-
胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
-
动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段，即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
-
冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动...
-
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...起源离主动脉瓣和无名动脉的距离，AORPA又分为近端型和远端型［5］。近端型的右肺动脉发自升主动脉的后壁、左或右后侧壁，距主动脉瓣较近，约85%的AORPA属此型；远端型的右肺动脉起源距离主动脉瓣较远，靠近无名动脉起始...
-
胸主动脉弓动脉瘤
...心包膜，查明动脉瘤近、远段的范围，游离动脉瘤近端和远端的升、降主动脉。全身肝素化。先后部分钳夹升主动脉壁和降主动脉壁，分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术，再在人造血管上缝接一根分叉人造血管，分...
-
主-肺动脉隔缺损
...文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5～8周，主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期，室间隔将心室腔分...
-
先天性主动脉缩窄
...脉的纵隔胸膜，游离左锁骨下动脉和距缩窄段较远处的近远端主动脉，分别绕以纱带。借助纱带的牵引便于进一步游离肋间动脉，主动脉缩窄段和动脉导管或动脉韧带。肋间动脉是重要的侧支循环分支，游离主动脉时应尽量予以...
-
胸升主动脉动脉瘤
...（2）（3）图1 升主动脉动脉瘤切除后用人造血管连接近远端切口操作技术：前胸中线切口，纵向锯开胸骨。经右心房、右心耳分别于上、下腔静脉内插入引血导管，或在右心房内插入单根引血导管。经股总动脉插入给血导管。...
-
胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
-
先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常，引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
-
胸降主动脉动脉瘤
...动脉开口⑶先后将人造血管与降主动脉的二端缝合⑷放松远端主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体⑸缓慢去除远、近段主动脉阻断钳，用动脉瘤壁包绕紧裹人造血管，缝合切缘图1 降主动脉动脉瘤切除和人造血管移植术...
-
胸降主动脉动脉瘤
...动脉开口⑶先后将人造血管与降主动脉的二端缝合⑷放松远端主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体⑸缓慢去除远、近段主动脉阻断钳，用动脉瘤壁包绕紧裹人造血管，缝合切缘图1 降主动脉动脉瘤切除和人造血管移植术...
-
主-肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭1例
【关键词】主动脉-肺动脉间隔缺损;动脉导管未闭 1病历摘要 患者女，14岁，心悸、气急、乏力，经常患呼吸系统感染。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及连续性机器样杂音。超声所见：左心室稍大，余房室腔不大，室壁不厚...
-
主动脉瘤
...暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。（五）先天性 以主动脉窦瘤为主。（六）其他 包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动...
-
脊髓动脉构筑及临床意义
...中使用无泵转流术时，仅能使腰、骶髓血流量增多，并与远端动脉压有关；而下胸髓汇入点以上血流量既无改变且与远端动脉压无关[11]。在下胸髓和腰、骶髓根动脉汇入前正中动脉及前正中动脉发出中央动脉处，血管壁内膜和...
-
先天性动脉导管未闭
...钳分别夹在导管的两端，虚线示准备切断处。导管处近、远端主动脉套置纱带，以备不测时控制出血。导管切断后缝闭两切端（三）导管钳闭术 适用于直径在2cm以内、管壁弹性较好的导管。用特制的动脉导管钳闭器，于导管的...
-
法乐四联症
...组织。游离肺动脉，在其近段放置无创伤血管钳，肺动脉远端则可用粗丝线分别绕置其分支，以阻断血流。将锁骨下动脉近段切端向下方翻转，使之与肺动脉相靠近，注意避免血管方向扭曲。在肺动脉壁相应部位作横切口，切口...
-
先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。【治...
-
腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
...在导丝引导下通过鞘管进入腹主动脉，将球囊置于肾动脉远端及腹主动脉之间。定位后，进行预阻断实验并复查造影，以造影剂不向远端流动且不阻断双侧肾动脉血流为佳。记录充盈球囊导管的生理盐水剂量。预阻断成功后，在...
-
桡动脉入路的解剖变异及处理
...颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉发出后直接起源于主动脉，随后绕行于食管的后方（见图2）。由于食管后起源右锁骨下动脉进入主动脉的位置过于靠后，因此操作导引钢丝时非常容易进入降主动脉，此时前送造影导管至...
-
多发性大动脉炎
...的血流量，对已狭窄的血管扩张作用微弱，甚至反而加重远端缺血，因素推出真正扩血管药物pentoxifylline(trental,已酮可可减)，此药可提高红细胞的可变性，从而增加组织灌流功效，常用剂量为400mg，分3～4次，其临床疗效有待进...
-
胸升主动脉动脉瘤
...周扩大，近端可累及主动脉瓣环引致主动脉瓣关闭不全；远端则大多止于无名动脉起点部的下方。主动脉壁弹性层肌细胞坏死消失，并常呈现含粘液样物质的囊样间隙。内膜可呈现局限性撕裂，亦可发展形成夹层动脉瘤。极少数...
-
2～5指掌指关节至近侧指间关节间动脉缺损的修复
...修复术式。方法以掌心动脉为供血管，将指总动脉近端向远端翻转来修复该类动脉的缺损。结果23例患者、68根缺损血管中，所有吻合血管的手指均血供良好，无1例发生血管危害，伤口一期愈合。结论指总动脉及掌心动脉位置较...
-
三、弓动脉的演变
...分别走行各对鳃弓内，绕过前肠的外侧，通连于同侧的背主动脉（图24－11）。6对弓动脉并不同时存在，常常在后一对出现时，前一对已退化消失或发生演变，各对弓动脉的演变结果如下（图24－11）：图24－11 动脉干、动脉囊...
-
胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
-
第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉 腹主动脉为降主动脉的腹段，在第十二胸椎平面，膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿腰椎体左前方下，至第4腰椎下缘增面分为左、右髂总动脉而终。腹主动脉的分支按其所供给的部...
-
原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
...脉造影，对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影，分析DSA图像。结果肝动脉呈典型分布者793例，占79.5%，肝动脉变异者205例，占20.5%，156例患者其肿瘤是由变异动脉供血，占肝癌患者的15.6%（156/998），其中由变...
-
第三节 肝动脉
...4A右肝动脉异位起源1.起源于肠系膜上动脉2.直接起源于腹主动脉图2-4B左肝动脉异位起源1.起源于右肝动脉2.起源于脾动脉3.起源于胃右动脉或肝总动脉4.起源于胃十二指肠动脉5.起源于胃左动脉6.起源于腹腔动脉 解剖学资料表...
-
腹主动脉瘤的外科治疗
...③症状明显如疼痛（夹层血肿、感染、压迫临近器官），远端动脉栓塞等。腹主动脉瘤手术毕竟是一种预防破裂的手术，因此对伴有严重脏器功能障碍的患者应视为手术相对适应证。 23手术操作技术 近年通过临床实践...
-
主动脉夹层的诊断
...真假腔经内膜的破裂口相交通。夹层病变可从裂口开始向远端或近端发展，病变累及主动脉的分支时可导致相应并发症的发生。Ⅱ类：主动脉中膜变性，内膜下出血并继发血肿。由于主动脉内外膜弹力系数不同，加之主动脉中层...