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手术前后房颤对非缺血性二尖瓣返流患者接受二尖瓣成形术预后的影响
...管中心的BandoK博士及其同事研究了手术前或手术后房颤对二尖瓣返流二尖瓣成形术后存活率、中风和心功能的影响。在1991至2003年间，1026例非缺血性/非心肌病二尖瓣返流患者在3所中心接受了二尖瓣成形术。663例患者仍保持窦性...
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第四届心房颤动国际论坛会议纪要
...者的消融策略由单纯肺静脉隔离逐步开展加行左房顶部及二尖瓣峡部消融后，成功率由不足60%上升至70%，二次消融率约40%。目前该中心采用分步消融根治策略，该步骤包括①肺静脉隔离；②左房顶部消融线；③冠状窦隔离；④左...
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经右心室快速起搏法评价经皮球囊二尖瓣成形术的疗效
【摘要】目的探讨二尖瓣狭窄（MS）患者在经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）前后不同心率下的左心房压的变化规律，以评价经皮球囊二尖瓣成形术的疗效。方法对61例已确诊的风湿性二尖瓣狭窄患者分别在PBMV术中球囊扩张前后行经...
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房颤&心衰：相互依存、互为影响
...86例心衰患者，经导管隔离4条肺静脉，同时在左方顶部和二尖瓣峡部作线性消融。平均随访14个月，81%的患者维持窦性心律（73%的患者未服抗心律失常药物），尽管48%的患者进行了2次手术。LVEF平均提高21%，多数患者在消融治疗...
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脑卒中的预防得到更多重视——专家解读2006年版房颤指南
...一级预防策略。新指南还对各种临床状况发生房颤时（如手术后、心肌梗死、预激综合征、妊娠、甲状腺功能亢进、肥厚型心肌病、肺脏疾病等）的认识和处理，作了具体的推荐意见。 据悉，新指南的全文目前已在最新出版...
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高血压和心房纤颤
...ion心房纤颤的病因——器质性心脏病高血压冠状动脉疾病二尖瓣疾病心肌病(扩张型、肥厚型、限制型)先天性心脏病(尤其是房缺)心包炎(急性、缩窄性、心脏手术后)预激综合征肺病(COPD,肺炎,栓塞)甲亢酗酒——“假日心脏综合征...
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迎接挑战：拓宽心房颤动导管消融的适应证
...41例永久性房颤患者，采用环肺静脉消融＋左房顶部线＋二尖瓣、三尖瓣狭部隔离，应用7天Holter随访，单次消融成功率为36%，消融三次成功率为76%。Haissaguerre等报道对60例永久性房颤患者采用分步复合消融策略，即首先隔离肺静...
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二尖瓣外科手术中射频消融降低1年的房颤发生率
2005年11月16日（医心网）17一个新的随机试验表明二尖瓣外科手术过程中使用射频消融来治疗持续性房颤能使一部分房颤患者恢复为窦性心律并改善术后1年的运动耐量。英国Glenfield医院的GeorgeDoukas医生在2005年11月9日的JAMA上发表...
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改良迷宫手术治疗心房纤颤
...等潜在危险。方法2005年1月～2006年1月，我院对37例风湿性二尖瓣病合并房颤的患者实施瓣膜置换术，同时采用Maze-Ⅲ径路，以直视线性消融结合局灶性消融治疗房颤。结果以患者出院时的心电图情况为依据，33例转复为窦性心律...
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改良迷宫射频消融术在瓣膜置换中治疗房颤的术后护理
...房颤（AF）是心脏瓣膜疾病最常合并的心律失常，常见于二尖瓣病变。其危害主要为引起心悸不适，降低心排出量，促进血栓形成，增加中风的危险性。显然AF的持续存在不利于患者术后恢复及长期存活。AF的治疗方法有心脏电复...
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86例冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤同期切除的手术监护
...造影显示：冠状动脉二支病变36例，三支病变50例，伴有二尖瓣轻中度返流2例。均有前壁心梗和心绞痛病史，左室射血分数均低于0.40（0.34±0.05）。300s。术者用2-0prolene缝线于室壁瘤基底部加毡片行间断褥式缝合，同期行冠状...
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冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤闭式成形同期手术的监护
...造影显示：冠状动脉二支病变32例，三支病变88例，伴有二尖瓣轻中度返流2例。均有前壁心梗和心绞痛病史，左室射血分数均低于0.40（0.34±0.05）。300s。术者用2-0prolene缝线于室壁瘤基底部加毡片行间断褥式缝合，同期行冠状...
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什么是房颤，其临床表现及心电图特征是什么？
...多数发生于器质性心脏病，即病态心脏，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因，占房颤发病原因的61%～70%，其次为冠心病。随着社会生活的现代化和医学的发展，风心病逐年减少，而冠心病的发病率逐年增加，冠心病将跃...
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体外循环心内直视手术224例
...者45例。房间隔缺损（ASD）95例，室间隔缺损（VSD）76例，二尖瓣替换术（MVR）21例，联合瓣膜替换术（DVR）18例，法乐氏四联症8例，法乐氏三联症5例，右室双出道1例。术前心房纤颤33例。 1.2手术方法本组224例患者均在浅、中...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二类瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主动脉瓣原因，可能与两者所承受压力负荷较大有关。瓣膜功能异常的主要原因为风湿热发作，但也可由于非风湿性所...
