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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
【摘要】目的总结胆总管囊肿的治疗对策及体会。方法对我院2001年至2008年实施手术治疗的15例胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均无吻合口狭窄，无胆管癌表现，疗效满意。结论胆总管囊肿的外科治疗是...
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先天性胆总管囊肿3例报告
先天性胆总管囊肿临床上并不少见，近几年报道日益增多，其发病原因、手术方式的选择应引起重视，现将我院2003～2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下。 1病例资料 例1：患儿，女，6岁，因“反复上腹疼痛2年、...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
先天性胆总管囊肿是一种多发病，其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸，加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型，胆总管囊状扩张;Ⅱ型，胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型，胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型，肝内、肝外胆管...
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儿童胆总管囊肿临床诊断研究
儿童胆总管囊肿临床诊断研究(pdf)［摘要］目的探讨小儿胆总管囊肿诊断方面的特点，为此病的临床诊断提供经验。方法总结分析55例小儿胆总管囊肿患者的临床和超声资料。结果55例患儿中，有“三联征（腹痛、黄疸和腹部肿物...
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上海成功摘除7天龄新生儿胆总管囊肿
...儿外科畸形临床医学中心，为一名出生只有7天的先天性胆总管囊肿患儿，成功地进行了囊肿摘除手术。经检索，这位患儿是迄今为止国内外同类手术中年龄最小的患儿。 先天性胆总管囊肿，又称先天性胆总管囊性扩张症。...
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7天龄新生儿胆总管囊肿成功摘除
...院、上海市小儿外科畸形临床医学中心被成功摘除先天性胆总管囊肿。经检索，这是迄今为止国内外同类手术年龄最小的患儿。临床资料显示，亚洲人患先天性胆总管囊肿发病率比欧美人要高，特别是婴幼儿及童年时期的发病者...
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先天性胆总管囊肿56例诊治经验
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张，在我国随着各种检查手段的日益完善，本病在国内的发生率也不断增加。我院从1984年到1997年共收治56例先天性胆总管囊肿，诊治经验如下。...
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先天性胆总管囊肿诊断中介入超声的应用
先天性胆总管囊肿是指胆总管局部的囊性扩张，属先天性发育畸形，由于认识不足，常难以及时确诊。超声检查简便易行，费用低廉，对囊肿诊断敏感性高，超声引导下穿刺造影能迅速明确诊断，可避免延误诊断。现将介入超声...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
【摘要】目的探讨胆总管囊肿的外科治疗方法。方法回顾分析1995～2004年胆总管囊肿19例的外科治疗方法及效果。结果胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见。B超为首选的检查方法。本组男4例，女15例，女性多见。年龄3～41岁...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
...空肠外引流术，2例Ⅱ型行憩室单纯切除，4例Ⅳ及Ⅴ型行胆总管囊肿切除+肝内胆管囊肿切开－空肠吻合术。术后随访Ⅰ型患者基本恢复，仅4例Ⅳ及Ⅴ型患者常有胆管炎发作。结论先天性胆总管扩张症的首选术式为囊肿切除＋肝...
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腹腔镜在胆总管囊肿切除、胆道重建术中的应用
...手术对患儿的打击，自1995年Farello首次描述经腹腔镜完成胆总管囊肿切除术以来报道不多，我院已成功开展腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-Y吻合术25例，效果良好，介绍如下。1手术方法1.1术前准备小儿腹腔容量小，加之...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
...自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例，其中胆总管囊肿58例，占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。 临床资料 本组男10例，女48例；年龄6个月至34岁，平均25岁。临床上出现反复上腹痛40...
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为什么先天性胆总管囊肿易并发胆结石？
先天性胆总管囊肿的病人大约有80%并发结石。结石形成的原因是由于胆管囊性扩张或合并囊肿出口相对狭窄，导致胆汁引流不畅，滞留于囊腔内的胆汁发生沉淀，加上胆汁中糖蛋白的凝聚作用及胆道动力因素引起漩涡运动，这三...
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胆管囊肿经CT检查确诊1例
...囊肿又称胆管囊性扩张，因其大部发生在胆总管固又称为胆总管囊肿，大多发病与先天发育有关，固又称为先天性胆总管囊肿，某些病例的发病原因非单纯先天性能解释，固又称为特发性胆总管扩张，先天性胆总管囊肿是指胆管...
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先天性胆总管囊肿手术
先天性胆总管囊肿手术转自37度医学网 先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种： 1.囊肿切除 因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶...
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先天性胆管囊状扩张的超声诊断(附37例分析)
...Ⅳ型1例，Ⅴ型2例。其中，4例合并胆管结石均为Ⅰ型;1例胆总管囊肿(憩室型)并穿孔被漏诊;1例胆总管囊肿癌变。超声诊断与手术结果对比，超声诊断准确率94.6%，误诊率5.4%。 3讨论 先天性胆管囊肿扩张超声图像主要为胆...
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彩超诊断小儿先天性胆总管巨大囊肿1例
...异常回声。超声提示：（1）胆总管部位所见考虑先天性胆总管囊肿并胆汁淤积、泥沙样结石；（2）胆系炎性改变。后经手术证实。 2讨论 胆总管囊肿是一种先天性疾病，可能与胆管壁先天结构薄弱或神经节细胞缺少有关...
