-
肥达氏反应对伤寒的诊断
...680-6115（2004）06-0555-01 伤寒的血清学诊自Widal氏建立的肥达氏反应，迄今仍然是临床诊断伤寒的重要实验室指标，但近年来，随着轻症和亚临床病例增多，肥达氏反应的阳性率有下降趋势。故对其诊断价值发生了争论。为此，...
-
以神经系统为首发的伤寒2例报告
...素，1周后患者又出现上述精神症状，查体无阳性体征，肥达氏反应结果为阳性，按伤寒治疗，用氨苄青霉素加氧氟沙星治疗10天体温正常、精神症状缓解，改为口服氧氟沙星0.2g，2次/日，2周后出院，随访2个月未复发。2讨论近几...
-
一起因饮料水引发的伤寒病暴发
...寒、无语状、腹部不适、肝脾肿大，给予血常规、肝功、肥达氏反应，粪培养等多项检查。4天内，连续有12名北大渠乡的小学生以发热待查收入儿科。在同一时间、同一地点、夏季，出现同一症状，立即引起院方重视，首先考虑...
-
一宗伤寒流行疫情的调查
...其中5例患者血和粪便培养同时分离出伤寒沙门氏菌），肥达氏反应“O”和“H”都是阳性29例，对肥达氏反应阳性而血、粪便培养阴性者者追踪监测恢复期血清10份，“O”及“H”抗体凝集效价均未达到4倍以上增高（注:“O”1:80...
-
风湿热合并肠伤寒致消化道大出血1例
...ANA（-）、Ads-DNA（-），抗结核抗体（-），PPD皮试（-），肥达氏反应:H9011:40，O901（-），A（-），B（-）、ESR115mm/h;心肌酶AST29.9u/L，LDH265.7u/L，HBDHl6.7u/L，CK26.2u/L，CK-MB9.2u/L。心脏B超:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度反流，少量心包...
-
非典型伤寒早期漏诊2例分析
...医师给予静点左氧氟沙星静点2天后体温开始明显下降，肥达氏反应示O抗体1：160。继续静点左氧氟沙星治疗1周后体温正常。肥达氏反应示O抗体1：320。证实为恶性疟疾合并非典型伤寒，经应用抗生素治疗后获痊愈。2讨论伤寒是...
-
免疫诊断复习题
...果D.用于检测标本的抗体E.可以定性检测标本中的抗原15.肥达氏反应的原理是A.直接凝集B.间接凝集C.间接凝集抑制试验D.沉淀反应E.补体结合16.定量检测病人外周血免疫球蛋白常用的方法是A.间接血凝试验B.双向琼脂扩散C.单向琼脂...
-
小儿短期高热应做哪些化验检查？
...骨髓穿刺检查。 此外，如果怀疑是肠伤寒，应该检查肥达氏反应。如果怀疑支原体肺炎，应检查血清冷凝集反应。如果怀疑传染性单核细胞增多症，应该做血清嗜异性凝集试验。这些检查对疾病的诊断有重要的临床意义。作...
-
什么是鼠伤寒沙门氏菌肠炎？
...和泌尿系统感染的临床表现，可做血、尿培养加以证实。肥达氏反应阳性率很低，对诊断鼠伤寒沙门氏菌肠炎帮助不大。用凝集方法测血鼠伤寒沙门氏菌抗体多为阳性反应。胃肠炎型鼠伤寒为自限性疾病，国外不主张用抗生素治...
-
布氏杆菌病1例报告
...白均正常；抗“O、RF、ANA、ENA均正常。外斐氏反应、肥达氏反应、血培养、HIV、PPD实验阴性;胸片及胸部CT、头颅CT无异常；超声心动图及腹部超无异常；骨穿提示：感染骨髓象；末梢血涂片未找到疟原虫。入院先后予静点菌必...
-
伤寒误诊1例报告
...住院时间太短，不利于临床观察；（3）未做伤寒特异的肥达氏反应。【参考文献】1李学渊.内科治疗学.北京：人民卫生出版社，1984，31-32.2杨绍基.传染病学.北京：人民卫生出版社，2006，129-131.（编辑：齐永）作者单位：629300四...
-
小柴胡汤结合西药治疗高热症16例疗效观察
...，其中2例培养出肺炎克雷伯菌生长，其余无细菌生长，肥达氏反应全部阴性，血找疟原虫阴性。 1.4治疗方法予小柴胡汤和解少阳，通腑泄热为主。方药如下：柴胡12～15g，黄芩12～15g，半夏9～12g，党参9～15g，生姜9g，大枣6...
-
金标免疫斑点法在临床中的应用
...程序，提高了阳性检出率。该方法的敏感性、特异性优于肥达氏反应，有利于伤寒疾病的早期诊断和对治疗中的疗效观察。故我们认为是一种比较理想的检测方法。参考文献1叶应妩，王毓三.中华医学检验全书.第二版.南京:东南...
-
流行性出血热合并恙虫病1例
...×109/L，N89%，Hb140g/L，PLT103×109/L;外斐实验OXk1:320，肥达氏反应均阴性;尿常规示蛋白(+)，肾功、电解质正常。入院诊断：恙虫病，给予氯霉素治疗2g/d×3天，患者仍发热，出现少尿，头痛加剧，烦躁不安，呼吸急促，复...
-
乳胶凝集法检测伤寒、副伤寒沙门氏菌IgM类抗体的探讨
...其方法操作简便，只需20min出结果，而血培养要3～7天，肥达氏反应要18～24h出报告，在特异性、敏感性和早期诊断率方面效果明显，满足了临床的需求。但本实验尚存在以下不足:有约10%血培养阳性的病人，抗体检测为阴性，这...
