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胆囊切除术1
胆囊切除术转自37度医学网 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官...
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逆行胆囊切除术对预防医源性胆管损伤的意义
【摘要】目的探讨逆行胆囊切除术对防止医源性胆管损伤的理论及实际意义。方法对1736例行单纯胆囊切除的病人进行回顾性分析,其中开腹胆囊切除术1219例,腹腔镜胆囊切除术517例。按胆囊切除术的方法分为顺行及逆行胆囊切...
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顺逆结合法胆囊切除预防术中胆管损伤的评价
【摘要】目的探讨顺逆结合法切除胆囊在预防术中胆管损伤的价值。方法回顾性分析2895例开腹胆囊切除病例。结果采用顺逆结合法切除胆囊,无术中胆管损伤发生;采用其他方法切除胆囊;发生胆管损伤2例,发生率为0.07%。结...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
【摘要】目的探讨胆囊扭转的临床表现,早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年2月-2009年5月经手术证实5例胆囊扭转的临床资料。结果5例胆囊扭转虽治愈出院,但术前均未明确诊断。结论胆囊扭转无特殊的临床表现,术前...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75...
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胆囊切除术式的选择与医源性胆管损伤(附12例报告)
【摘要】目的分析胆囊切除术式的选择,对造成医源性胆管损伤的影响,探讨造成损伤的原因及预防措施。方法对我院1990年6月~2005年12月12例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果传统开腹胆囊切除术1660例,发生医源性胆管损...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
【摘要】目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析,结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
【摘要】 目的探讨胆囊皱襞异常与胆囊疾病的关系。方法我科1995年1月至2006年10月共发现5000例皱襞胆囊,根据其位置分为胆囊皱襞位置正常组(2500例)和胆囊皱襞位置异常组(2500例),对其超声资料进行回顾性分析。结果...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
【摘要】5~6mm,切除困难5例,占10%;胆囊颈部结石嵌顿、胆囊积液16例,占32%;胆囊充满型结石、胆囊癌变1例,占2%;胆囊结石时间在10年以上致胆囊严重萎缩5例,占10%;胆囊结石并胆囊坏死1例,占2%;胃大部切除术后上腹部粘连严重...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
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开腹顺逆性胆囊切除术364例疗效分析
【摘要】目的探讨胆囊切除术中防止手术死亡、胆管损伤和术后并发症的最佳术式。方法回顾性分析1983年9月~2004年2月间共连续施行各种疾病的顺逆性胆囊切除术364例。结果全组无手术死亡、胆道损伤和术后并发症。结论该术...
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18例胆囊内瘘治疗体会
【关键词】胆囊;内瘘;原因;防治胆囊内瘘相关报道较少,多由结石性胆囊炎并发所致,与单纯结石性胆囊炎治疗上亦有不同,治疗有其特殊性,对其发生原因亦有分析必要,现对我院2002年3月~2006年3月收治的胆囊内瘘18例进...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...平均年龄43岁。治疗原发性疾病的手术术式为:传统开腹胆囊切除术(OC)61例,胆囊切除加胆总管探查术7例,腹腔镜胆囊切除术(LC)6例,胆囊切除加胆总管切开取石3例,肝外伤修补术2例,其他腹部手术1例。肝外胆管损伤发现时间...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例(50%),分离胆囊床时损...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
【摘要】 目的:评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例,观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术...
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胆囊切除术医源性胆管损伤的临床体会
...手术方法至关重要。 【关键词】创伤和损伤;胆管;胆囊切除术 胆囊切除术是腹部外科常见的安全性较高的手术。但当胆道存在解剖变异,或病变引起胆囊萎缩,Mirizzi综合征等稍有不慎,胆囊切除就有可能导致胆管损...
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造成医源性胆管损伤的高危因素
...避免医源性胆管损伤的发生。 1解剖因素 1.1高位胆囊高位胆囊是指胆囊底部位于肋缘上5cm以上,由于位置高,特别病人肋弓夹角较小时易发生胆管损伤。高位胆囊术前诊断主要依据B超或CT,大部分是术中发现。我们体会...
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的原因、类型、规律、预防和处理方法,强调术中预防措施的重要性。方法回顾性总结我院2003年5月~2005年3月腹腔镜胆囊切除术500例,致胆管损伤11例的损伤情况和特点。...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)
【摘要】目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优...
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第六节 胆系
第六节 胆系 胆管系统包括胆囊和肝内外胆管,它是形态不一.管径大小不等的空腔脏器.临床上易罹疾病.X线检查在胆系疾患的诊断上起重要作用. 一.检查方法 (一)平片(Plainfilm) 检查前应清洁洗肠或内服轻泻剂,排除...
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
【摘要】目的探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料。结果微创开腹完成胆囊切除286例,延长切口19例(6.2%),胆漏14例...
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腹腔镜胆囊切除术360例Calot三角解剖与临床
Calot在1891年将胆囊管、总胆管、胆囊动脉三者形成的三角称为胆囊三角,又称Calot三角。有些同道把肝下缘、胆囊、胆总管形成的三角称为胆囊三角。意在此三角内有肝右动脉、副肝管、胆囊管、胆总管等重要组织结构,是胆囊...
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析1996~2004年行腹腔镜胆囊切除的临床资料。其中胆管损伤6例,包括胆总管横断1例,胆总管电灼伤1例,胆总管夹闭1例,胆囊管残漏1例,胆囊床...
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浅析医源性胆管损伤
...伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此,我们应了解医源性胆管损伤的原因,熟悉医源性胆管损伤的处理。【关键词】胆管损伤;腹...
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部切除26例报告
急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部切除26例报告(pdf)【摘要】目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中,遇到胆囊三角区严重粘连时,如何处理胆囊管及避免肝外胆管损伤的办法。方法从1996年7月至今,共有2362例患者行腹腔镜胆囊切...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
【摘要】目的探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈,其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式,严...
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腹腔镜萎缩性胆囊切除术52例临床诊治分析
【摘要】目的探讨和分析临床腹腔镜萎缩性胆囊切除的治疗方法和总结经验。方法对52例萎缩性胆囊炎或同时合并胆囊结石的病人腹腔镜胆囊切除术手术疗效的分析。结果52例病人其中48例完全经腹腔镜行胆囊切除术,4例中转开...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的临床应用。方法回顾性分析我院2001~2006年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,术后胆漏1例,经保守治疗...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopicsubtotalcholecystectomy,LSC)的临床应用。方法回顾性分析我院2001~2006年间71例腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,术后胆漏1例,经保守治疗...
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小切口胆囊切除术中胆道损伤的对策
【摘要】目的探讨预防小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的方法。方法对本组136例MC进行回顾分析。结果136例MC中发生胆道损伤3例。结论思想上高度重视、严格手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。【关键词】...