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急性胆囊炎
...影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。另一种手术为胆囊造口术，主要应用于一些老年病人，一般情况较差或伴有严重的心肺疾病，估计不能耐受胆囊切除手术者，有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者，也可...
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急性胆囊炎106例外科治疗体会
...再择期切除胆囊。急性胆囊炎的手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术，前者为急性胆囊炎最基本方式，本组106例中行胆囊切除术92例，占86.7%，本术式要求安全、完整切除胆囊，达到治疗疾病的目的。对年龄较大，全身情况差，...
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乡村老年人急性结石性胆囊炎的诊治体会
...胆囊切除加胆总管探查、胆总管十二指肠侧侧吻合2例，胆囊造口术1例。 2结果 55例均治愈出院，术后并发切口感染3例，电解质紊乱10例，肺部感染4例，胆囊造口术者带管出院，2个月后回院拔管。其余3例保守治疗后好转...
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农村老年人急性胆囊炎手术治疗体会
...，胆囊切除加胃大部分切除、十二指肠溃疡旷置术1例，胆囊造口术1例。治疗结果：35例均治愈出院，术后并发切口感染3例，电解质紊乱13例，胃扩张2例，肺部感染4例，腹水1例，拔T管后胆汁性腹膜炎1例(经引流后保守治愈)，胆...
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238例老年急性胆囊炎外科治疗体会
...于MODS。行腹腔镜胆囊切除术39例，开腹胆囊切除术55例，胆囊造口术8例，超声引导下经皮胆囊穿刺引流术2例。3讨论 老年急性胆囊炎患者的特点是生理机能下降，抗病能力差，对炎症的应急反应迟钝，以致临床症状和体征往...
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老年性胆囊炎胆石症并发糖尿病的围手术期处理
...诊手术18例，择期手术36例。术式：单纯胆囊切除术35例，胆囊造口术3例，胆囊部分切除术2例，胆囊切除胆总管探查术13例，胆囊部分切除胆总管探查术1例。 1.4结果治愈50例，好转3例，死亡1例。术后出现切口感染2例，肺部...
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糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响
...的条件下应尽量缩短手术时间，简化手术方式，必要时行胆囊造口术。糖尿病是影响胃肠动力的基础疾病，糖尿病病人腹部手术后出现胃肠功能恢复延迟，可能与糖尿病病人胃肠功能紊乱有关。本组糖尿病病人术后肛门排气时间...
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造成医源性胆管损伤的高危因素
...要有良好的灯光和满意的麻醉。（4）胆囊炎症较重时行胆囊造口术或胆囊大部切除术。（5）术中造影以指导手术操作。 1.2血管变异胆囊动脉变异可发自肝总动脉或肝左动脉等约占10%，它绕过或跨过肝总管或胆总管，术前诊...
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老年急性胆囊炎治疗体会(附89例报告)
...，刮除或电灼破坏黏膜。本组胆囊部分切除术14例(16%)。胆囊造口术适用于病情危重，全身情况差，估计不能耐受麻醉与胆囊切除术，胆囊炎症粘连重，解剖关系不清;无把握切除胆囊时，手术吸尽胆囊内容物，清除结石，胆囊内...
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腹部术后远期并发胆道结石92例探讨
...行腹腔镜胆囊切除术(4.6%)，开腹胆囊切除48例(72.7%)，7例胆囊造口术(10.6%)，8例单纯抗感染治疗。6例单纯肝外胆道结石EST网篮套石。胆囊结石合并肝外结石13例均开腹胆囊切除胆总管切开取石T管引流，胆囊结石合并肝内外胆道结...
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急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗体会
...进行胆囊切除术也可以取得成功，但外科胆囊切除手术和胆囊造口术仍然是疗效最肯定的治疗方法。手术以后，如果临床上可以确定患病胆囊内没有结石，并且诱发性的疾病已经得到了控制，在病人病情恢复以后可以拔除留置的...
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急性胆囊炎的临床治疗体会
...治疗。行胆囊切除术56例，胆囊切开取石造口术7例。单纯胆囊造口术4例，同时行胆总管切开取石3例。2结果治愈61例，术后出现合并症9例。死亡2例。死亡原因：呼吸衰竭1例；多器官功能障碍综合征1例。平均住院天数14.5天。3讨...
