，现将其抢救与护理的情况做一总结。 1临床资...
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心肺分流术中高剂量肝素对炎症和血凝固参数的影响
...死因子alpha和IL-6水平与肝素剂量无关，凝血酶-抗凝血酶复合物和血小板因子Ⅳ水平在H组中明显要低。CPB中的高肝素剂量能有效的引起血液中的高肝素浓度，通过对凝血酶形成和血小板活性的抑制对凝血系统起到了保护作用。作...
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抗凝药物在心脏病中的应用有哪些，常用的抗凝药物肝素和华法令的作用机理是什么？
抗凝药物在心脏病中的应用主要有： ①冠心病，尤其是心绞痛、心肌梗塞：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可溶解血栓，疏通血管，改善冠脉供血，抑制血栓性动脉粥样硬化过程。为预防心肌梗塞后左室附壁血栓...
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梗死前心绞痛的早期肝素治疗
笔者通过对16例不稳定型心绞痛患者进行肝素治疗，效果满意，现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料16例不稳定型心绞痛患者，均为我院住院病例。其中男10例，女6例；年龄为43～71岁，平均52岁。血流变学检查均提示高凝状...
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产科弥漫性血管内凝血13例临床分析
...均补充血容量，给予宫缩剂，补充纤维蛋白原、凝血酶原复合物，抗纤溶治疗等处理（其中1例切除子宫），阴道出血逐渐减少。（4）1例妊高征，双胎，孕35+3周，行剖宫产结束分娩。术中发现血液高凝，术后发现产妇胸前及刀...
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联合用药治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察
抗凝治疗深静脉血栓及肺栓塞已广泛运用于临床，一般医院对静脉血栓疾病的治疗方案仍然是静注肝素5～6天，再连续口服抗凝药物3个月以上。由于肝素抗凝治疗个体差异大，需频繁试验室监测，调整剂量，临床上操作起来较麻...
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肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎12例疗效分析
...变态反应,产生自身抗原继而产生自身抗体,形成循环免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管壁和（或）基底膜,造成免疫损伤。肝素可以与硫酸类肝素反应性核小体抗原-抗体复合物相互作用,阻止免疫复合物与肾小球基底膜结合,从而...
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低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死疗效的对比观察
【摘要】目的比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组（A组）36例，予降纤酶10U、5U、5U，每日静滴;低分子量肝素组（B组）34例，予低分子量肝素钠0.5ml/次，每日2次皮...
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尿毒症合并高危出血患者应用速避凝抗凝血透30例分析
...d，其作用机制主要是抗凝血酶（ATIII）与因子IIa形成三元复合物，使ATIII能有效灭活凝血酶，从而达到抗凝作用，与传统抗凝药物肝素相比，速避凝和ATIII、血浆蛋白、血小板、血管内皮的结合力较高，而诱导血小板减少，增加...
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不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死治疗研究进展
不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死属于不稳定性冠状动脉病，之所以称之为”UCAD”，就是UAP或NQMI既可以好转为稳定性心绞痛;也可以发展为Q波心肌梗死或猝死。其发生发展的病理生理学机理是在冠状动脉粥样硬化斑块的基础上，...
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冻干人凝血酶原复合物制造及检定规程
冻干人凝血酶原复合物制造及检定规程 本品系由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆或血清，经低温乙醇法或卫生部批准的其他适宜方法提制而得的冻干制剂，并经病毒灭活处理。内含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，主要治疗Ⅱ、Ⅶ...
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低分子肝素联合水溶性维生素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病是一种常见疾病，其患病率随年龄增长而增高，且糖尿病人群中并发神经病变高达75%以上，其中以糖尿病周围神经病变最多见,传统的治疗方法疗效不显著。我科采用低分子肝素联合水溶性维生素治疗糖尿病周围神经病变...
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低分子肝素钙与依那普利治疗肾病综合征
...血危险性小，以抗Xa活性为主，不与血小板因子4结合形成复合物导致伴有血栓形成的血小板减少，此外还可改善肾病综合征的高脂血症。依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂，一方面具有降低全身性高血压作用，防止肾小球硬化...
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第十一章 动脉粥样硬化有关细胞及生物活性因子--第一节 血管内皮细胞的功能
...C亦可被依赖性维生素K的凝血酶-凝血调节蛋白两者形成的复合物激活，蛋白C被激活后转变为活性蛋白C，具有阻断血液凝固系统的作用，与凝血酶-凝血调节蛋白复合物协同作用可使血凝系统中凝血因子以及血小板凝血活性丧失。...
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尿激酶与肝素联合治疗急性下肢深静脉血栓形成
...素为抗凝血药物,主要的作用机制是与ＡＴ-Ⅲ合成1∶1的复合物来抑制凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ,从而产生抗凝血作用［2］。肝素没有溶解纤维蛋白的作用,因而对已形成的血栓是不起作用的。肝素可以阻止血栓沿静脉血流方向向...