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先天性直肠肛门畸形的手术
...或合并直肠尿道瘘，直肠阴道瘘，直肠前庭瘘等。 4.骶会阴肛门成形术： ⑴高、中位型或合并瘘管者。 ⑵低位型合并瘘管者 [手术时间选择] 1.高、中、低位型闭锁而无瘘管者，包括肛门膜状闭锁，直肠高位闭...
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分娩三种会阴保护方法的探讨
【摘要】目的探讨分娩时会阴保护方法，降低产妇分娩时会阴裂伤率。方法选择2000～2004年在我院分娩，头位顺产的产妇进行回顾性分析。结果传统会阴保护法会阴完整率75.9%，托肛法保护会阴完整率80.9%，拇指并用托肛法保护会...
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会阴肛门直肠损伤诊治体会
［关键词］会阴;肛门直肠;损伤;诊治 会阴与肛门直肠损伤临床常见于交通伤、冶金工业伤及意外伤害，若不能及时诊治，可影响脏器功能和致残。我科自1990年至2004年共收治32例，手术后治愈，现通过病案分析结合文献学习...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996～2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例，直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例，进展期直肠...
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经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘
...管内麻醉，加氯胺酮麻醉，臀部垫高，用碘伏消毒肛周及会阴部皮肤，铺无菌巾，直肠下段及肛管予碘伏消毒，扩肛松弛肛门后，在肛门周围缝牵引线各一根牵开肛门，充分暴露直肠前壁正前瘘内口，在直肠前壁瘘口周围的黏膜...
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8.10 肛门直肠测压
... ·详细询问病史，包括症状（便秘，尿或大便失禁，会阴痛或腹痛），过敏史，治疗史（肛门手术），骨盆创伤史 ·签署同意书（如医院有此规定） ·严重便秘患者，术前可清洁灌肠，其他患者无需特殊处理 ·术...
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Pna手术及盆底肌肉折叠术在肛门闭锁术后大便失禁中的应用
...形手术。既往肛门成形术式包括腹会阴肛门成形术5例，骶会阴肛门成形术1例，会阴肛门成形术3例。采用王慧贞与李正［7］肛门功能临床评分标准测定本组患儿的排便功能：0分者3例，1分2例，2分3例，3分1例，平均1.2分。本组患...
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小儿排便功能检测技术进展
...。通过测量漏出量、各种状态下的直肠肛管形态的改变和会阴下降程度，评估肛门综合控制能力和耻骨直肠肌动态功能的一种较客观指标。袁正伟等［2］调查45例先天性无肛术后患儿，反映综合控制能力的首次漏出量与临床评分...
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直肠脱垂
...全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修...
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直肠内脱垂的诊断
直肠内脱垂的诊断(pdf)直肠内脱垂（internalrectalprolapse）是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率...
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直肠阴道瘘
...常解剖学关系，阴道伤口不缝合，作引流用。（三）骶腹会阴手术由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右，故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较...
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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
...类。对于低位或超低位直肠癌，为根治疾病，常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手术治疗，术后需经腹壁造瘘形成永久性人工肛门，会给患者的生活带来极大的不便和痛苦。为了改善病人术后生活质量，重建肛门括约肌成为了...
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会阴与肛门直肠损伤35例诊治体会
【关键词】会阴肛门直肠损伤；诊断；治疗会阴与肛门直肠损伤若不能及早诊治，有并发脏器功能不全甚至致残的危险，必须高度重视。我院自1990年至2006年共收治35例会阴与肛门直肠损伤患者，现报告如下。1资料与方法1.1临床...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
...调困难。用图经WilliamsWilkins允许，引自Schuster,1993。 会阴下降综合征（图5.15） 由于阴道分娩或用力过度紧压肛管时间过长，引起支配盆底肌的阴部神经损伤所致，阴部神经病变导致盆底下降。会阴下降综合征可引起排出...
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新生儿直肠肛门畸形的手术（附40例报告）
...gspread分类，高位畸16例，中间位8例，低位16例。分别采用腹骶、会阴、骶会阴、肛门成形术，其中死亡3例，尿瘘2例，暂时性尿潴留3例，肛门狭窄2例，肛周污粪5例，失禁2例。结论死亡原因以低体重、低温、硬肿、吸入性肺炎及...
