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先天性胆总管囊肿手术
先天性胆总管囊肿手术转自37度医学网 先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种： 1.囊肿切除 因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶...
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胆总管十二指肠吻合术式的改进（附22例报告）
胆总管十二指肠吻合术式有逐渐减少应用的趋势。其主要原因是上行性感染发病率高，并有盲端综合征等等。但是胆总管十二指肠吻合术式简单，在一些特殊的病人中，特别是年老体弱患者，仍然不失为一种较好的手术方法。为...
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胆总管十二指肠端侧吻合术
胆总管十二指肠端侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总...
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胆总管十二指肠侧侧吻合术
胆总管十二指肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
...自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例，其中胆总管囊肿58例，占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。 临床资料 本组男10例，女48例；年龄6个月至34岁，平均25岁。临床上出现反复上腹痛40...
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胰假性囊肿切除和内引流术
...1.切开囊肿前，必须常规试验穿刺，以除外腹主动脉瘤或胆总管囊肿等异常情况，切勿直接切开，以免发生意外。 2.保持术后吻合口通畅，是手术成败的关键。术中应注意剪去一块3cm×2cm的胃壁及囊壁组织，并在吻合口边缘作...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅...
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理
...行T管引流3例；肝门狭窄成型，肝门空肠盆式吻合术2例：胆总管囊肿切除肝门空肠Roux-en-y吻合术2例；胆总管囊肿内结石清除胆总管外引流、肝方叶癌肿酒精注射1例；行半胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术1例。无手术死亡病例，膈下感...
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什么是胆肠吻合术，为什么有的病人要作这种手术？
...法有许多种，平时最常做的是胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术和奥狄氏括约肌切开术三种。 (1)胆总管空肠吻合术 这种方法就是将胆总管和空肠(小肠的上段)作“Y”形吻合，手术操作比较复杂、费时。但这种手...
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手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析
...查清除胆总管结石后，行胆总管T管引流25例，胆总管空肠十二指肠吻合术22例，胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例，间置空肠（带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合）术5例。腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流4例。结果：术后死亡3例...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
先天性胆总管囊肿是一种多发病，其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸，加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型，胆总管囊状扩张;Ⅱ型，胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型，胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型，肝内、肝外胆管...
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胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）
...率的关键，其基本术式包括:Oddi括约肌切开成形术,胆总管十二指肠吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管；胃肠道多选择十二...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
【摘要】目的探讨胆总管囊肿的外科治疗方法。方法回顾分析1995～2004年胆总管囊肿19例的外科治疗方法及效果。结果胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见。B超为首选的检查方法。本组男4例，女15例，女性多见。年龄3～41岁...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
...总管切开探查术介绍的方法，显露肝门部胆总管区。⑴在十二指肠上缘切断胆总管，将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合，单侧狭窄部作纵行剖开，以扩大吻合口⑵双侧狭窄作“Y”形切开 4.切开胆管，处理胆管病变 切开...
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腹腔镜胆总管十二指肠吻合术1例
...切开取石T型管引流术。入院查病人中度黄疸、糖尿病、十二指肠球部溃疡，上腹正中有1条长20cm的手术疤痕;B超及ERCP见胆总管扩张，直径3cm，肝内胆管扩张，胆总管及肝内胆管多发性结石影像。于2000年12月11日在全麻下行腹腔镜...
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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
【摘要】目的总结胆总管囊肿的治疗对策及体会。方法对我院2001年至2008年实施手术治疗的15例胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均无吻合口狭窄，无胆管癌表现，疗效满意。结论胆总管囊肿的外科治疗是...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术 治疗复发性肝（胆）管结石10例
近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例，取得了较满意的效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例，年龄18～50岁，入院前均有反复发作的右上腹绞痛，发热、黄疸，既往...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例
...06-8106（2004）02-0180-01近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝（胆）管结石10例，取得了较满意的效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例，年龄18～50岁，入院前均有反复发作的右上腹绞痛...
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先天性胆总管狭窄手术8例治疗的探讨
...疗胆总管—空肠Roux-Y吻合术5例,占全组病例的62.5%。狭窄十二指肠侧侧吻合2例，占25.0%。狭窄切除肝总管空肠Roux-Y吻合1例，占12.5%。其中21岁患者第一次手术术式是胆总管—空肠Roux-Y吻合术；第二次因胆总管泥沙样结石梗阻而手术...
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改进操作施行胆肠吻合术的体会
...石18例，胆总管结石或并Odˉdi氏括约肌狭窄16例，先天性胆总管囊肿2例，胰头癌4例，胆道结石患者过去曾施行1～3次手术者18例，并重症胆管炎4例。行胆道空肠Roux-Y式侧侧或侧端吻合16例，端侧或端端吻合8例，行胆总管十二指肠...
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单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会
...行胆总管端端吻合术，1例行肝总管修补术，1例行肝总管十二指肠端侧吻合术。4例未及时发现胆管损伤者，1例因胆总管未完全离断行胆总管端端吻合术，2例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术（胆总管空肠吻合2例，肝总管空肠吻合1例...
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先天性胆总管囊肿3例报告
先天性胆总管囊肿临床上并不少见，近几年报道日益增多，其发病原因、手术方式的选择应引起重视，现将我院2003～2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下。 1病例资料 例1：患儿，女，6岁，因“反复上腹疼痛2年、...
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上腹部手术致医源性胆道损伤21例分析
...腹胆囊切除术中，其中有12例描述calot三角关系不清，肝十二指肠韧带由于急性炎症水肿或慢性炎性增厚，三角区粘连致密，甚至形成Mirizzi综合征；术中由于出血不止而盲目止血损伤胆道6例；由于胆囊管汇入右肝管而错误将右肝...
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成人先天性胆管扩张症诊治的进展
...或呈憩室状扩张。因本病多发生在肝总管，故又称先天性胆总管囊肿（congenitalcholedochalcyst)，本病在临床上并非罕见。尤以东方国家较为常见，并以婴幼儿、女性为多，为男性的4倍。成人发生率为20%。Vater于1723年首次报道本病。...
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胰腺囊肿
...、血糖增高，大便中有较多脂肪颗粒。②胃肠钡餐检查。十二指肠套增大，胃、十二指肠、横结肠受压移位。③B型超声检查。显示圆球形，边缘光滑且清晰的病损区，其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。...
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医源性胆管损伤的处理
...或坏疽性胆囊炎2例，1例合并急性胰腺炎；胆囊息肉1例；十二指肠球部巨大溃疡1例。手术方式为开腹胆囊切除术(OC)4例，胆囊切除及胆总管探查、T型管引流术3例，腹腔镜胆囊切除术(LC)1例，胃大部切除术1例。急诊手术3例，择期...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...石常用的一种手术。我院自2000年开始应用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石11例，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者，男6例，女5例，年龄26～70岁，肝胆管及肝内胆管泥沙样结石7例，肝总管、肝...
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腹腔镜在胆总管囊肿切除、胆道重建术中的应用
...手术对患儿的打击，自1995年Farello首次描述经腹腔镜完成胆总管囊肿切除术以来报道不多，我院已成功开展腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-Y吻合术25例，效果良好，介绍如下。1手术方法1.1术前准备小儿腹腔容量小，加之...
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先天性胆总管囊肿56例诊治经验
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张，在我国随着各种检查手段的日益完善，本病在国内的发生率也不断增加。我院从1984年到1997年共收治56例先天性胆总管囊肿，诊治经验如下。...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
我院在1990年5月～2000年5月，采取短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石35例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组35例，男12例，女23例，年龄30～56岁。胆总管结石35例，合并左...