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第二节 肺和胸膜
...可听到三种呼吸音，即管性呼吸音、（支气管呼吸音）、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音。 1．管性呼吸音（支气管呼吸音） 性质：支气管呼吸音（bronchialbreathingsound）很象将舌根部抬高而呼气所发出的哈音。 特征：...
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胸部（心肺）听诊的技巧（下）
...通过支气管到达胸壁的声音（振动）。正常呼吸音有3种:肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音。分别来自细支气管、气管与支气管和以上两者的混合。正常肺泡呼吸音呈微风吹拂树枝样响声，很柔和，吸气相较长、较...
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结核性胸膜炎
...下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。三．辅助检查：（一）X线胸片：干...
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支气管哮喘患者体格检查有哪些异常发现？
...；合并气胸时，患侧呈鼓音。心浊音界缩小。听诊可发现肺泡呼吸音异常，呼气时间明显延长。重度发作时，呼气时间可延长至吸气时间的3倍，两肺广泛哮鸣音，有时不用听诊器即可听到，多在呼气相明显，重者吸气相也有。...
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肿节风致不典型过敏反应3例报告
...诊左下肺呼吸音减弱，并可闻及中小水泡音，以及支气管肺泡呼吸音;右肺呼吸音正常。无胸膜摩擦音。语音传导左侧较右侧增强。心浊音界无扩大。心率100次/min，节律规整，各瓣膜听诊区无杂音存在。腹平坦，无腹痛。肝、脾...
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严把规范化体格检查操作关提高物理诊断教学水平
...性的练习。经过反复的训练，同学们对于常见的呼吸音如肺泡呼吸音、支气管呼吸音、肺泡支气管呼吸音等以及心脏杂音如收缩期杂音、舒张期杂音、奔马律、早搏、心律不齐等都能准确辨认了。在刚结束的2004级临床医学专业...
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北京大学医学部诊断学试题（硕士）2000年－1997年
...左上胸部强E．右肺底较左肺底弱10．正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确？A．第1，2胸椎两侧B．胸骨两侧1，2肋间隙C．肩胛间区第2，3胸椎水平处D．两侧肺底部E．前胸部下侧11．下列哪项物诊检查对鉴别肺不...
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肺切除术
...存的痰液被咯出后，病人气急现象即渐好转，术侧恢复成肺泡呼吸音。如病人体弱无力，不能咯痰；或肺不张的时间已久，肺泡内存气已全被吸收，咳嗽动作不可能将分泌物排出时，即应及时作支气管镜检查吸痰（必要时可进行...
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第二十章 病案书写
...及其移动度。 听诊 呼吸音的性质（支气管呼吸音、肺泡呼吸音），强度（增强，减弱或消失）。异常呼吸音，罗音（干性、湿性、捻发音），胸膜摩擦音，语音传导（听觉语音、胸耳语音）。 心脏 视诊 心前区隆...
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第五节 肺疾病
...呈铁锈色。痰中可检出“心衰细胞”。肺实变的体征是，肺泡呼吸音减弱或消失，出现支气管呼吸音，语音震颤增强，叩诊呈浊音。因常并发纤维素性胸膜炎，患者有胸痛，听诊可闻胸膜摩擦音。X线检查，可见大叶性或段性分...
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第三节 呼吸的观察及测量
第三节 呼吸的观察及测量 一、正常呼吸的观察及生理性变化 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。呼吸的全过程有三个组成部分，即外呼吸、...
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新生儿呼吸暂停60例临床分析
【关键词】新生儿呼吸暂停临床分析 呼吸暂停是指在一段时间内无呼吸运动、呼吸气流停止。如果呼吸停止持续时间大于20s或者虽然呼吸停止持续时间小于20s，但伴有发绀，明显苍白或肌张力减低或心动过缓称为呼吸暂停。周...
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第二节 呼吸衰竭的发病机制
...包括通气和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制，使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致呼吸衰竭。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸...
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第四节 机械通气的模式
第四节 机械通气的模式 现代呼吸机可选择机械通气模式，通气模式（modesofventilation）可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应，包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利...
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1例肝移植合并呼吸机依赖患者成功脱机的临床护理
...、溶解、稀释干燥痰液）、二拍（翻身拍背，使其附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于吸出）、三吸（吸痰）,每l～2h吸痰1次，每次不超过15s。吸痰前先用生理盐水润滑导管前端，插入深度要适当，以15～20cm为宜...
