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青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义△
...之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobbs角和顶椎相对偏移之间的相关性。［结果］在T5~12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P＜0.05），...
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青少年特发性脊柱侧凸患者凸凹侧椎体生长板组织形态学研究
...凸侧可见正常分层结构，生长板凹侧分层结构排列混乱。顶椎椎体生长板凸、凹侧组织学分级差异有统计学意义（<0.05）。终椎凹侧生长板和顶椎凹侧生长板组织学分级有明显差异且有统计学意义（P<0.05）。顶椎生长板凸侧软骨...
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手术治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形21例分析△
...矫形治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形21例，其中一期后路顶椎楔形截骨矫形固定术18例，如前方骨缺损较多，则采用前后方联合矫形手术，即后路截骨固定前方植骨融合。［结果］术后随访10～36个月，平均22.6个月。后凸Cobbs角...
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后路椎体截骨内固定治疗僵硬性脊柱侧凸9例报告
...应证的选择。［方法］本院2003年4月～2005年2月采用后路顶椎楔形截骨矫形固定治疗9例僵硬性脊柱侧凸，男5例，女4例；年龄11～23岁，平均142岁。先天性侧凸5例，特发性侧凸4例。术前测Cobbs角平均为815°，悬吊后平均为67...
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成人胸腰段或腰段脊柱侧凸合并Chiari畸形和脊髓空洞症的三维矫形及融合策略
...、末次随访时冠状面Cobb’s角、侧凸矫正率、骨盆倾斜、顶椎旋转度、顶椎偏距、躯干偏移、矢状面胸椎后凸角和腰椎前凸角。［结果］冠状面Cobb’s角从46.8°减少到9.2°，侧凸矫正率80.7%；骨盆倾斜从9.9°减少到3.2°；顶椎旋转度...
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支具治疗青少年特发性脊柱侧凸
...sser征预测侧凸畸形变化趋势并不可靠。初始Cobb角〉45°，顶椎旋转度在Ⅲ°以上的患者，如果支具治疗的效果不佳，应考虑尽早手术矫形。脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及...
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特发性脊柱侧凸双侧椎旁肌褪黑素受体含量的差异性比较研究
...共分3组：特发性脊柱侧凸组：20例，平均Cobb角56°±16°，顶椎位于T6-11。其中Cobb角＞50°10例，Cobb角≤50°10例。先天性脊柱侧凸组：12例，平均Cobb角59°±33°，顶椎位于T7-12。对照组：取10例非脊柱侧凸病例作为对照。采用RT-PCR方法...
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前后路手术一期矫正重度脊柱侧弯的疗效分析（附15例报告）
...者全麻下侧卧位，一般采用胸腹或胸部切口，视半椎体或顶椎部位而定，选择的肋水平以侧凸顶端或半椎体所对应的上一肋为准，一般切除此肋，留作植骨用。开胸后查明顶椎部位或半椎体，分别结扎相应的椎前节段动、静脉，...
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青少年特发性脊柱侧凸前路矫形策略回顾分析△
...相关，对于下端椎与上一椎体椎间盘角度较大，该椎体与顶椎之间椎体少，距离CSVL较远，倾斜角度较大的患者，不适于选择短节段融合。若手术未融合平行的椎间盘，则术后椎间盘楔形变发生的几率较高。【关键词】青少年特...
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以脊柱侧凸为首诊的脊柱骨样骨瘤：鉴别诊断与治疗
...;(平均22°)，7例伴有明显躯干倾斜，6例患者伴有侧凸的顶椎旋转(Ⅰ度)，其中4例向凸侧旋转，2例顶椎转向凹侧。5例在侧凸顶椎的凹侧发现有明显的硬化骨形成，另4例平片上除侧凸外无其他阳性表现。所有病人均行以侧凸顶椎...
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不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察
...危险因素为Cobbs角大于20°，女性，双胸弯，右胸弯，顶椎旋转大于2°；所以对Cobbs角在20°～40°之间的青少年脊柱侧弯的支具治疗显得非常重要。本组资料总体治疗效果与肖建德〔3〕及刘勇〔4〕观察基本一致，平均...
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特发性脊柱侧凸椎体楔形变有限元模型分析△
...正常载荷下的受力情况。［结果］侧凸段各椎体楔性变在顶椎区域最大，椎体各点应力分布也呈现顶椎区域集中的现象，楔变和应力大小均呈现向端椎逐渐减小的趋势。［结论］脊柱侧凸三维有限元模型可以方便地进行脊柱侧凸...
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生长棒技术在早期脊柱侧凸中的应用
...预留出大约4~5cm的棒以备后期手术延长。部分学者推荐在顶椎区域行局部的植骨以增强脊柱的稳定。术后患者均需佩戴支具直到末次融合手术。侧弯进展15°~20°为延长手术的指证。末次融合手术一般在患儿发育基本成熟之后(...
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退行性腰椎侧弯合并椎管狭窄的手术治疗
...平均前突角度从术前13.1°增加到16.4°，增长率25.1%；平均顶椎旋转度从14.2°减少至9.8°，纠正率31.0%；手术前后腰椎侧弯、前突角度均具有显著性差异（t检验，P<0.05）。术前平均VAS和LBOS平均为5.8±2.1、21.8±11.6，末次随访时分别增...
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经胸腔镜前路松解后路矫形一期治疗僵硬性脊柱侧弯10例初步报告
...）。［方法］全麻下（单或双肺通气）侧卧位胸腔镜下以顶椎为中心做5~6个椎间盘及纤维环的切除达到松解植骨，术毕改俯卧位行后路三维矫形术。［结果］本组患者均前路成功松解胸椎，手术时间120~150min，术中出血量100~200ml...