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先天性肛门直肠狭窄
...狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作常有困难，勉强采用狭窄松解术不易达到目的，术后仍有疤痕狭窄的可能，因此宜用腹会阴肛门成形术。此外各种手术治疗后均需扩肛，一般术后2周开始，持续3...
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低位直肠癌经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术
...的65%～75%；多年来，对中低位直肠癌，不管分期如何，腹会阴联合切除术（Miles）被认为是标准术式。近几年来，由于消化道吻合器的应用，使许多直肠癌原来需用结肠造口的患者免去了人造肛门的痛苦，但因价格方面的原因而...
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结肠直肠切除直肠后吻合术（Duhamel）
结肠直肠切除直肠后吻合术（Duhamel）转自37度医学网 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响排便反射的直肠下段前壁，使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 [适应证] 先...
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6版外科学新增内容：《直肠脱垂》
...有优缺点和不同的复发率。手术途径有四种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骸部。前两种途径应用较多。 直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主...
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肛门直肠指诊异常结果306例临床分析
关键词指诊异常；肛门直肠；诊断肛门直肠指诊是临床上常用的一种简便易行，结果可靠的检查方法。肛门直肠指诊不仅适用于肛肠疾病，也适用于内科、外科、妇科等相关疾病的诊断。我们收集近几年门诊肛肠和相关的疾病患...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...的腹膜向前返折成直肠膀胱或直肠子宫陷凹、腹膜返折距会阴部皮肤7～8厘米，女性较低。下1/3无腹膜。直肠腔上段较窄，下面扩大成直肠壶腹。肌层是不随意肌，内环外纵，环肌层在直肠下段伸延并增厚，成为肛管内括约肌。...
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早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断的重要性（附132例分析）
【摘要】目的探讨早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断中的重要性。方法1983年9月～2003年5月诊治的132例直肠癌患者，首发症状到直肠指检时间与直肠癌早期诊断的相关性分析。结果从首发症状到直肠指检的时间越早，直肠癌...
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经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄
【摘要】目的总结经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄的经验。方法回顾分析1992～2005年，经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄20例资料，狭窄类型包括环型狭窄、管状狭窄、线状狭窄。结果手术均获成功，其中有肛瘘并发症1例...
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直肠前突的中西医结合治疗进展
...膜构成，后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合［3］。当分隔组织发育缺陷；或在40～50岁时周身结缔组织开始退变，导致全身支持结构松弛［4］；或分娩损伤；或不良排便习惯导致腹压升高，使薄弱的直...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...保肛根治术。低位直肠癌行保肛根治术的远期疗效与行腹会阴联合切除术相同。对排便功能的研究还发现，除直肠黏膜外，耻骨直肠肌和肛门括约肌肉也有控制排便的感受器，而排便的直肠节制机能可由结肠节制机能逐渐代偿，...
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经直肠肌鞘结肠拖出术（Soave）
经直肠肌鞘结肠拖出术（Soave）转自37度医学网 这种手术不致污染腹腔，组织损伤少，可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤，以保证排便和排尿功能。但是，粘膜容易剥破，或因两层...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...出于根治术的需要，通常情况下采用经腹部途径或（和）会阴联合的肿瘤切除术，如Dxion或Miles术等，而对某些经局部切除即能治愈的低位直肠肿瘤，如直肠绒瘤等若仍采用经腹部途径的切除术，不但手术创伤大、风险高，而且...
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肛门闭锁
...应迟早行手术治疗，一般施行会阴肛门成形术，也可采用骶会阴肛门成形术。会阴肛门成形术（图1）：⑴切口⑵经括约肌中间分离⑶游离直肠盲端⑷肛门成形图1会阴肛门成形术㈠切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做...
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直肠癌保肛手术研究现状
...间。共手术18例，术后排便功能优良率达89％。 (四)经腹骶联合切除术 1935年由Pannet提倡使用。经过不断改进，逐渐成为一种较成熟的保肛手术。该手术在直视下进行低位直肠癌的切除吻合，因此疗效好，术后功能也好。...
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直肠注射法加肛门紧缩术治疗直肠脱垂28例疗效观察
【摘要】目的探讨简便有效的治疗直肠脱垂的方法。方法采用1：1消痔灵直肠黏膜下点状注射、直肠周围注射加肛门缩窄术治疗成人完全性直肠脱垂。结果28例一次治愈，治愈率100%。随访3年，未见复发。结论该方法具有操作简便...