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外伤性、多发性、颅内血肿38例临床体会
【关键词】颅内血肿外伤性、多发性颅内血肿的临床特点是病情重、急、变化快、预后差、死亡率高，但是对手术方案和时机的选择目前仍未有一个统一的标准［1］，现将我院收治的38例外伤性、多发性颅内血肿治疗体会报告如...
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外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会
【摘要】目的外伤性多发性颅内血肿病情重、变化快，探讨针对不同病情应采取的手术处理方法，以降低患者的病死率和致残率。方法清除较大的血肿，去骨瓣减压，手术中若出现急性脑膨出及时行对侧钻孔探查或复查CT。结果...
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多发性颅内血肿
【概述】颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位于同一部位但不是同一类...
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多发颅内血肿的治疗体会
【关键词】血肿对于部位超过两个以上的血肿,称为多发性颅内血肿。病情重、病情变化快、死亡率高为其特点。我院于2002～2007年共收治多发颅内血肿50例,取得了一些新的认识,现报告如下。 1临床资料1.1一般资料本组50例,全...
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外伤致多发颅内血肿的诊治体会（附69例临床分析）
...，1例CSF耳鼻漏继发颅内感染、脑积水死亡。4讨论外伤致多发性颅内血肿具有病情重、复杂、变化快的特点。如何根据病情及时、准确地拟定最佳治疗方案是非常重要的。4.1保守治疗适用于①颅内血肿散在，无明显局灶性占位血...
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重型颅脑损伤后瞳孔散大的治疗体会
...引起双侧瞳孔散大者预后较膜下血肿、脑挫裂伤伴血肿及多发性颅内血肿为佳。本组年龄65岁老年人8例全部死亡，而中青年组仅有16例死亡，存活者功能恢复也较佳，故老年人双侧瞳孔散大者不宜手术。（2）瞳孔变化:瞳孔不等...
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外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理
...配合治疗。 3.2.2保持呼吸道通畅严重颅脑外伤造成的多发性颅内血肿，颅骨骨折可引起口鼻腔大量出血，或因颅内压增高而频繁呕吐，并堵塞呼吸道。这时将患者头偏向一侧，防止窒息，床旁备吸引装置及抢救物品，及时清...
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重型脑外伤患者SIRS相关性肾功能损伤（附27例分析）
...。格拉斯哥评分（GCS）3～7分。其中广泛脑挫裂伤12例，多发性颅内血肿8例，急性硬膜外血肿5例，原发性脑干损伤2例。有2例患者合并内脏损伤，1例合并血气胸，另1例合并脾破裂。3例患者院外应用大剂量脱水剂及抗生素，曾出...
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重型颅脑损伤268例临床观察与护理
...１００例（33.3％），硬膜外血肿８０例（２６.７％），多发性颅内血肿６０例（２０.０％），广泛性脑挫裂伤３５例（１２.０％），脑室内出血２５例（８.３％）。1.2监护方法无手术指征者密切观察病情变化；需手术者，术...
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健康教育在神经外科患者中的应用
...醒30例，恍惚34例，昏迷22例。CT扫描示：头皮撕脱伤5例，多发性颅内血肿13例，混合性颅内血肿5例，硬膜下血肿18例，硬膜下血肿并脑挫裂16例，颅骨骨折并颅内积气8例，硬膜外血肿10例，硬膜外血肿并骨折6例，开放性颅脑损伤5...
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高海拔地区重型颅脑损伤的急诊手术治疗
...泛脑挫裂伤、合并弥漫性轴索损伤、合并原发性脑干伤、多发性颅内血肿预后较差［3］。瞳孔变化可以提示颅内压力的变化、是否有脑疝形成，这是判断病情和决定手术的间接指标。本组26例患者有瞳孔变化，其中22例在一侧瞳...
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第七节 各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗
...一侧血肿清除后，颅内压增高仍不见好转时，应考虑有无多发性颅内血肿的可能。 （三）脑内血肿占颅脑创伤的1％－2％。可分为少量的点状出血和较大量的出血。少量点状出血者，多由于外伤直接震动和脑循环障碍而出现...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
...肿主要发生在术中或术后不久，尤其是24h内，有文献报道多发生在术后不久［3，4］。本组资料证明，血肿出现可以在冲击点也可在对冲部位，既可为硬膜外，也可为硬膜下或脑实质内，但以受力部位的颞顶部或枕部硬膜外血肿...
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急性及亚急性脑内血肿
...免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则，于术中容易遗漏血肿，应予注意。急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
【摘要】目的总结微创清除颅内血肿的治疗。方法我科于1999年6月以来用3mm直径YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿，经过对血肿的抽吸冲洗，血肿逐步液化流出而达到清除颅内血肿的目的。结果多数病例在术后5天内拔针，...