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特发性脊柱侧凸的临床分型及融合策略
...选择结合起来，对IS的手术治疗具有划时代的意义。依据顶椎位置、侧凸部位、大小和柔韧性，结合详细的体检将侧凸分为5型。Ⅰ型：“S形双弯，胸弯和腰弯均越过骶骨中线，腰弯大于胸弯，侧方弯曲像显示腰弯柔韧性小，...
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前后路矫形融合术治疗胸腰段／腰段青少年特发性脊柱侧凸（PUMCⅠb／Ⅰc／Ⅱd1型）
...偏移矫正不如B组，但随访时，两组无差异。两组在矫正顶椎旋转和顶椎偏移方面无显著差异。由此，研究者得出结论，前路矫形和后路椎弓根系统矫形融合术治疗轻中度胸腰段／腰段青少年特发性脊柱侧凸，均可获得满意的矫...
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脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
...术前后凸畸形Cobbs角平均74°（55°～120°），后凸顶椎：T10、115例，T11、1219例，T12L114例，L1、26例，单节段截骨30例，双节段截骨14例。1.2手术方法全身麻醉，后正中切口，显露后凸顶椎上、下各4个椎体，“V型截骨部...
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先天性脊柱侧凸的手术治疗进展
...后凸常需环形截骨术以获得矫形和减压的需要，由于胸弯顶椎位置偏后以及后凸畸形的存在，前路开胸由于显露不佳而不可行，可通过后方切口采取肋骨椎骨横突切除入路获得前柱的显露。Smith等［23］报道采取这种入路行椎体...
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Lenke分型在青少年特发性脊柱侧凸的应用
...冠状面上骶骨正中垂直线(centersacralverticalline,CSVL)与腰弯顶椎的距离。通过分析测量结果确定患者的Lenke分型，并记录手术融合的节段范围，以检测Lenke分型方法与手术融合节段之间的关系。 1.2分型方法Lenke分型包括3个组成部...
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先天性脊柱侧凸
...（图2）胸腰骶支具适用于胸腰段和其以下水平的侧凸。顶椎在T10或更高水平的先天性侧凸均用Milwaukee支具。顶椎在胸腰段的侧凸，要在胸腰段凸侧加一矫正力，而在胸部对侧上方水平置一对抗力。顶椎在腰段的侧凸，不在腋部...
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重度脊柱侧凸外科治疗探讨
...感。 该研究分别施行后路节段椎弓根螺钉固定，后路顶椎楔形截骨、节段椎弓根螺钉或Luque棒+椎弓根螺钉固定，一期前路松解、颅盆环牵引、二期后路节段椎弓根螺钉固定，一期前路松解、颅盆环牵引、二期后路顶椎楔形截...
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Fulcrum像评价青少年特发性脊柱侧凸柔韧性和预测矫形的意义
...S。1.3.1支点弯曲像患者侧卧在塑料圆筒上，圆筒置于侧凸顶椎或顶椎对应的肋骨上。要求患者完全侧位，选择合适尺寸圆筒（直径分别为14、17、20cm）使肩部离开床面。1.3.2术前X线资料收集站立位全脊柱正位X像和fulcrum像，fulcrum...
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青少年特发性脊柱侧凸脊柱柔韧性的评价及进展△
...患者取俯卧位，一名医生将手掌放于脊柱侧凸凸侧主弯的顶椎相对应的体表，另1名医生于凹侧以腋窝和骨盆为支点，两人同时水平推压，前后位摄片。俯卧位加压片由于有外来力量的干预，排除了重力的影响，增强了脊柱的可...
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青海高原140例青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗
...概念—横向牵引器所产生的横向牵引力作用于胸椎侧弯的顶椎上。其目的是把一个类似哈灵顿器械的特殊顶椎段压缩装置，连接在凹侧哈氏棒上，当拧紧横向螺纹杆上的螺栓时，使侧弯顶椎凸向支撑棒方向，横向牵引器创造了三...
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脊柱侧凸
...位治疗前摄站立前后位脊柱X线像，根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线，腋中线相交点A、B为参考中心，在参考中心上、下各5～6cm处的腋后线及腋中线上作标志点，为放电极板位置，同一组电极极...
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青少年特发性脊柱侧弯研究国外进展
...时的年龄，月经情况，骨骼生长潜力)、曲线大小、曲线顶椎的位置，许多研究者认为顶椎在胸椎的曲线，具有较高的进展可能，可能的范围是58%到100%，患者的骨骼和性越不成熟曲线进展的可能性越大[9];同样地发现患者曲线越大...
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一期后路楔形截骨治疗青春期后严重先天性脊柱侧弯
...个椎体。骨膜下剥离两侧椎旁肌至双侧小关节突外侧，在顶椎区域，应进一步扩大暴露范围，在胸椎应显露半椎体两侧2～3个肋骨近端3～5cm。作者通常采用椎弓根螺钉固定，至少安放8枚椎弓根螺钉，其中4枚尽可能安放在邻近顶...
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成人退行性脊柱侧凸的研究进展
...融合范围应基于对主要侧凸和次要侧凸的判断。Cobbs角、顶椎侧偏和顶椎旋转幅度的准确测量,对确定侧凸主次有决定性意义。另外,应在中立椎和稳定椎之间进行融合,融合区必须包含退变和半脱位的相关椎体,这是成功融合的必要...
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胸腔镜辅助下治疗特发性脊柱侧凸
...手术体位为凸侧在上侧卧位。首先在需要松解矫形的侧凸顶椎所对应的肋间隙的腋中线作第1个直径为2cm锁孔通道。在做锁孔时尽量靠近肋间上缘，以避免损伤肋间神经和血管，使手术侧肺组织塌陷后，由第1个锁孔插入胸壁套管...