-
胰头癌姑息性手术的手术方式选择
...142例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆囊空肠吻合术30天内死亡率为14.2%，术后黄疸或胆管炎复发率为61.9%，生存期为7.1个月;肝（胆）总管空肠吻合术死亡率为5.7%，黄疸和胆管炎复发率仅为6.8%，生存期10.3个...
-
乏特壶腹周围癌
...允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术，待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。2.非手术治疗①...
-
胆道手术有哪几种方法？
...合术，如胆总管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠吻合术、胆囊空肠吻合术。 (6)肝内胆管空肠吻合术置U形管灌洗，引流术，如左肝内胆管空肠吻合术、双侧肝内胆管空肠吻合术、肝内肝外胆管空肠双重吻合术。 其中以胆...
-
乏特壶腹周围癌的外科治疗
...移，肝转移等不能切除，则应行内引流术以减轻黄疸，如胆囊空肠吻合术或胆总管空肠或十二指肠吻合术等姑息性旁路手术。若发生十二指肠狭窄应行胃空肠吻合以解除十二指肠梗阻。2其他疗法化学疗法一般不敏感，常用5-FU，...
-
患者反复胆道感染一院医生战风险排危情
...授经过认真分析该患病史，结合影像学检查，认为该患为胆囊空肠吻合术后，胆道末端梗阻所致梗阻性黄疸，不除外肿瘤的可能。并且由于长期胆道感染消耗和进食不足，患者处于脱水和营养不良状态，离子紊乱较为严重，极为...
-
高龄胆道疾病38例诊疗体会
...术3例，胆囊切除术+胆总管切开取石+“T”管引流术2例，胆囊空肠吻合术1例。手术时间最长210min，最短40min。非手术病例，予以禁食、胃肠减压、补液、抗炎、解痉、纠正水电解质失衡以及并存病的对症对因治疗。 2结果 ...
-
一期三吻合术治疗胰头癌梗阻性黄疸
...癌的梗阻性黄疸，手术转流是长期缓解黄疸的有效方法。胆囊空肠吻合术减黄效果可靠，手术简单，对病人打击小，是最常用的方式。但如果仅做胆肠吻合术，术后仍有部分病人因发生十二指肠梗阻而需再次施行胃空肠吻合术。...
-
胰头、十二指肠切除术
...耐受一期切除手术，可行二期手术切除。 第一期仅作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，术后积极改善病人的全身情况。争取在两周左右进行二期切除手术，而过长时间的等待，肿瘤有扩散的可能。 [手术步骤] ⑴切口 ...
-
乏特氏（Vater)壶腹周围癌
...移，肝转移等不能切除，则应行内引流术以减轻黄疸，如胆囊空肠吻合术或胆总管空肠或十二指肠吻合术等姑息性旁路手术。若发生十二指肠狭窄应行胃空肠吻合以解除十二指肠梗阻。化学疗法一般不敏感，常用5-FU，丝裂霉素...
-
第四节 乏特氏（Vater)壶腹周围癌
...移，肝转移等不能切除，则应行内引流术以减轻黄疸，如胆囊空肠吻合术或胆总管空肠或十二指肠吻合术等姑息性旁路手术。若发生十二指肠狭窄应行胃空肠吻合以解除十二指肠梗阻。 化学疗法一般不敏感，常用5-FU，丝裂...
-
冷循环射频消融治疗胰腺癌的术后并发症及处理
...4％。3例出现寒战、高热，体温最高达39℃～40℃，均系行胆囊空肠吻合术后病例，经给予抗炎、对症处理，1～2周左右均恢复正常。另13例体温均低于38.5℃，5～7天体温均恢复正常。2.7其他并发症脂肪泻1例，经口服胰酶肠溶胶囊...
-
老年重症急性胆管炎的临床分析
...管引流术4例，胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术46例，胆囊空肠吻合术2例。（2）择期手术:胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术3例，胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管空肠Roux-y吻合术1例。1.2.2麻醉选择全麻19例，硬外+全麻29例...
