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腹膜后血肿的诊断及手术时机的选择
关键词腹膜后血肿；手术时机；腹外伤 摘要目的探讨腹膜后血肿的诊断和手术时机的选择。方法收集1995—2004年腹膜后血肿58例进行回顾性分析。依据临床表现，体格检查、B超和CT等检查结果综合分析诊断，选择恰当的手术...
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外伤性腹膜后血肿14例诊治体会
外伤性腹膜后血肿分闭合性和开放性，诊断腹膜后血肿，可根据外伤史、症状及体征做出初步诊断，还可根据X线腹部平片检查、增强CT检查、彩色多普勒超声检查，都能做出诊断，开放性损伤术中即可做出诊断，对于不同损伤机...
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创伤性腹膜后血肿41例诊治体会
【摘要】目的探讨创伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法回顾分析41例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料，非手术18例，手术23例，其中行十二指肠修补术6例，胰体尾切除术2例，胰近端结扎及远端胰空肠Roux-y吻合1例，肾切除...
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冠状动脉介入术后形成腹膜后血肿的危险因素研究
...安贞医院【摘要】目的：冠状动脉介入术（PCI）术后发生腹膜后血肿是令临床医生非常困惑的难题之一，由于PCI术后常需充分的抗凝治疗，由此带来腹膜后血肿的程度及危险性进一步加大，而低血压状态及对腹膜后血肿的治疗又...
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创伤性腹膜后血肿546例的诊治体会
创伤性腹膜后血肿（retroperitonealhematoma,RH）是腹部损伤的常见并发症，是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。外科临床目前尚未作为独立的疾病对待。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤。临床特点既缺乏...
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创伤性腹膜后血肿49例诊断治疗分析
【摘要】目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断治疗。方法回顾性分析我院49例临床资料，总结致伤原因及诊断治疗方法。结果本组25例手术治疗，手术率51.0%，治愈41例，死亡8例。结论创伤性腹膜后血肿是...
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腹膜后血肿
【概述】腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并...
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腹膜后血肿误诊原因的分析
腹膜后血肿是腹膜后损伤的常见并发症，临床诊断较难，易误诊为腹腔实质脏器损伤出血，多在剖腹探查时才被发现，术前确诊很少。我院近年来收治的腹膜后血肿病例中，有8例误诊为腹腔脏器损伤。本文就误诊原因作一探讨...
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延迟性腹膜后血肿破裂出血1例
【关键词】腹膜后血肿延迟破裂腹膜后血肿是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤，临床上缺乏特征表现。延迟性破裂出血较少见，本文报告1例如下。［收稿日期］2007...
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腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻21例诊治体会
...梗阻常为继发性疾病，本文总结我院近五年来收治的21例腹膜后血肿引起的麻痹性肠梗阻，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例，女6例，年龄23～65岁，平均43岁。引发腹膜后血肿原因:下段胸椎骨折3例，腰椎骨折7例，腰椎...
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外伤性后腹膜血肿的治疗体会
...龄8～65岁。车祸伤56例，坠落伤22例，斗殴伤14例。单纯性腹膜后血肿32例，腹膜后血肿伴内脏器官损伤60例，脾破裂3例，肝破裂5例，左右肝广泛破裂并结肠肝曲浆膜破裂1例，十二指肠破裂2例。并发休克49例。 1.2治疗行脾切...
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肝硬化合并急性腹膜后血肿1例
【关键词】肝硬化;急性腹膜后血肿 1病历摘要1.5cm，脾门区可见成堆的增粗的静脉，贲门平面可见食管静脉增粗、黏膜增厚呈条状向管腔内突出，在管腔内气体对比下显示清楚。腹膜后影像表现为：(1)右肾周围被广泛性高密度...
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腹膜后血肿误诊为肾脏1例
【关键词】腹膜后血肿;误诊;肾脏 1病例资料 患者，女，34岁。主因胸腹砸伤、腹痛1h入院。患者1h前乘车不慎翻车，身体被车身压伤，伤后腹痛、意识渐模糊，面色苍白，无呕吐，无二便失禁，未予处理，急来本院。查体...
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儿童骨盆骨折43例临床分析
...血性休克21例，软组织挫裂伤18例，盆腔大血管损伤4例，腹膜后血肿15例，泌尿系损伤8例，阴道撕裂伤3例，脑外伤9例，肠管损伤9例，同侧股骨颈骨折3例，同侧股骨干骨折2例，其它部位骨折11例，脊髓损伤1例，骶神经丛损伤1例...
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外伤性十二指肠后壁破裂漏诊1例分析
...，大部肠壁呈紫色，可见散在瘀斑,右上腹十二指肠附近腹膜后血肿，大小约5cm×3cm×1cm。在距回盲部20cm处行空肠减压术，小肠系膜根部行普鲁卡因封闭，观察30min后，小肠蠕动好，血运良好，颜色变红，腹膜后血肿无增大...
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骨盆骨折三种常见并发症的护理体会
...有不同程度的并发症和复合伤，并发症中最多的为休克、腹膜后血肿和尿道损伤。现笔者仅就这三种并发症介绍观察与护理的体会。1抗休克护理骨盆骨折并休克的现象常由骨盆骨折出血及身体其他部位的多发性创伤引起，所以...
