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金属对金属髋关节表面置换术两种不同手术入路中假体位置的X线测量比较
...股骨头由关节后方脱出。测量的指标包括：（1）术前颈干角和术后股骨假体柄干角;（2）髋臼假体的外展角;（3）股骨假体的中心偏移距；（4）术前髋臼前倾角和术后髋臼假体前倾角;（5）股骨假体侧方中心偏移距；（6）股骨假...
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Y型截骨术治疗先天性髋内翻
...；单侧患肢短缩2～4cm，Trendelenburg征为阳性；X线片示：颈干角90°～110°。He角〔通过两侧Y型软骨的水平线（Hilgenturners线）与通过干骺端的线（Epipbyseaums线）所夹的角〕59°～78°，ATD值〔（Articulotrochanteridistance）即股...
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先天性髋内翻
...髋内翻，又称发育性髋内翻。在幼儿时发病，股骨颈的颈干角呈进行性减小，表现为日见加重的跛行，是小儿跛行常见原因之一。单侧发病多于双侧，性别和种族无明显差异。【治疗措施】先天性髋内翻患者在股骨头与股骨颈干...
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外固架治疗股骨粗隆间波及股骨上段骨折的临床体会
...以定位，骨折处稍做分离复位，用钢丝固定较大碎片，颈干角控制在120°～140°之间，选择好进钉方向，向股骨头方向经股骨颈拧入2枚φ6×160mm的骨牵引螺纹钉，深度至股骨头下约1.5cm，术中摄片确定钉的位置，再向股骨骨折外侧...
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股骨纤维结构不良伴重度内翻畸形的外科治疗
...14个股内翻畸形股骨力线几乎完全矫正；髋内翻畸形的颈干角由术前平均75°（55°～100°）矫正为术后120°（95°～130°）；股骨相对长度由术前平均短缩3.4cm（2.0～4.5cm），矫正后延长2.8cm（1.8～3.6cm）；14个股骨共19处截骨面均达骨...
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解剖钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折
...，而后牵引外展内旋下肢，纠正远近骨折端移位和恢复颈干角。在股骨近端外侧壁偏后放置解剖钢板，先在钢板滑槽孔钻孔固定，不上紧螺钉，以便能对钢板进行纵向微调。用3枚2mm克氏针向股骨颈内固定骨折端，3枚克氏针在颈...
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应用孟氏力臂式骨折固定器治疗髋部骨折15例分析
...良、可、差。优:无疼痛，无跛行，完全下蹲，X线显示颈干角130°左右，骨折线消失，股骨头颈形态正常，恢复伤前的日常活动能力;良:偶有轻度疼痛，可全蹲或半蹲，X线显示颈干角110°以上，骨折线消失，恢复后可从事一般家务...
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股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析
...显露大转子及前侧关节囊，直视下牵引复位，保持正常颈干角，选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下，远端钳夹固定。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针，术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。测...
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DHS在股骨粗隆间骨折中的应用
...A2型骨折，其中有2例为陈旧性，出现轻度髋内翻畸形，颈干角在95°～100°，其中有2例髋螺钉有向上切割现象，但未穿出股骨头。按照韩一生［２］制定的评定标准评定：优47例，良6例，可3例，优良率94.6%。 3讨论 股骨粗...
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Richards滑动加压螺钉-板内固定治疗老年股骨转子间骨折
...调整前倾角，通过调整内外展的角度和牵引力量来调整颈干角，透视证实骨折对位对线正常后，髋关节中立位或外展10°～15°持续牵引。在粗隆下2.5～3.0cm处，根据钢板角度在定位器引导下选择进针点向股骨颈内钻进导针，...
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股骨近端解剖钢板治疗股骨上段粉碎性骨折
...一种行之有效的方法，具有对骨质损伤少，固定牢固，颈干角不变小，内固定螺钉不松动，术后髋关节功能恢复好的优点【关键词】股骨上段骨折解剖钢板内固定对于有移位的股骨上段粉碎性骨折（包括股骨粗隆部骨折）的手术...
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尖顶距与股骨头内拉力螺钉切出的研究进展
...的内固定失败率在16％～23％〔2〕。由于内固定失效，颈干角变小导致髋内翻，拉力螺钉受压缩向股骨头上方挤出关节面（切出），其发生率约在0％～16.8%〔3〕。骨质疏松、不稳定性骨折、复位不良、内植物选择错误、拉力螺钉...
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股骨头置换术后全髋关节翻修术19例体会
...5cm，同时假体柄应从股骨颈断面的纵轴方向插入，保留颈干角。骨水泥填入时要有髓腔排气，骨水泥填入要紧密牢固，假体安装完毕后，选择大中小号的假体头试模，应使双下肢等长，双下肢微屈，髌骨上缘在一平面，双足跟在...
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折16例
...，内旋患肢，复位满意后于大转子下2cm以前倾角12°，颈干角130°（用固定器协助控制）的方向打入1枚导针，X线机透视正侧位显示进针方向，深度合适后，以扩孔器经导针扩孔，丝锥攻丝，拔除导针，上拉力螺钉，套上接骨板，...
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股骨偏心距与全髋关节置换术后关节功能的临床分析
...间21～76个月(平均38.9个月)。术中均使用SLPLUS假体，颈干角为132°，股骨柄、股骨头直径均为28mm。 1.2X线片拍摄及测量方法术前和术后随访时按标准条件拍摄双髋正侧位X线片,即骨盆正位相上两侧闭孔应对称,并包括两侧股...
