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术前胆道引流对肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的作用
【摘要】目的探讨肝胆管结石合并继发性胆汁性肝硬化病人，在进行肝叶切除手术前行胆道引流（PBD）的作用。方法回顾性分析67例行肝叶切除治疗合并继发性胆汁性肝硬化的肝胆管结石病例，其中PBD组35例均行术前胆道引流，...
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原发胆汁性肝硬化在肝移植后的复发.
...植》杂志上的一项研究表明，经保守的组织学评估，原发胆汁性肝硬化在肝移植后的复发率为17%。美国梅欧医院的PamelaB.Sylvestre博士及其同事测定了原发胆汁性肝硬化（PBC）在原位肝移植（OLT）后的复发率，并评价了PBC复发的组...
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原发胆汁性肝硬化患者的生活质量
...）发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，原发胆汁性肝硬化（PBC）患者的全部生活质量低于对照人群，造成这一差异的主要原因是精力与情绪反应评分降低，并均与疲劳有关。法国巴黎InsermUnit370研究所的RenéeEugéniePou...
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肝移植后复发原发胆汁性肝硬化的临床表现变化..
...新一期移植杂志上的一项研究表明，肝移植后复发性原发胆汁性肝硬化（RPBC）患者能够长时间存活，其临床病程与早期的肝移植不同。美国德州达拉斯Baylor大学医学中心的EdmundQ.Sanchez博士指出，肝移植后的复发性疾病是一个重...
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肝移植后复发原发胆汁性肝硬化的临床表现变化.
...新一期移植杂志上的一项研究表明，肝移植后复发性原发胆汁性肝硬化（RPBC）患者能够长时间存活，其临床病程与早期的肝移植不同。美国德州达拉斯Baylor大学医学中心的EdmundQ.Sanchez博士指出，肝移植后的复发性疾病是一个重...
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单卵与双卵孪生子发生原发胆汁性肝硬化的遗传、后天与环境因素
...的证据显示，遗传易感性与环境因素的相互作用引起原发胆汁性肝硬化（PBC），特别是患者的家族成员发生PBC的危险性可升高100倍。虽然已知单卵孪生子发生其他自身免疫性疾病的一致率为25%至50%，但尚无发生PBC的资料。因此，...
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胆汁性肝硬化
...因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。【诊断】诊断依据：①中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤；②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素...
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肝胆管结石合并门静脉高压症36例的外科治疗体会
...国的常见病，当肝胆管结石合并门静脉高压症时，不管是胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化还是特发性肝硬化引起的门静脉高压症，治疗都很复杂，必须引起外科医生的高度重视。我科自1995～2004年收治肝胆管结石...
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囊性纤维化
...【病理改变】囊性纤维化患者尸检材料显示，25%有局灶性胆汁性肝硬化，青少年有5%进展为肝硬化。病理表现分3型：1.局灶性胆汁性肝硬化特点是胆管增生、管腔内有浓缩嗜酸性物质充塞、慢性炎性细胞浸润及不同程度的纤维化...
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原发性硬化性胆管炎
...采用。一般认为如病人经内科药物治疗后好转或已发展有胆汁性肝硬化者，不宜作手术治疗。有认为如病人伴有活动性溃疡性结肠炎时，作结肠切除术可能对稳定原发性硬化性胆管炎的病情有一定的帮助。近年来，已有人采用经...
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原发性硬化性胆管炎
...胆汁大多仍澄清；肝内胆管可产生类似变化，后期可发生胆汁性肝硬化和门脉高压症。临床表现主要是梗阻性黄疸，呈进行性的缓慢过程。一般无上腹绞痛病史，仅有上腹不适和用痛，伴有明显的皮肤搔痒，有食欲减退、恶心和...
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胆囊切除术中医源性胆管损伤的临床分析
...，有一些病例表现为胆管狭窄，持续性黄疸，最终可出现胆汁性肝硬化。另一种情况表现为反复高热、黄疸，呈硬化性胆管炎的表现［2］，胆管壁明显增厚，胆管腔变细，随着反复的发热，胆管炎、硬化性胆管炎及胆汁性肝硬...
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肝吸虫病
...生为主，肝细胞可有脂肪变性萎缩，肝吸虫感染偶有引起胆汁性肝硬化，也可诱发肝胆管及胆囊内胆色素结石，本病与原发性胆管细胞癌间可有一定关系。临床表现本病患者的临床症状视感染轻重而异。感染较轻者可无症状，当...
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胆囊切除术中医源性胆管损伤的原因分析
...，有一些病例表现为胆管狭窄，持续性黄疸，最终可出现胆汁性肝硬化。另一种情况表现为反复高热、黄疸，呈硬化性胆管炎的表现［2］，胆管壁明显增厚，胆管腔变细，随着反复的发热，胆管炎、硬化性胆管炎及胆汁性肝硬...