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老年急性胆囊炎急诊手术治疗体会
...治疗。行胆囊切除术56例，胆囊切开取石造口术7例，单纯胆囊造口术4例，同时行胆总管切开取石6例。1.3结果本组治愈61例。术后出现合并症9例，占17.5%。死亡2例，病死率3.2%，死亡原因:呼吸衰竭1例;多器官功能障碍综合征1例。...
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胆囊穿刺治疗老年急性化脓性胆囊炎28例
...高、危险性小的优点而治疗效果满意。因此,可取代传统胆囊造口术［1］。 PTGD的适应证:(1)发病超过24h;(2)合并有糖尿病、高血压病、心脏病;(3)全身状况较差;(4)感染症状重;(5)家属拒绝手术者，当保守治疗未见好转,可选择PTGD...
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胃肠道外科手术图谱（上下卷）（英文版）
...分胆道外科手术1肝外胆管分支的外科解剖学2胆囊切除术3胆囊造口术4胆总管探查卡5胆总管十二指肠吻合术6胆总管手术损伤的修补7胆总管囊性扩张8卡洛里病9腹腔镜下胆囊切除术B部分门脉高压症的外科手术10门脉高压症11LeVeen腹...
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老年坏疽性胆囊炎53例的临床分析与诊治
...本组均行手术治疗。其中，单纯行胆囊切除手术48例，行胆囊造口术5例。 1.3结果本组53例经手术治疗后52例痊愈，死亡1例，死于多器官功能衰竭。术后病理证实均为坏疽性胆囊炎。 2讨论 2.1临床特点 2.1.1临床表现...
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高龄胆道疾病38例诊疗体会
...术），择期手术3例，其余6例行保守治疗。手术病例中，胆囊造口术4例，开腹胆囊切除术22例，腹腔镜胆囊切除术3例，胆囊切除术+胆总管切开取石+“T”管引流术2例，胆囊空肠吻合术1例。手术时间最长210min，最短40min。非手术...
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急性非结石性胆囊炎的PTGD治疗
...果。所以一旦确诊即需处理。常用的方法是胆囊切除术或胆囊造口术，但因此类病人有原发病的基础，手术的风险远高于普通的胆囊炎病人。通过本组病例的实践，我们体会:PTGD的应用对此类病人应是一种有益的选择，既避免了...
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急性重症胆管炎的外科诊治体会
...不允许，则可行胆囊与胆总管同时外引流，而不宜做单纯胆囊造口术，否则常因胆囊管闭锁或狭窄而招致手术失败。手术中应尽可能地取除肝外胆管的结石、蛔虫等。若有狭窄，则应将引流管放置在狭窄的上方；同时合并肝脓肿...
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胆囊切除术中医源性损伤出血的预防处理
...决问题。对急性胆囊炎等致胆囊三角解剖不清者，可先行胆囊造口术；胆囊颈结石嵌顿等致胆囊张力高等影响三角区显露时，可先减压松动移位结石后或取石后再分离；若慢性萎缩性胆囊炎、胆囊颈结石、三角区不清者，也可采...
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老年重症急性胆管炎的临床分析
...期手术4例。1.2.1手术方式（1）急诊手术:PTCD1例，ERCP2例，胆囊造口术3例，单纯胆总管切开+T管引流术4例，胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术46例，胆囊空肠吻合术2例。（2）择期手术:胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术3例，...
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胆囊切除术1
胆囊切除术转自37度医学网 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
【摘要】目的探讨胆囊扭转的临床表现，早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年2月-2009年5月经手术证实5例胆囊扭转的临床资料。结果5例胆囊扭转虽治愈出院，但术前均未明确诊断。结论胆囊扭转无特殊的临床表现，术前...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
【摘要】目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
【摘要】 目的探讨胆囊皱襞异常与胆囊疾病的关系。方法我科1995年1月至2006年10月共发现5000例皱襞胆囊，根据其位置分为胆囊皱襞位置正常组（2500例）和胆囊皱襞位置异常组（2500例），对其超声资料进行回顾性分析。结果...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月～1999年4施行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomyLC)253例，术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况，现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
【摘要】5～6mm，切除困难5例，占10%;胆囊颈部结石嵌顿、胆囊积液16例，占32%;胆囊充满型结石、胆囊癌变1例，占2%;胆囊结石时间在10年以上致胆囊严重萎缩5例，占10%;胆囊结石并胆囊坏死1例，占2%;胃大部切除术后上腹部粘连严重...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
【摘要】 目的：评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例，观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析（附35例报告）
【摘要】目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性，为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析其手术治疗效果及优...