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胆管良性狭窄
概述指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临...
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经内镜胆道支架置入术的疗效观察与护理
...女40例，年龄45～89岁，平均年龄65岁。胆总管结石14例，胆管良性狭窄8例，胰腺癌14例，壶腹癌16例，肝门胆管癌9例，胆总管癌25例。EMBE34例，其中，男18例、女16例，年龄58～87岁，平均年龄64.5岁。胆管癌13例，胰腺癌10例，壶腹...
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老年细菌性胆管炎33例临床分析
...较差异有统计学意义（P＜0.01），因炎症、外伤、手术致胆管良性狭窄，在二组中差异无统计学意义。据郑显理［1］报道，人胆系结石发病率占成人的10%，而60～70岁为40%，80岁以上者约为55%，胆系感染随年龄增长发病率会逐渐增...
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介入治疗梗阻性黄疸的护理
...直径为4mm，胆红素值10mg/dl为标准）和胆管感染症：（1）胆管良性狭窄；（2）有梗阻性黄疸表现，病因不明者；（3）恶性肿瘤引起的胆管梗阻，无法进行手术根治者；（4）各种原因引起的胆管梗阻，作为术前引流；（5）手术后...
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肝内胆管结石的手术治疗经验（附164例报告）
...者包括从胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石以及继发于胆管良性狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁停滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石［1］。肝内胆管结石是一种难治性常见病，其发病率在我国占胆石...
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第六节 胆系
...乳头部炎症后瘢痕，如总胆管下端狭窄。亦可见于手术后胆管良性狭窄，此狭窄段较对称、光滑、有手术病史。狭窄亦可见于肿瘤，其狭窄段轮廓多不规则，管壁僵直，腔内有时伴充盈缺损。 2．胆管扩张上述之狭窄均可引...
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第十届全国腹腔镜与内镜外科会议纪要
...扩张性金属支架的应用，一般不宜用于预期寿命＞2年的胆管良性狭窄的病人。作者分析了160万LC病人中，胆管损伤占0.2％，其中75％的病人均有出事的外科医生自己修复，修复的成功率仅为17％。由此可见，只有高明的胆管外科...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中，用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果（1）胆道镜观察到...
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浅析医源性胆管损伤
【摘要】医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury，IBDI)是指腹部手术时由于意外造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此，我们...
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胆管损伤的吻合方式探讨
【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月，我们成功地对1例术中胆管损伤，完全断裂患者行一期吻合，方式为断端吻合，并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好，经3年观察，未...
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利用自体带蒂组织瓣修复手术后胆管狭窄
...评价利用自体带蒂胆囊瓣、胃瓣和空肠瓣修复治疗手术后胆管狭窄的长期疗效。方法 对从1992年11月至1995年5月，利用自体带蒂组织瓣修复治疗的4例手术后胆管狭窄病人进行了总结。男女各2例，年龄37～69岁，平均48岁。胆管狭...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤，行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
原发性肝胆管结石为中国、日本、东南亚等亚洲国家的常见病，并常合并有肝内胆管狭窄〔1〕。由于其复杂的病因及病理改变，治疗上仍为当前胆道外科未能很好解决的问题，主要表现为残石症状复发率高。虽然，近些年来新...
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医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗历来是普外科的难点。近年来，随着治疗观念的进步，手术方法的改进和手术技巧的成熟，以及介入治疗的引入，其治疗效果有了明显提高。 1积极预防观念的建立 随着治疗经验和教训...
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医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗进展
医源性胆管损伤与胆管狭窄的治疗历来是普外科的难点。近年来，随着治疗观念的进步，手术方法的改进和手术技巧的成熟，以及介入治疗的引入，其治疗效果有了明显提高。1积极预防观念的建立 随着治疗经验和教训的积累...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
摘 要：目的：探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法：对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄29例患者临床资料进行分析。结果：尿道外口狭窄21例，其中11例经扩张治愈，另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除...