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肝脏移植治疗肝胆管结石的探讨
...移植治疗肝胆管结石的效果。方法对1例肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者施行肝脏移植手术，术后定期随访，评价疗效。结果患者术后已经存活近10个月，恢复了正常工作和生活。结论肝脏移植手术可以作为治疗肝胆管结石的有...
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从胆管损伤对胆道生理学及病理生理学的再认识
...劳动能力或终身残疾，生活质量明显下降，其因胆道感染胆汁性肝硬化的最终病死率可高达30%以上［4，15］。由于一单纯胆囊切除术而造成如此严重的后果，往往是经验不足者始料不及的。因此，近年来胆道损伤及防治已经受到...
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胆总管切开引流术后水样胆汁3例诊治体会
...炎性卡他性渗出，且病毒性肝炎势必加重肝功能损害，致胆汁性肝硬化较早出现，因此早期胆汁肝硬化及胆管炎是胆总管切开引流术后水样胆汁的主要病因。此外胆道外引流能有效地降低胆汁粘度，改善胆流情况，另一方面外引...
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不同手术时机治疗损伤性胆管狭窄的临床观察
...感染难以根本控制，肝功能将受到进行性损害，终将导致胆汁性肝硬化和肝功能衰竭。局部胆道的病理改变与其他疾患引起的梗阻性黄疸也不尽相同，由于瘢痕组织，局部粘连、反复炎症存在，损伤部位附近的胆管壁明显增厚，...
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临床4例血液病的误诊分析
...循过去诊断不做深刻追究———1例溶血性贫血误诊为有胆汁性肝硬化30年） 男，61岁，主因间断皮肤黄染30年，再次皮肤黄染伴发热半月住院。患者有30年前因皮肤黄染、发热、乏力、头晕在外院检查诊断为“胆汁性肝硬化”...
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肝硬化患者早期肾损害尿M-Alb和β2-MG测定结果分析
...检测多种肝硬化（病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化）患者尿液内微量白蛋白（M-Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和免疫球蛋白G（IgG）的含量、探讨尿微量蛋白的测定与多种肝...
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肝病中胁痛诊治杂谈
...、慢性肝炎、脂肪肝、肝炎后恢复期、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿、肝肿瘤等疾病。 1肝气郁滞 此型多见于急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝炎后恢复期、脂肪肝、自身免疫性肝...
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肝硬化的病理学特点和分类是什么？
...硬化。最常见的是门脉性肝硬化，其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。作者：不明
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原发性硬化性胆管炎7例临床治疗分析
...;(5)可排除因胆道结石所致的炎性狭窄;(6)肝活检为继发性胆汁性肝硬化;(7)病变上端胆管扩张，胆汁淤积形成胆色素性胆泥。 2.2临床表现及诊断方法本组病例均有进行性黄疸，上腹疼痛不适，伴有不同程度的寒战、高热等急性...
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中西医结合治疗门脉高压性胃病初探
...（5.52±1.96）年。肝炎后肝硬化52例，酒精性肝硬化28例，胆汁性肝硬化4例，隐源性肝硬化22例。肝功能Child分级:A级91例，B级14例，C级1例。胃镜下PHGⅠ级21例，Ⅱ级66例，Ⅲ级19例。对照组40例，男30例，女10例;年龄25～68岁，平均年...
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国内最小“换肝”婴儿完成手术
...及尿液都明显发黄。经检查得知其患有先天性胆道闭锁、胆汁性肝硬化，并危及生命，且目前用药物无法治愈，肝移植是惟一有效的治疗手段。作者：
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PBC患者采用UDCA治疗时发生肝脏纤维化和淋巴细胞碎片状坏死的生化指标
...织学分期和淋巴细胞碎片状坏死（LPN）的严重程度是原发胆汁性肝硬化（PBC）患者采用熊去氧胆酸（UDCA）治疗时发生肝硬化的独立预测因素。在当前的研究中，他们对临床实践中UDCA治疗患者的PBC生化指标能否成为组织学预后指...
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浅谈肝功能检验
...酶其明显增高多见于阻塞性黄疸、原发性或继发性肝癌、胆汁性肝硬化等病;持续轻度增高，常提示肝细胞受损或肝炎转为慢性。此酶还可判断是否有胆汁排泄障碍。2胆红素测定总胆红素正常人为3.4～17.1μmol/L，间接胆红素正常...
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胆管良性狭窄
...慢性者则有长时间黄疸，不规则热型，发热后黄疸加深，胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快，迅速恶化，出现ACST、败血症等。2.体征①发作期上腹压痛。②黄疸。③肝肿大、压痛。④可有门脉高压症的征象...
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血清总胆汁酸测定的临床应用
...活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化患者的血清TBA阳性率和碱性磷酸酶（ALP）进行了比较，急性肝炎和慢性肝炎两者的阳性率都很高，TBA分别为94%、100%、91%，ALP分别为100%、96%、100%。但3种肝硬...
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乏特壶腹周围癌
...偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。腹痛一般不重，有时向背部放散。消化道功能紊乱，陶土色大便，全身瘙痒，食欲差，腹泻...