-
一起都柏林沙门氏菌引起的食物中毒调查报告
...型为O9：Hg，p：—，结果符合都柏林沙门氏菌。 3．4肥达氏反应 将分离的菌株做成菌悬液（7亿/ml），测定3份患者发病早期和恢复期血清抗体滴度，结果恢复期血清抗体效价是发病早期的4倍。 4讨论 这次从病人大...
-
以肝损害为主要表现的肾综合征出血热1例报告
...温持续不退，始终保持在38℃～39℃之间，化验外斐氏、肥达氏反应均为阴性。入院后第10天患者开始出现尿量增加，约3500ml/24h，复查尿常规:尿蛋白（-），血常规正常。酶联免疫法检测出血热抗体IgM（+），从而确诊为肾综合征...
-
42例恙虫病临床诊治体会
...②外斐氏反应:OXk滴度≥1:160者30例，阳性率71%，OX19、OX2、肥达氏反应均阴性。③肝功能:ALT升高者27例，占64%。④其他:尿蛋白阳性（+～++）8例，伴尿白细胞、尿红细胞2例。BUN升高1例。大便潜血1例。 1.4并发症本组病例并发中...
-
SurveyofanoutbreakofparatyphoidA
...检测。检测结果：4份血培养出甲型副伤寒菌株，7份血清肥达氏反应阳性，其余结果阴性。 2.5结论据以上结果综合分析判断,此为一起甲型副伤寒小爆发疫情。 3讨论 伤寒副伤寒是一种常见的肠道传染病，广西桂林市...
-
伤寒沙门氏菌致股骨颈骨髓炎1例
...行。期间在4家市级医院就诊，分别进行结核菌素实验、肥达氏反应和外裴氏反应均未见阳性结果，间断应用不同类别抗生素治疗，体温波动在38℃~39℃之间。入院时体检：T：389℃，P:76次／分，BP：120／80mmHg，R：18次／分。发...
-
恙虫病40例临床分析
...为肺炎。 1.1.2实验室检查 外斐氏反应阳性38例，肥达氏反应阳性2例。血常规：白细胞计数在4×109/L～18×109/L之间；尿常规尿蛋白5例；胸片结果示肺炎10例。 1.2治疗 对所有恙虫病病例均采用口服强力霉素治...
-
亚急性甲状腺炎2例诊治分析
...我院，病后食欲增加。入科化验血常规正常，血沉64mm/h，肥达氏反应、外菲氏试验均阴性。入科查体见右侧甲状腺增大，质地稍硬，有压痛。行甲状腺彩超提示右侧甲状腺增大。甲状腺功能提示T4升高,余正常。考虑诊断：亚急性...
-
低热4个月病案一例
...囊炎。住院治疗月余，取效不显，住院时曾化验外斐氏、肥达氏反应（3次），抗链“O”、类风湿因子、C-反应蛋白及肝肾功能（4次）均末见异常，仅血沉略快（4次）。患病2个月来卧床不能起。现发热愈益加重，仍天天傍晚9时...
-
张文甫医案3则(伤寒、肝硬化腹水等)
...105次Pmin,白细胞3400Pmm3,红细胞350万Pmm3,中性0.58,淋巴0.28。肥达氏反应(H)1∶310、(O)1∶300。诊为肠伤寒。经用氯霉素及合霉素等治疗,好转出院。1周后因劳累复发,出现畏寒发热,午后热甚,口淡纳呆,头蒙嗜睡,大便呈粘糊状、如酱色,小...
-
结核性脑膜炎42例误诊原因分析
...人，表现为畏寒伴头痛，体查无明显阳性体征，1周后查肥达氏反应O1∶80，H1∶160，脑片未见异常，脑脊液检查基本正常。按伤寒病治疗效果不好，渐出现意识模糊或局灶体征和脑膜刺激征，头颅CT示基底节低密度灶，脑脊液复查...
-
儿童伤寒196例临床特点分析
...怀疑。而最终研究结论还是肯定了它的诊断价值，本资料肥达氏反应阳性率为94.90%，与国内他文献报道相一致。2.5伤寒的耐药及治疗儿童伤寒的耐药菌株在国内外时有报道［2］，20世纪80年代主要对氨苄青霉素、复方新诺明、氯...
-
三种检测方法在伤寒诊断中的临床应用评价
...］.第1版.北京:人民军医出版社，1992,881. ［5］刘锦光.肥达氏反应对伤寒的诊断价值及影响因素［J］.广东医学.2000，21(4):301~302. ［6］彭文伟，传染病学［M］.第4版，北京:人民卫生出版社，1996，96.作者单位：(ShajingHospitalAf...
-
如何做好伤寒和副伤寒防治
...一标本分离到伤寒、副伤寒杆菌者。血清特异抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集价≥1：80，鞭毛抗体凝集价≥1：160，恢复期效价增高4倍以上者。4治疗原则病原治疗是关键，氟喹诺酮类为首选：如氧氟沙星和环丙沙星，儿童...
-
伤寒并脏器损害的临床护理
...龄7～21岁，每例均有典型临床表现外，经细菌学及血清学肥达氏反应确诊为伤寒，入院前发病天数9～35天，本地区有伤寒散发流行。1.2临床特征持续高热缓起，呈阶梯形上升的发热，高热74例，占91.35%，超高热7例，占8.64%；热型...
-
第九章 儿科常见急症--第一节 高热
...找疟原虫，白喉伪膜涂片检查白喉杆菌。 必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验等，有助于鉴别诊断。风湿热或类风湿病分别进行抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。疑病毒感染有条件者，可...