心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
肝胆管探查术用于肝胆管结石的手术治疗。手术相关解剖见图1.11.6.1-1,1.11.6.1-2。肝胆管探查术常通过肝总管联合胆总管的切开来完成,它需要一个长而高达肝门的肝总管切口,以便于在直视下对各主要肝管和尾叶肝管开口逐一进行探查并进而探查二级肝管的开口,弄清结石、狭窄等阻塞因素和肝管的病变。肝胆管探查应结合对肝脏的探查来进行,在分离肝与膈的粘连后,先观察肝脏大小、形态,肝表面的纤维瘢痕,再牵开肝圆韧带,以左手探查肝右叶,左内叶的膈面和脏面,以右手探查左外叶,并扪摸肝门及肝横裂两端的左、右肝管。肝内胆管大的结石团块,多可在扪摸肝脏时弄清。肝胆管探查术可以清除肝门部一级肝管、尾叶肝管内和左右肝管二级分支开口的结石,但对肝内胆管狭窄和二级分支以上的结石等病变的处理,则是有限的。这时常要联合其他手术才能达到治疗要求。 ...