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复发性胆管结石再次胆管手术的诊治体会
【摘要】目的对复发性胆管结石再手术的原因、诊疗方法及疗效进行回顾分析，以减少术中胆管损伤和术后残石的几率。方法总结我院6年收治的复发性胆管结石再次手术病例54例，从手术原因、处理方法及预后等方面进行综合分...
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探讨ERCP对胆管探查术临床意义（附22例分析）
我院自逆行性胰胆管造影（ERCP）开展以来均作为胆管探查术前常规检查方法。本文就22例手术病理证实胆总管下段良性狭窄所致急性胆管炎，其中Oddi氏括约肌狭窄12例，胰头段胆总管狭窄10例，现报告如下。 1临床资料1.1一般...
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胆管癌的MRI诊断（附64例分析）
【摘要】目的探讨胆管癌的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析64例胆管癌患者的MRI表现，MR检查包括轴位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰胆管成像（MRCP），其中25例做增强扫描。全部病例均经手术清除和探查、病理证实。结果...
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致胆管损伤的原因、类型、规律、预防和处理方法，强调术中预防措施的重要性。方法回顾性总结我院200３年5月～2005年3月腹腔镜胆囊切除术500例，致胆管损伤11例的损伤情况和特点。...
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胆管癌的MR、MRCP影像表现与病理分型对照
【摘要】目的探讨胆管癌MRI、MRCP表现与病理分型关系提高胆管癌的诊断水平。〗方法回顾性分析经手术和病理证实的49例胆管癌，总结发生在胆管不同区段的胆管癌的MRI、MRCP表现,并与手术病理结果对比。〗结果49例不同区段胆...
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第二章 非血管介入技术--第一节 管道狭窄扩张成形术
...张后可出现局部粘膜出血，水肿，数天可缓解。 二、胆管狭窄 胆管狭窄可造成梗阻性黄疸，具备手术条件者，外科治疗效果较好，但对患者创伤大、恢复时间长，为此开展了介入治疗方法。 （一）良性胆管狭窄球囊...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
【关键词】医源性损伤；胆管损伤；临床分析医源性肝外胆管损伤是指在行上腹部手术过程中引起的胆管损伤。胆管损伤发生后易导致胆管系统一系列的病理及生理变化，如胆汁性肝硬化和胆汁性腹膜炎[1]。本文对我院2005年1月...
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电子胆管镜下等离子碎石治疗胆管术后残余结石
【摘要】目的探讨电子胆管镜下等离子碎石治疗胆管术后残余结石的效果及技巧。方法对2003年5月～2006年12月经电子胆管镜等离子碎石治疗胆管术后残余结石135例资料进行分析总结。结果135例一次性取尽结石87例，两次取尽结石24...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
【摘要】目的探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1994年1月～2004年12月我院14例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料，并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果14例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆...
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螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用
【摘要】目的探讨螺旋CT及术中胆管造影在先天性胆管扩张症诊疗中的作用。方法对2004年1月～2009年1月来我科手术治疗的先天性胆管扩张症病儿65例进行分析、总结。全部病例术前均行螺旋CT检查和术中胆管造影检查,以辅助指导...
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胆管癌
【概述】胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0．01％～0．46％，肿瘤病人尸检的2％，胆道手术的0．3％～1．8％。在欧美胆囊癌为胆管癌的1．5～5倍，日本的...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...关键词】胆石症；胆道狭窄肝切除术；胆肠吻合原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄，由于其复杂的病因及病理改变，治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题，主要表现为手术治疗困难，复发和残石率高，疗效差。我...
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磁共振成像对胆管癌的诊断价值
【摘要】目的探讨胆管癌的MRI和MRCP表现，评价MRI结合MRCP对胆管癌的诊断价值。方法对62例经手术病理证实的胆管癌，回顾性分析其MRI和MRCP表现。结果肝内胆管癌11例表现为肝内不规则长T1、长T2浸润性信号,增强后呈中度环形强化...
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先天性肛门直肠狭窄
【概述】先天性肛门直肠狭窄（congenitalanorectalstenosis）是因胚胎发育异常，致使肛门直肠口径太小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。【诊断】有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌...