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肝内胆管结石
概述肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3％，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石的发...
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肝内胆管结石
【概述】肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3％，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中，用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果（1）胆道镜观察到...
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肝内胆管结石的临床研究进展
肝内胆管结石的临床研究进展(pdf)【摘要】肝内胆管结石约占胆系结石的15%，多数为原发性色素性结石或混合性结石。其病因学与饮食、胆道细菌感染、胆道狭窄引起的胆汁淤滞及胆道寄生虫病和胆系解剖异常密切相关，所以复...
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肝内胆管结石外科手术治疗体会与探讨
【摘要】目的总结和探讨外科手术治疗肝内胆管结石的经验及对肝内胆管结石手术的再认识。方法对1993年2月～2003年2月经外科手术治疗的113例肝内胆管结石进行回顾性分析。结果113例均行不同术式，其中急诊手术13例占12.6%，择...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
【摘要】目的探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1994年1月～2004年12月我院14例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料，并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果14例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆...
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肝内胆管结石的手术治疗经验（附164例报告）
肝内胆管结石的手术治疗经验（附164例报告）(pdf) 【摘要】目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果164例中行肝部分切除67例,术后残石率11.9%,肝...
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高原地区肝内胆管结石的病因和诊断分析
【关键词】高原；肝内胆管结石；病因；诊断肝内胆管结石在我国比较多见，高原地区因其特殊的地理环境，发病率明显增高。我院自2006年1月～2008年12月共检出肝内胆管结石2243例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2243例患者...
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肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
［摘要］目的观察肝部分切除治疗左肝内胆管狭窄及结石的疗效。方法回顾性分析97例左肝内胆管狭窄及结石病例的手术方法、术后并发症及复发情况。结果远期随访疗效，随访率80.4%，优良率89.7%，61.9%完全无症状，20.6%偶发胆...
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左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术
【摘要】目的回顾性地对左肝内胆管结石行左肝外侧叶切除后再手术原因及术式进行分析。方法47例再手术的病例，经检查了解病因，按不同病因选择再手术术式。结果再次手术的病例中，有26例行左肝内叶切除术+胆总管切开探...
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肝部分切除治疗肝内胆管结石62例临床分析
【摘要】目的总结肝内胆管结石治疗的临床经验。方法回顾性分析62例行肝切除治疗肝内胆管结石患者的诊断措施、手术方法及并发症情况。结果62例中无手术死亡，残石率12.9%，长期随访优良率90%。结论肝段及联合肝段切除是治...
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肝内胆管结石能彻底治愈吗？
肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。由于结石深入至肝内胆管的分支中，手术时要完全取除结石往往非常困难，肝内胆管结石会造成胆管梗阻并继发细菌感染，胆管常常发炎，还会引起胆管产生疤痕而狭窄，肝组织...
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肝内胆管癌B超误诊原因分析
【摘要】目的探讨超声诊断肝内胆管癌的误诊原因。方法对我院手术治疗的5例肝内胆管癌患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果超声诊断2例正确，3例误诊。误诊主要原因是对肝内条索状强回声声像图表现认识不足，缺乏对...
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肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
【摘要】目的着重探讨肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎外科治疗的方法和经验。方法2001～2004年共行肝内胆管切开取石术45例，发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎28例，占62.2%。结果28例病例中死亡1例，其余痊愈出院...
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肝叶切除治疗肝内胆管结石68例
【关键词】肝叶切除术；肝内胆管结石肝内胆管结石（intrahepaticcholelithiasis，IHL）是指肝管分叉部位以上的肝胆管结石，发病率较高，易结石残留及复发，是外科治疗的重点和难点。肝内胆管结石往往沿病变胆管树呈区域性或节...
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肝内钙化灶的临床分析
【摘要】目的分析肝内钙化灶的临床和影像特征。方法对我科近6年来在住院病人中发现的17例肝内钙化灶临床资料进行回顾性分析。结果钙化灶单发6例，多发11例；位于肝右叶13例，左叶2例，左右叶均有2例；肝包膜下3例，肝实...
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胆管癌的MRI诊断（附64例分析）
...全部病例均经手术清除和探查、病理证实。结果本组病例肝内胆管癌4例，肝门部胆管癌44例，中下段胆管癌13例,壶腹部胆管癌3例。MRI对胆管癌定性准确率达96.8%，MRCP定位准确率达100%。结论胆管癌在磁共振成像上有较特征性的表...