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经皮锥颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿30例报告
【摘要】目的用锥颅血肿碎吸引流术治疗各种外伤性颅内血肿。方法采用经皮锥颅碎吸颅内血肿62.5%，再用尿激酶溶解引流32.1%，清除颅内血肿量近达95%。结果30例病人中，27例碎吸引流获得一次性成功，3例在碎吸基础上进行开颅...
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微创穿刺治疗颅内血肿150例体会
【摘要】目的探讨利用微创穿刺方法治疗颅内血肿。方法选择150例颅内血肿病人，通过微创穿刺颅内血肿清除、引流方法治疗颅内血肿病人，在治疗中观察病人病情、血肿引流量及血肿性质的变化，复查CT，2～7天拔针。结果150...
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脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析
摘要:目的探讨脑外伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗。方法回顾性分析40例脑外伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
...质2例，血肿量最大140ml，最小25ml，据此可见迟发性血肿多发生在直接受力部位之硬膜外且该处往往伴有颅骨骨折。此外，因血肿清除后颅内压未缓解而行去骨瓣减压者13例。1.3治疗与结果15例先后开颅清除血肿共17次，同时行去...
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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺微创清除颅内血肿33例临床分析
...侵袭技术，采用穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法治疗各种颅内血肿33例，取得良好的疗效，现报道分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料男21例，女12例，年龄47～74岁，出血量30～80ml。急性硬膜下出血4例，慢性硬膜下血肿11...
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外伤性迟发性颅内血肿98例报告
...部位迟发性颅内血肿的发生。 外伤性迟发性颅内血肿多发生于有局灶性脑挫裂伤、颅骨骨折的高危患者，CT扫描可明确诊断。所以，对于颅脑损伤后患者，伤后24～48h复查CT十分必要。同时密切观察病情变化对于早期发现外伤...
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外伤性迟发性颅内血肿临床体会
一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后，通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起［1］。本文就近9年来原发血肿清除术...
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内镜治疗颅内血肿的初步体会
【摘要】目的探讨在内镜辅助下微创治疗颅内血肿的手术方法。方法在内镜辅助下微创治疗颅内血肿18例。结果治疗慢性硬膜下血肿10例，硬膜外血肿4例，高血压脑出血4例，术后均恢复良好，无感染，无出血，无死亡。结论内镜...
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YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑内血肿治疗中的应用体会
...肿粉碎穿刺针；应用体会急性脑内血肿是脑外科常见病与多发病。临床表现轻重不一，延误治疗或治疗不当可直接影响患者的生命或生存质量。手术治疗在于正确掌握适应证和改进手术方法。近年来，新开展的YL-1型血肿粉碎穿...
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儿童急性颅内血肿的诊断与治疗
...伤4例。硬膜外血肿32例，硬膜下血肿10例，脑内血肿8例，多发性血肿6例，对冲性颅内血肿仅9例，占16%，按GCS评分，损伤分为轻型12例，中型30例，重型14例。 1.2临床表现头痛呕吐46例，抽搐7例，原发昏迷者6例，入院时意识清...
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颅后窝骑跨式血肿29例诊治体会
...满意缓解时需行枕下减压。同时，应行脑穿刺，并考虑到多发性血肿可能，尤其是幕上额、颞前端的对冲伤部位迟发血肿，也应及时复查CT或直接钻孔探查。 颅后窝骑跨式血肿常因枕骨骨折损伤静脉窦所致，临床上以亚急性...
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颅内血肿微创术的常见并发症及处理
...防再出血的发生。1.2硬膜下及脑内血肿此类血肿的再出血多发生在微创术中及术后24h内，常见原因有:穿刺针损伤皮层及皮层下血管;破损血管尚未完全止血;抽吸负压过大及冲洗过度;凝血障碍;血压过高，躁动不安;反复穿刺;颅内...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...着力点和其邻近部分，常伴有颅骨骨折。血肿单发多见，多发少见。有手术适应证的应尽早手术治疗。但对幕上近及大静脉窦的血肿，如血肿量不多，患者一般状况尚可，也可在严密观察病情下，给予保守治疗。硬膜外血肿常规...
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微创颅内血肿清除术治疗100例临床体会
...8例，ADL均Ⅰ级。 3讨论 颅内血肿是临床上常见病多发病之一，传统的开颅手术多需在全麻下进行，手术时间长，对患者的再次损伤大，危险性高，住院时间长，且适应证局限，病死率、残废率都较高，传统的手术方法病...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病，约占外伤性颅内血肿的30%左右，其中绝大多数（86.2%）属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月～2004年2月，我院选择性应用特制一次...