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胆囊结石并发急性胰腺炎胆总管探查术的合理选择
【摘要】目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎胆总管探查术的合理选择。方法通过10年期间167例胆囊结石并发急性胰腺炎的手术病例，进行回顾性分析。比较行单纯胆囊切除术和胆囊切除术加胆总管探查术两种术式继发性胆总管结...
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胆总管十二指肠吻合术式的改进（附22例报告）
胆总管十二指肠吻合术式有逐渐减少应用的趋势。其主要原因是上行性感染发病率高，并有盲端综合征等等。但是胆总管十二指肠吻合术式简单，在一些特殊的病人中，特别是年老体弱患者，仍然不失为一种较好的手术方法。为...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
【摘要】目的评价消化道圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法我们在1998年8月～2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例，女580例；年龄17～88岁。食管癌720例，贲门癌540例...
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胆总管十二指肠端侧吻合术
胆总管十二指肠端侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总...
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胆总管十二指肠侧侧吻合术
胆总管十二指肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总...
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第三节 供肝植入
...完成肝动脉的吻合后，同时开放肝动脉和门静脉。因为，胆总管的血供来自肝动脉，如果开放门静脉后再吻合肝动脉，将造成胆总管有一个较长的热缺血时间，术后容易发生非手术性胆管狭窄[15]。 在胆管重建之前，先要彻...
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手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析
【摘要】目的：分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果。方法：分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例。施行胆囊切除+胆总管探查67例，另有5例为二次胆道手术。其中胆总管探查...
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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
【摘要】目的总结胆总管囊肿的治疗对策及体会。方法对我院2001年至2008年实施手术治疗的15例胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均无吻合口狭窄，无胆管癌表现，疗效满意。结论胆总管囊肿的外科治疗是...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后，以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进，预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者，吻合口瘘发生率2.7%（4/146），...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...同时，手术时间较长，需作充分术前准备。具体准备参见胆总管切开探查术。 3.作好术中造影及胆道镜准备。 [麻醉] 一般采用硬膜外麻醉或全麻。 [手术步骤] （一）胆总管部分狭窄修复术 常由于切除胆囊...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月～2004年11月，我科共行食管癌、贲门癌手术165例（手术切除162例，贲门癌3例手术探查）;食管胃颈部吻合13例，胸内手工吻合7例，胸内器械吻合142例;其...
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先天性胆总管囊肿手术
先天性胆总管囊肿手术转自37度医学网 先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种： 1.囊肿切除 因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶...
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单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会
...中7例胆管损伤的经验教训（其中2例由外院转入），探讨胆总管和肝总管损伤的原因，胆管损伤的预防及治疗。结果经总结我院近十年来胆总管损伤的发生率为0.82%（其中2例由外院转入），术中发现胆管损伤的3例，即刻行胆道重...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
【摘要】目的探讨成人先天性胆总管扩张症诊治。方法回顾分析1997年10月~2006年10月成人先天性胆总管扩张症47例经过手术治疗的患者。结果36例Ⅰ型患者行胆总管扩张切除及胆囊切除术+肝总管空肠RouxY吻合术，5例行囊肿切开空...
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吻合器在腹部外科的应用体会
吻合器为消化道手术提供了很多方便，目前应用较多。我院使用吻合器进行胃肠道手术是在1999年以后才逐渐起步的，近6年来已广泛应用吻合器，完成了各种胃肠道手术，既有一些失败的教训，也有一些成功的经验。现就吻合器...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术，随机分为A、B两组，A组食管胃浆肌层包埋共77例，B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘，A组1例、B组0例。结论食管...
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三镜联合治疗胆总管结石的临床应用研究
三镜联合治疗胆总管结石的临床应用研究(pdf)［摘要］目的探讨内镜腔镜联合治疗胆总管结石的价值。方法回顾性分析61例总管结石内镜腔镜联合治疗的临床资料。结果本组病例全部治愈。46例患者接受了ERCP+EST；15例患者接受了LC...
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腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的体会
【摘要】目的探讨腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法2003年7月～2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除，然后切开胆总管用胆道镜探查，取出胆总管结石。结果1例腹腔镜胆囊切除术中...
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什么是胆肠吻合术，为什么有的病人要作这种手术？
...为胆肠吻合术。它的具体做法有许多种，平时最常做的是胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术和奥狄氏括约肌切开术三种。 (1)胆总管空肠吻合术 这种方法就是将胆总管和空肠(小肠的上段)作“Y”形吻合，手术操作...
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为什么有的病人的胆总管里会有结石？
有的胆石症病人，除了胆囊里有结石，在他们的胆总管内也有结石。还有一些病人，胆囊里并没有结石，而在胆总管里却有结石。胆总管里患有胆结石，医学上称为胆总管结石症。胆总管是胆汁流动的总干道，因此胆总管患了结...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
先天性胆总管囊肿是一种多发病，其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸，加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型，胆总管囊状扩张;Ⅱ型，胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型，胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型，肝内、肝外胆管...
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胆道术后复发性胆总管结石原因分析及治疗
【摘要】目的分析胆道术后复发性胆总管结石的原因，总结治疗经验。方法回顾性分析近8年来42例胆道术后复发性胆总管结石的临床资料，并结合文献进行探讨。结果胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
【关键词】消化道重建手术中消化道重建时机械吻合的应用日益广泛。我院2000年8月～2007年8月在食管癌、贲门癌术中应用常州新能源吻合器总厂产弯管型消化道吻合器进行食管胃吻合236例，效果满意，现总结分析如下。1临床资...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
【摘要】目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%，吻合口狭窄发生率0.79%。结论食管贲门癌...
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理
...月25日腹部外科.2004,17:40-4114国内（四川）一项研究探讨了胆总管十二指肠吻合术(Choledochoduodenostomy，CDD)后再手术的原因和处理措施以及再手术方式的选择。研究者对18例CDD后再手术的临床资料进行了回顾性总结和分析。结果显示...
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先天性胆总管囊肿3例报告
先天性胆总管囊肿临床上并不少见，近几年报道日益增多，其发病原因、手术方式的选择应引起重视，现将我院2003～2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下。 1病例资料 例1：患儿，女，6岁，因“反复上腹疼痛2年、...
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简捷泪囊鼻腔吻合术
...泪道冲洗有黏性或脓性分泌物溢出，排除泪小管狭窄、泪总管阻塞及鼻腔严重病变者。术后随访3个月～3年，平均1年。 1.2手术方法 1.2.1传统泪囊鼻腔吻合术［4］表麻药肾上腺素棉片填塞中鼻道及以上鼻腔3次，局部浸润...
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简捷泪囊鼻腔吻合术
...泪道冲洗有黏性或脓性分泌物溢出，排除泪小管狭窄、泪总管阻塞及鼻腔严重病变者。术后随访3个月～3年，平均1年。 1.2手术方法 1.2.1传统泪囊鼻腔吻合术［4］表麻药肾上腺素棉片填塞中鼻道及以上鼻腔3次，局部浸润...
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胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）
...症发生率的关键，其基本术式包括:Oddi括约肌切开成形术,胆总管十二指肠吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管；胃肠道多选...
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十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石及复发结石的关系
...】 目的 本文的目的是研究十二指肠乳头旁憩室是否与胆总管结石的发生及胆道术后胆总管复发结石有关。方法 1980年1月至1996年6月，我科共收治十二指肠乳头旁憩室38例，其中男25例，女13例，年龄21～80岁(57±12)。十二指肠...