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动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折疗效分析
...线外侧皮质，不必广泛暴露，外展牵引复位骨折，恢复颈干角，内侧骨块以骨钩钩拉复位，在股骨颈的前方放置1枚克氏针，轻轻打入头内，以此确定股骨颈的前倾角和颈干角的轴线。在术前前后位X线像用样板测定好的入点处（...
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先天性婴儿型髋内翻误诊为髋脱位的原因分析
...X线片显示髋关节内侧间隙增宽，股骨近端上移，股骨颈干角不易测量，容易误诊为小儿先天性髋关节脱位。本文旨在分析探讨先天性婴儿型髋内翻误诊为先天性髋关节脱位的原因。［方法］作者在为54例73髋先天性髋脱位患儿实...
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髋关节囊周围截骨结合股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位
...3.0cm截骨部位骨膜，截骨1.0～1.5cm，保持前倾角15°，颈干角127°，取4孔钢板将截骨断端固定，然后取股骨截骨处的股骨段嵌插髋臼翻转骨瓣上方。如此髋臼指数即可恢复正常，髋臼包容面大大提高，特别是臼前缘髂板全层截...
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动力髁螺钉在股骨粗隆下骨折中的应用
...骨粗隆下骨折是一种行之有效的方法，具有固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好的优点。【关键词】股骨粗隆下;骨折;动力髁螺钉;内固定对于有移位的股骨粗隆下粉碎性骨折的手术治疗，其内固...
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计算机导航系统辅助下全髋关节表面置换的初步经验
...HHS），以及髋臼杯外展角和前倾角的偏移度及股骨假体柄干角和前倾角的偏移度。结果手术时间导航组较对照组长38．7min（P〈0．05），术中平均出血量导航组较对照组多109．4ml（P〈0．05）。随访平均14．5个月，HHS评分两组比较...
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滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折
...骨折部，骨折块予以对合复位满意后，在大粗隆下2cm用颈干角定位器选择135°颈干角，以外侧骨皮质前后径中点，水平向股骨头颈部钻入导针，术中摄片，视片情况，调整导针角度及深度，满意后通过导针向股骨头颈部扩孔，拧...
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股骨重建钉治疗股骨不稳定粗隆间骨折39例分析
...均愈合良好，平均骨折愈合时间3.5个月。1例复位不良颈干角减小，髋内翻发生;1例近端拉力螺钉切割股骨头;1例近端拉力螺钉切割股骨头合并远端拉力螺钉退出;余病例髋关节活动良好;无远端骨折及远端锁钉断裂发生。 3讨论...
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骨盆截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位
...内双下肢等长的原则决定短缩截除股骨的长度。若股骨颈干角过大可通过截除楔形或梯形骨块校正颈干角至正常范围，外旋股骨远端纠正前倾角至10°～15°，四孔或六孔钢板内固定。根据包容程度于髋臼关节囊上方1～3cm处用...
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持续骨牵引下手术内固定治疗髋部骨折
...如使用钉板内固定需椎管内麻醉时，须先在局麻下保持颈干角130～135°，钻入2～3根克氏针导针临时固定骨折，正侧位X线透视证实导针位于股骨颈中间，暂时去除牵引重量，扶持患肢翻身侧卧位麻醉，成功后仰卧位，臀部垫高约3...
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对老年股骨颈骨折116例手术治疗的体会
...14例。根据患者体征及X线片所示，116例股骨颈骨折中，颈干角小于125°为58例，小于100°为19例，小于90°为7例，大于130°为3例，无明显移位及成角畸形者为29例（正常人股骨颈颈干角为125～130°，平均为127°，前倾角为15°左右）。1...
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空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折
...后逐渐会负重。2结果2.1疗效判定标准优:骨折对位好，颈干角、前倾角均恢复正常或与正常相比少于5°，固定良好，走路正常，无跛行及痛伤，骨折愈合，股骨头无坏死。良:骨折对位好，颈干角较正常少10°以下，内固定良好，...
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微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折
...圆形，在冠状面肱骨头与肱骨干相交130°～135°为肱骨颈干角，在横断面与肘关节横轴相交20°～30°，为肱骨头后倾角，关节盂附着肩胛盂周缘和肱骨解剖颈，肩袖肌群与关节囊交织在一起，衬垫于肩峰与肱骨头之间，肱二头肌腱...
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股骨粗隆间骨折的治疗体验
...标准评定，分为优、良、可、差4个等级。优：X线显示颈干角130°左右，骨折线消失，患肢无疼痛，能完全下蹲，恢复伤前日常活动能力。良：X线显示颈干角110°以上，骨折线消失，患肢偶有轻度疼痛，可全蹲或半蹲，可从...
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Schmid型干骺端软骨发育异常X线诊断分析（附4例报告）
...小不等不规则钙斑，以髂骨侧为重。股骨颈变短增宽，颈干角：右为145°，左为148°，股骨干骺稍加宽内凹，临时钙化带略不整。大粗隆骺大而不规则。股骨干颈宽而短（图2）。长骨干（尺桡骨、胫腓骨）有轻度变形。头颅、蝶...
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折44例
...口进入,切开后使骨折端复位,在大转子下2cm~3cm处用135度颈干角定位器于外侧皮质的前后中点水平打入导针,c型臂X光机透视见导针位置理想后,选择长短合适的动力髋螺钉,沿导针扩孔,攻丝,拧入拉力螺钉;拔出导针,套入钢板套筒,钢...