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巨大肝内胆管结石1例
...淋巴细胞12%。B超示肝脏大小形态正常，内部回声均匀，肝内胆管扩张，宽1.9cm。内可见1.7cm×1.4cm的强光团。后伴声影，提示肝内胆管结石。CT结果：肝内管状系统显示清。左肝内胆管内径15cm。提示肝内外胆管扩张、肝内胆管结...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...胆道狭窄肝切除术；胆肠吻合原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄，由于其复杂的病因及病理改变，治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题，主要表现为手术治疗困难，复发和残石率高，疗效差。我院2003年1月至2007年...
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浅析医源性胆管损伤
...肝总管切断包括有或没有胆管组织缺损;(4)右/左肝管或肝内胆管损伤部分损伤、切断，包括有或没有胆管组织缺损;(5)胆管损伤合并肝血管损伤。按损伤的性质又可分为钳夹伤、电灼伤、裂伤、横断伤、缺损伤。 3胆管损伤的...
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肝内胆管结石19例手术治疗体会
【摘要】目的探讨手术治疗肝内胆管结石。方法回顾分析19例肝内胆管结石病人手术治疗的临床资料。结果治愈16例，好转2例，死亡1例，疗效优良率84.2%。结论肝部分切除加胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期疗效较满意。 ...
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右肝动脉压迫致总肝管狭窄并发胆管结石2例
...肝外胆管被肝动脉压迫却很少有报道。近年我院收治2例肝内胆管结石，其总肝管狭窄均系因右肝动脉压迫所致，报告如下。1病历摘要例1，女，59岁，因上腹部疼痛伴寒颤、发热数日，拟诊为肝内胆管结石而入院。检查:体温正常...
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胆道下段探查术中胆道损伤的防治
...常为来源于肝胆管的原发性胆管结石，后者应认真探查肝内胆管及肝脏病变。为探查胆管下段有无狭窄，先用导尿管试探比用金属探子为好，后者由于用力难于控制而很难判断远端有无狭窄以及确切的狭窄程度。先用F-10号导尿...
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左肝外叶切除治疗肝内胆管结石体会
【摘要】目的探讨肝内结石的手术方法及治疗效果。方法对36例左肝内胆管结石行左外叶切除。结果术后发生胆漏1例，膈下感染2例，发现肝管细胞癌4例。结论左肝内胆管结石行左外叶切除及T管引流术可提高手术治疗效果，并可...
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磁共振成像对胆管癌的诊断价值
...术病理证实的胆管癌，回顾性分析其MRI和MRCP表现。结果肝内胆管癌11例表现为肝内不规则长T1、长T2浸润性信号,增强后呈中度环形强化。肝门胆管癌16例，MRI主要表现为肝内胆管扩张，在肝门部胆管突然截断、中断或充盈缺损，...
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螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用
...具体操作。结果CT检查显示，65例中囊肿型42例（其中并发肝内胆管不同程度扩张或狭窄15例），梭状型23例。60例获得清晰的胆管造影图像，胰胆管共同通道过长46例，胰胆管合流角度异常4例，迷走胆管2例。全组病儿术后7～12d治...
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肝切除治疗肝内胆管结石45例临床分析
【摘要】目的探讨肝内胆管结石最有效的治疗方法。方法回顾性分析11年来肝切除治疗45例肝内胆管结石，其中左肝外叶切除30例，左半肝切除5例，肝方叶切除2例，右半肝切除1例，右肝后叶切除3例，左右肝部分切除4例。结果肝...
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招飞体检中B超对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断价值
肝内胆管结石与肝内钙化灶，在临床诊断中并没有多大的鉴别诊断价值，但在招飞体检的B超诊断中关系重大，需做准确鉴别。2000～2003年B超检查1843人，就此鉴别诊断，做如下分析。 1资料与方法 1.1一般资料受检者1843人...
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复发性胆管结石再次胆管手术的诊治体会
...出胆汁样液体则基本确定为胆管。空针穿刺未找到胆管而肝内胆管扩张明显时，切开肝实质及扩张的肝内胆管，用探条由此向下伸入可找到肝外胆管［1］。13手术方式复发性胆管结石的位置分布较为复杂，因常合并肝胆管的局...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤，行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断...