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胆管囊肿的磁共振诊断（附13例报告）
... 3讨论3.1先天性胆管囊肿的分型胆管的囊肿传统称为胆总管囊肿，实际上为胆管的囊性扩张，系先天性的胆管壁发育不良所致。胆管囊肿多见于女性，男女之比为1:3～1:4。临床上多表现为黄疽、腹痛、上腹部包块。婴幼儿以...
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理
...行T管引流3例；肝门狭窄成型，肝门空肠盆式吻合术2例：胆总管囊肿切除肝门空肠Roux-en-y吻合术2例；胆总管囊肿内结石清除胆总管外引流、肝方叶癌肿酒精注射1例；行半胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术1例。无手术死亡病例，膈下感...
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胆管腔内超声对胆管狭窄的病因诊断价值探讨
...例，高位胆管癌1例，慢性胆总管炎6例，胆总管结石2例，胆总管囊肿2例。胆总管癌诊断准确率93.8%，慢性胆总管炎、壶腹癌、肝管癌、胆总管囊肿和胆管癌准确率为100%。可见IDUS对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值，通过胆管狭窄...
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儿童腹部囊性肿块的CT诊断分析
...描，部分经后处理技术得到二维及三维图像而诊断。结果胆总管囊肿9例，肠系膜囊肿5例，大网膜囊肿1例，卵巢囊性肿瘤12例，子宫阴道积液1例，盆腔脓肿1例。结论CT检查对儿童腹部囊性肿块有很高的诊断价值，为临床手术治疗...
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先天性胆管扩张症手术治疗体会
...院自1993年以来共收治33例先天性胆管扩张症患者，均采用胆总管囊肿切除加胆总管空肠Roux-Y吻合术，疗效满意，现总结如下。 1临床资料1.1一般资料本组男9例，女24例，年龄最大52岁，最小10个月，平均25岁。腹痛33例，发热24...
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肝门区复杂胆管病变切除肝-空肠扣式吻合术6例分析
...为胆总管切开取石“T”管引流术后，高位胆管狭窄;1例为胆总管囊肿行胆囊切除，胆总管囊肿切除，肝总管-空肠吻合术后高位胆管狭窄）。 1.2影像学检查术前均提示胆道梗阻，2例行MRCP+B超，2例行CT+B超检查，2例行ERCP+B超。...
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MRCP对胰胆管系统病变的临床应用
...，肝内胆管细胞癌17例，胆系结石184例，胆道蛔虫症3例，胆总管囊肿合并胆管癌1例，胆总管囊肿合并结石5例，于术前2周行MRCP检查（部分肿瘤患者加增强扫描），另外包括外伤性胰腺导管断裂1例，术中证实；其余128例未经病理...
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76例急性化脓性胆管炎诊治体会
...35例，胆道蛔虫6例，胆总管癌4例，硬化性胆管炎3例）；胆总管囊肿感染并发14例；胆总管外伤并发11例；另有3例为胰头癌切除胆肠吻合术后引起。本组病例均有腹痛、黄疸、高热、寒战表现,部分有恶心、呕吐。此外血压低、脉...
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改良胆总管、空肠吻合术式的应用
...法切除的壶腹部周围肿瘤5例，肝门部胆管癌1例，先天性胆总管囊肿9例。临床表现黄疸18例，腹胀12例，右上腹疼痛6例。 1.2手术方法在胆总管或肝总管空肠吻合加Browns吻合基础上，在Browns吻合口上方3cm输入段空肠处以7号丝线...
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胆道疾病再手术86例分析
...胆囊残株结石4例，占4.7%，胆肠吻合口狭窄3例，占3.5%，胆总管囊肿1例，占1.2%，胆漏2例，占2.3%，胆道狭窄1例，占1.2%。而再次手术方式的选择上，胆总管探查切开取石+Ｔ管引流合并肝叶切除40例，占46.5%，胆肠吻合合并肝叶切除...
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磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病中的诊断价值
...后狭窄5例、胆囊炎或结石26例、慢性胰腺炎4例，先天性胆总管囊肿2例，硬化性胆管炎2例。本组定位诊断准确率为89%，定性诊断准确率86%。结论MRCP对于胆道梗阻性病变的定位较为准确，结合MRI平扫及资源像，定性诊断也有一定...
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ERCP对胆管疾病的诊断与治疗的价值
...管结石者142例，胆总管良性狭窄25例，胆总管肿瘤13例，胆总管囊肿2例，十二指肠乳头炎3例，壶腹癌11例;内镜下乳头括约肌切开取石（EST）137例，放置内引流管48例。结论通过ERCP方法可清晰地观察胆总管形态，对胆管疾病的诊断...
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低场强磁共振仪MRCP应用及效果评价
...5例及3例胆总管炎症;2例慢性胰腺炎、2例胆总管炎症、2例胆总管囊肿和6例胰头癌经MRI及MRCP诊断，综合临床及其他检查结果确诊。 1.2检查方法利用GE0.2T，SignaProfile永磁型共振成像仪，采用躯体软性线圈，辅以呼吸门控技术，...