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非肝脾损伤所致腹腔内出血的诊治体会
...腹部钝性损伤时，网膜、肠系膜血管损伤、腹膜的损伤和腹膜后血肿伴破裂均可引起腹膜内出血。结论对腹部钝性损伤的病人，要排除肝脾损伤并严密、仔细观察病情，有手术指征及时探查处理，避免漏诊腹腔内出血，造成严重...
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小儿腹部闭合性损伤的早期诊治体会
...16例;年龄1～15岁，平均7岁;其中脾破裂26例，肝破裂20例，腹膜后血肿7例，胃穿孔1例，肾挫伤10例，单纯胰挫伤1例，消化道出血1例，外伤性膈疝2例，严重复合伤抢救无效死亡3例;单一脏器损伤51例，有合并伤20例，包括脑外伤、...
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第三节 腹腔内个别脏器伤的临床特点及处理原则
...量升高。 胰腺损伤的处理原则：①在剖腹探查时发现腹膜后血肿，特别是网膜囊有腹膜后血肿，应切开腹膜进行探查；②胰腺损伤的处理根据主胰管是否断裂而采取不同的处理方法。胰腺小损伤，胰管未损伤，可用丝线缝合...
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腹部闭合性损伤的超声诊断价值
...合率98%，空腔脏器损伤诊断符合率73%，其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率93%。结论二维超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值。 【关键词】闭合性损伤；超声诊断 腹部闭合性损伤及内出血是外科的主要急腹症之一...
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骨盆骨折合并回肠损伤5例分析
...上一种较为严重的损伤，其并发症通常包括出血性休克、腹膜后血肿、大血管损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤和生殖器损伤［1］。骨盆骨折合并回肠损伤临床上比较少见，我院自2000年～2004年12月，共收治各类骨盆骨折患者117...
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急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的诊断
...后20min～5天。其中脾破裂31例，肝破裂26例，肾破裂20例，腹膜后血肿6例，空腔脏器损伤5例，复合型内脏破裂20例。仪器为AloKaSSD500型凸阵实时超声显像仪，探头频率3.5MHz。 1.2方法 患者一般取平卧位及侧卧位检查，尽量避...
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创伤性后腹膜血肿的诊治
...此采取合理、恰当的治疗措施。急诊腹部CT在腹部闭合伤腹膜后血肿的诊断及指导手术方面有极重要的价值，它的诊断率可达100%［1］。2.2误诊分析本组有1例病人入院当时漏诊，该病人于外伤后1个月突发右下腹疼痛，诊为急性阑...
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中西医结合治疗创伤后肠麻痹
...者均行腹部B超及CT检查，确立原发病诊断，并发现盆腔及腹膜后血肿，以排除腹腔内器质性病变。 1.2治疗方法对无呕吐，轻度腹胀患者，直接口服中药。呕吐或腹胀严重者可先行胃肠减压后，抽空胃内容物，再从胃管送入中...
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腹腔镜探查在腹部外伤诊断治疗中的作用
...查。2结果35例病人中网膜挫伤伴腹腔少量积血3例、盆腔腹膜后血肿伴腹腔内渗血1例，经探查确诊后结束手术，对症处理;2例肝破裂、5例脾破裂、4例胰腺及十二指肠损伤、1例十二指肠破裂中转开腹处理;6例肝外伤、6例脾损伤、5...
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腹部外伤合并复杂性骨盆骨折的诊治
...破裂或空腔脏器穿孔也都可能出现休克。骨盆骨折引起的腹膜后血肿有时高达胃区及膈肌，可产生明显的腹部症状及体征。如经较长时间扩容无好转，再想到腹部创伤的可能性，常常为时过晚。必须早期对腹部脏器损伤作出评估...
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超声诊断在闭合性腹部伤合并内脏损伤中的应用价值
...，肾破裂15例、肝破裂9例、肠管损伤9例，胰腺破裂1例，腹膜后血肿6例。B超对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的检出率高达99%，准确率达100%，对空腔脏器损伤的检出率低于实质性脏器。结论B超对闭合性腹部伤合并实质性内脏...
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十二指肠损伤的诊治体会
...段10例，第3段1例；合并肝破裂2例，合并脾破裂3例，合并腹膜后血肿4例，胃破裂1例，小肠破裂2例，气胸2例。 2结果 本组12例病例中术前明确诊断5例（41.67％），术中确诊5例（41.67％），漏诊2例（16.67％）；均经手术治...
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产后血肿的诊断与处理
...肿发生的部位分为外阴血肿、外阴阴道血肿、阴道血肿、腹膜后血肿;按血肿发生的时期分为速发型和迟发型。 2临床特征 2.1外阴血肿可表现阴唇肿胀、张力增大，会阴部疼痛剧烈，呈紫黑色，有时血肿向直肠部突起，可...
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介入通路血管穿刺并发症以及处理
...脉途径登记严重出血并发症：血红蛋白下降大于3g者1.1%，腹膜后血肿0.2%~0.3%,死亡率0~0.09%(1)腹膜后血肿若穿刺点在腹股沟韧带以上，穿刺位置过高越过股骨头上缘，尤其动脉前、后壁穿透或损伤时，出血或血肿则可上延至腹膜后...