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重症肌无力术后的呼吸监测与对策
［摘要］目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的呼吸监测与对策。方法对12例重症肌无力术后患者进行严密的呼吸监测及采取有效措施。结果12例患者中，术后机械通气6例，气管切开2例，经精心治疗与护理，无并发症发生，均治愈...
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第四节 呼吸运动的调节
...激时，引起防御性呼吸反射，以清除激惹物，避免其进入肺泡。 1．咳嗽反射是常见的重要防御反射。它的感受器位于喉、气管和支气管的粘膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位的对化学刺...
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BiPAP呼吸机在神经—肌肉疾病合并呼吸衰竭治疗中的临床观察
...吸气时给一个较高的IˉPAP可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，同时也能改善氧气在肺内分布不均匀的状态。促使肺泡中氧的血液弥散，减少无效死腔气量。呼气时给较低NPAP可对抗内源性PEEP，防止肺泡萎陷，改善弥散功...
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第五节 呼吸困难
...伴有高调吸气性哮鸣音。 2．呼气性呼吸困难 由于肺泡弹性减弱（肺气肿）及小支气管狭窄与痉挛（支气管哮喘）时，病人呼气费力，缓慢而延长，常伴有哮鸣音。 3．混合性呼吸困难 见于肺呼吸面积减少（如肺炎、...
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四、肺
...质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡，间质为结缔组织及血管、淋巴管和神经等。人的支气管（第1级）至肿泡约有24级分支。支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第2级），右肺3支，左肺2支。叶支气管分...
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呼吸机在颈髓损伤中的应用及护理
...要原因是呼吸肌麻痹引起的呼吸动力学改变［1］，造成肺泡低通气、咳嗽反射障碍并导致足以引起急性呼吸道感染的分泌物潴留，后者更加重了肺泡低通气，不能维持有效气体交换。损伤平面在C5以上，因呼吸肌麻痹而不能维持...
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呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响
...，这是由于膈肌的主动收缩能使呼吸次数下降，潮气量和肺泡通气量增加，咳嗽能力增强；而呼气肌群的主动参与能促进肺内残留气体排出，减少死腔通气量，从而增加肺容量，保障有效通气，充分供给机体所需要的氧气；采用...
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BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
...末功能残气量增多，在肺弹性回缩力作用下可产生呼气末肺泡内正压（PEEPi），稳定期COPD患者的PEEPi可达9cmH2O。当合并Ⅱ型呼衰时PEEPi达13cmH2O,PEEPi存在可使患者呼吸功能显著增加，对抗PEEPi所需呼吸功耗，可达总呼吸功耗约40%，CO...
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呼吸力学监测及其临床应用
...大小相等、方向相反，呼吸系统的静态弹性回缩压为0，肺泡压也为0；在病理情况下，呼气末肺容量位高于功能残气容量位，此时呼吸系统的静态弹性回缩压升高，肺泡压也升高，这种升高的肺泡压称为PEEPI。由于肺内病变的不...
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用
...COPD的主要特征是慢性气流阻塞，并呈进行性发展。由于肺泡弹性纤维破坏，肺泡壁毁损，肺组织弹性减退，肺过度充气，肺内气体和血流分布不均匀，通气血流比例失调，小气道动态陷闭。急性加重期这些病理改变进一步加重...
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腹式呼吸与健康
...的锻炼。腹式呼吸使横膈有规律地上下活动，深吸气时，肺泡内充满气体；肺的体积增大，压迫横膈下降，此时胸廓扩大，肺部得以舒展，增加了新鲜空气的吸入量；呼气时，缓缓收腹，横膈自然回升，帮助肺组织收缩，把肺泡...
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第五章 呼吸--第一节 肺通气
...肺通气（外界空气与肺之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）；气体在血液中的运输；内呼吸或组织呼吸，即组织换气（血液与组织、细胞之间的气体交换过程），有时也将细胞内的氧化过程...
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BiPAP呼吸机治疗93例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
...的呼吸功能锻炼，教会患者腹式呼吸及缩唇呼吸，以增强肺泡通气量，促进患者早日康复。 2.3.2氧疗和营养BiPAP呼吸机治疗后患者应继续接受氧疗，采用鼻导管或面罩1～2L/min给患者持续吸氧，即使二氧化碳潴留明显改善，仍...
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
【摘要】目的探讨双水平气道正压（BiPAP）呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘治疗，同时给予BiPAP呼吸机通气治疗，观察治...
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重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理
【摘要】目的探讨重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理。方法10例重症有机磷中毒患者，其中8例气管插管接呼吸机辅助呼吸，上机时间4～10天；2例气管切开接呼吸机辅助呼吸，上机时间5～10天，其间均必须加强...