-
老年急性重症胆管炎52例临床分析
...术，若肿瘤不能切除，宜行胆总管切开、T管引流及附加胆囊空肠吻合术，不主张行耗时较长的胆管空肠吻合术。术中还应注意是否伴有肝脓肿或膈下脓肿，一经发现，即同时引流，ACST伴发肝脓肿的治疗，笔者认为不宜同时行肝...
-
原发性十二指肠乳头癌30例诊治体会
...胰十二指肠切除术），2例行胆肠胃肠吻合术。3例行一期胆囊空肠吻合术，1个月后行二期胰十二指肠切除术。2例患者外院误诊行胆管探查引流术，术后内镜发现肿物，到我院行胰十二指肠切除术。1.5术后随访随访时间1～6年，随...
-
胰十二指肠切除术并发症的防治体会
...是：门静脉较粗，且位置恒定，较易显露及寻找。简单的胆囊空肠吻合术后胆管炎发生率高，病人生活质量不能令人满意，也有遇到胆囊管梗阻又造成黄疸的。所以，即使门静脉及肠系膜上静脉受侵，无法行胰十二指肠切除术，...
-
胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）
...空肠Roux-en-y吻合术（CJ）162例、胆囊十二指肠吻合术0例、胆囊空肠吻合术2例。316例患者疾病及所采取的手术方式分布见表1。1.2方法本组胆肠吻合术的吻合口直径均在2.5～3.0cm范围。1.2.1CD组采用方法CD组采用十二指肠后壁胆管低...
-
胆囊切除术1
...瘤。 7.作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊。 8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。 [术前准备] 1.急症病人的术前准备参见胆囊造瘘术。 2.慢性病例术前应妥善准...
-
胆囊扭转临床分析(附5例报告)
【摘要】目的探讨胆囊扭转的临床表现，早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年2月-2009年5月经手术证实5例胆囊扭转的临床资料。结果5例胆囊扭转虽治愈出院，但术前均未明确诊断。结论胆囊扭转无特殊的临床表现，术前...
-
胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
【摘要】目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58...
-
胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
【摘要】 目的探讨胆囊皱襞异常与胆囊疾病的关系。方法我科1995年1月至2006年10月共发现5000例皱襞胆囊，根据其位置分为胆囊皱襞位置正常组（2500例）和胆囊皱襞位置异常组（2500例），对其超声资料进行回顾性分析。结果...
-
腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月～1999年4施行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomyLC)253例，术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况，现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
-
慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75...
-
术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
【摘要】5～6mm，切除困难5例，占10%;胆囊颈部结石嵌顿、胆囊积液16例，占32%;胆囊充满型结石、胆囊癌变1例，占2%;胆囊结石时间在10年以上致胆囊严重萎缩5例，占10%;胆囊结石并胆囊坏死1例，占2%;胃大部切除术后上腹部粘连严重...
-
经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
【摘要】 目的：评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例，观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术...
-
腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析（附35例报告）
【摘要】目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性，为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析其手术治疗效果及优...
-
胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
【摘要】目的探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈，其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式，严...
-
腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例（50%），分离胆囊床时损...
-
305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
【摘要】目的探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料。结果微创开腹完成胆囊切除286例，延长切口19例（6.2%），胆漏14例...
-
18例胆囊内瘘治疗体会
【关键词】胆囊；内瘘；原因；防治胆囊内瘘相关报道较少，多由结石性胆囊炎并发所致，与单纯结石性胆囊炎治疗上亦有不同，治疗有其特殊性，对其发生原因亦有分析必要，现对我院2002年3月～2006年3月收治的胆囊内瘘18例进...
-
胆囊颈、胆囊管结石嵌顿36例腹腔镜手术治疗分析
【摘要】目的总结腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿病例的临床经验。方法回顾分析2008年1月-2010年12月36例胆囊颈部结石并嵌顿行腹腔镜胆囊切除术病例，总结处理胆囊结石嵌顿的对策和技巧。结果33例成功，中转开腹3例...