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天津一次手术即完成瓣膜置换及射频消融治疗房颤
...大娘进行了详细的检查，发现她患有风湿性联合瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣中度返流、肺动脉高压、心房纤颤、心功能Ⅲ级，张大娘的左心房巨大，直径已达82毫米，并且左心房内已出现血栓。经...
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应用迷宫相关手术治疗顽固性房颤的临床预后
...汇集现有的研究以确定同时进行迷宫手术是否可降低接受二尖瓣手术的慢性或阵发性房颤患者的中风或死亡危险。次级预后指标包括术后出血和需要植入起搏器。研究人员通过系统回顾确定了4项随机对照试验和6项回顾性比较研...
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北大人民医院实施腹腔镜下肝癌微波消融
...异常，凝血功能不良，同时又合并房颤、风湿性心脏病、二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，肺动脉压收缩压增高等，对传统的开腹手术耐受性差，手术风险度高。再加上肿瘤位置特殊，不能选择常规B超导引下的合适穿刺路径。肝...
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山东齐鲁医院治疗心脏瓣膜病合并房颤获突破
...为2例风湿性心脏瓣膜病合并持续性心房颤动的患者施行二尖瓣置换和左心房取血栓的同时，直视下应用射频消融改良迷宫手术消除房颤。术后病人恢复快，均转为正常窦性心律，痊愈出院。一例病人已随访7个月，未用任何抗心...
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风湿性心脏病并发心房颤动的临床因素比较
...颤动（房颤）与临床相关因素的关系。方法将295例风湿性二尖瓣狭窄病人根据有无持续性房颤分为房颤组（AF组，n=212）和窦律组（SR组，n=83），术前均行常规心脏彩色多普勒超声检查。结果AF组病人风心病病程及年龄明显高于SR...
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体外循环心脏手术后心钠素改变研究进展
...时，其心钠素水平与肺动脉压力相关。2.2风湿性心脏病行二尖瓣或主动脉瓣置换术后心钠素的改变风湿性心脏病行手术治疗前通常已经出现了一定程度的心功能损害，而引起心房压力的增加。文献报道对于心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA...
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人民医院成功实施首例腹腔镜下肝癌微波消融手术
...异常，凝血功能不良，同时又合并房颤、风湿性心脏病、二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，肺动脉压收缩压增高等，使二次手术的风险度大大增加。面对患者和家属殷切的目光，在冷希圣主任和王福顺副主任的带领下，医疗小组精...
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左房粘液瘤29例临床分析
...状回声，27例（75.9%）可随心动周期活动，即舒张期移向二尖瓣或经瓣口进入左心室，而收缩期回到左心房内。左心房增大14例（48.3%），双房大1例。1.4X线检查29例均行X线检查，左房增大12例，心脏无明显增大12例（其中3例超声诊...
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心房颤动的经导管消融治疗(1)
...颤，单纯通过该方法电隔离肺静脉尚不足够，还需要进行二尖瓣环峡部（左下肺静脉－二尖瓣环）和左心房顶部的线性消融；⑵三维标测系统指导下的左心房线性消融术目前临床用于指导房颤导管消融的三维标测系统主要是两种...
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外科治疗心房颤动的进展
...意图冷盐水灌注射频消融导管优点:增加消融的透壁性34例二尖瓣手术伴慢性房颤患者(21M/13F）接受左房消融治疗（SICTRA,Medtronic，USA)，随访6个月以上，15例(57.7%)转变为窦性激动，11例(42.3%)仍为AF。RiessFC,etal.HeartSurgForum.2003;6左房射...
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心脏病患者行非心脏手术1例分析
...心慌，气短，心功能Ⅱ～Ⅲ级，胸片、ECG、超声均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，肺高压中度、房颤，入院后心内科术前准备2周，术前30min肌注东莨菪碱0.3mg、安定10mg、吗啡10m...
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房颤肺静脉电隔离术后可能有晚期复发
...再次手术，那么就再次电隔离肺静脉，有必要也行左房和二尖瓣峡部消融线。共264例患者在1年时无房颤，其中233例在首次消融后就无房颤，31例在3－6个月随访内再次手术后无房颤。在这264例患者中23例1年时无房颤的患者观察到...
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激光心房迷宫术治疗心房纤颤的研究
...脉口环形热凝线作热凝。再自两下肺静脉口基底热凝线至二尖瓣环作一热凝，又自上腔静脉入口下1cm纵行热凝线处经房间隔切口热凝至左房肺静脉口环形热凝线处。外观以热凝心房肌变为浅黄色或苍白色为止［2，3］。然后缝合...
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老年人经皮二尖瓣球囊扩张术治疗体会
老年人经皮二尖瓣球囊扩张术治疗体会(pdf)［摘要］目的对我院24例老年人PBMV治疗疗效分析体会。方法应用lnoue单球囊技术治疗24例老年风心病二尖瓣狭窄患者，对手术前后左房平均压、二尖瓣瓣口面积、术后1～24个月随访二尖瓣...
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经胸腔镜心外膜微波治疗心房颤动1例的护理
...常，全胸片正常，心脏彩超示:左室舒张功能减退，轻度二尖瓣关闭不全。于2004年7月12日在全麻下行经胸腔镜心外膜微波治疗房颤术，术中于右侧腋前线第4、5肋间各切一2cm皮肤切口，钝性分离皮下组织、肋间肌肉，停止右侧肺...