-
β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用
?受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用郭继鸿北京大学人民医院“……自200年前发现洋地黄以来，?-受体阻滞剂是药物防治心脏疾病最伟大的突破……”临床第一个?-受体阻滞剂Pronethalol于1962年问世，对心绞痛有效，因在动物体表...
-
冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动...
-
EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用
戴汝平冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本病变，冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志，这已为病理学家所证实。因此，检出冠状动脉钙即表明冠状动脉粥样硬化的存在。这一点已被国内外学者所重视。 1，冠状动脉钙化...
-
EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用(下)
戴汝平5，冠状动脉钙化与性别、年龄和危险因素的关系 1)冠状动脉钙化与性别的关系： Janowitz对无症状人群冠状动脉钙化的检出及范围的灶别差异进行了研究。对1396例男性及502例女性患者行EBCT检查，进行冠状动脉钙化...
-
冠状动脉终止异常
【概述】冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动...
-
动脉
...腹主动脉。升主动脉，起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。主动脉弓，是升主动脉的直接延续，在右侧第二胸肋关节后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧，...
-
β-受体阻滞剂的应用进展
...适应证，更适应于心绞痛、心肌梗死后、外周血管病、颈动脉粥样硬化、孕妇。美国JNC7指出［3］，大多数无并发症的高血压病人使用噻嗪类利尿剂，可单独应用或其它抗高血压药物联合应用，并对β-受体阻滞剂提出了强适应证...
-
β-受体阻滞剂的药理哪些，临床上常用的β-受体阻滞剂有哪些？
药理作用：①阻滞β受体：肾上腺素能β受体分为β1和β2，β1受体激动心脏产生变力性和变时性作用，β2受体激动引起支气管扩张、子宫平滑肌松弛及胰岛素产生增加。选择性β1受体阻滞剂治疗量对心脏β1受体阻滞作用强...
-
β受体阻滞剂退出一线降压药？
...能不尽相同。“阿替洛尔不能代表全部的β受体阻滞剂，单纯基于阿替洛尔的研究结果不宜推广至所有的β受体阻滞剂。”刘靖认为。阿替洛尔为水溶性β受体阻滞剂，虽然能够降低血压，但心血管保护作用较弱。而其他一些β受...
-
胸主动脉夹层动脉瘤
...动脉。于升主动脉壁作纵切口，切开主动脉腔，经左、右冠状动脉开口插管灌注冷心脏停搏液。窥察内膜裂破部位和主动脉壁剥离病变是否累及主动脉瓣窦。剥离病变涉及主动脉瓣窦而主动脉瓣启闭功能仍正常者，则在瓣窦上方...
-
彩色多普勒超声心动图对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声心动图在川崎病所致的冠状动脉病变中的诊断价值。方法对138例川崎病患儿进行二维彩色多普勒超声心动图检查，测量各冠状动脉内径及显示长度，观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。结果发现...
-
早期应用ACEI和β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心功能的影响
...竭。这成为一种恶性循环［8］。β-受体阻滞剂不再是单纯“三负作用，它可以有效拮抗SNS、RAS及过度激活的神经体液因子，在心血管疾病的恶性循环链中起到重要的阻断作用［8］，它不仅通过降低血压、减慢心率、降低...
-
β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用
...增加［1］。去甲肾上腺素可导致心室肥厚，但是限制了冠状动脉对增厚心室壁的血流供应，导致心肌缺血［2］。交感神经系统的激活还可通过提高心肌细胞的自律性，增加心肌细胞的触发活动和促进低钾血症的发生诱发心律失...
-
胸主动脉弓动脉瘤
...多，目前已很少应用。2．体外循环结合头臂动脉分支和冠状动脉分别灌注法在全身体外循环结合中等度低温下施行手术。经右心房、右心耳切口于上、下腔静脉内放入引血导管，或于右心房内放入单根引血导管。左心房内放入...
-
β受体阻滞剂对心血管的全面保护——解读2004年ESCβ受体阻滞剂专家共识文件
...其改善心功能的机制包括(i)减慢心率，延长舒张期充盈和冠状动脉舒张期灌注时间；（ii）降低心肌耗氧量；（iii）通过抑制儿茶酚胺诱导的游离脂肪酸从脂肪组织释放，改善心肌能量代谢；（iv）上调β肾上腺素能受体；（v）...
-
经桡动脉行冠状动脉造影术286例分析
【摘要】目的探讨经桡动脉路径行冠状动脉造影的可行性和安全性。方法回顾性分析286例患者经桡动脉路径冠状动脉造影术患者的临床资料。结果272例获得成功，14例穿刺失败，所有病例无严重并发症发生。结论经桡动脉路径行...
-
川崎病冠状动脉病变的超声诊断价值
...降支主干内径3.4～4.8mm，右冠支内径3.2～4.0mm，其中4例为单纯为左降支扩张，8例为左右冠支均扩张，管壁回声增强；（3）4例患儿冠状动脉局部呈囊状扩张，形成冠状动脉瘤，4例动脉瘤均见于左冠状动脉主干，瘤长5～8mm，直径4...
-
周围血管动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性的研究
...周动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块情况，探讨外周动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性，评价超声检测外周动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值及其临床意义。方法对110例天津医科大学第二医院心脏科住院行冠状动脉造影（CAG...
-
β受体阻滞剂在治疗急性冠状动脉综合征中的应用
...临床应用历史已达40年，在治疗高血压、心律失常和急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）等方面效果肯定是临床常用药物之一。β受体阻滞剂不仅对急性透壁性心肌梗死患者治疗有效，而且对不稳定型心绞痛，非Q波性...
-
川崎病患儿的超声心动表现
...结果在受检的118例川崎病患儿中有心血管损害68例，其中冠状动脉病变共38例,左冠状动脉比右冠状动脉更易发生扩张性病变。冠状动脉累及左主干近端多见。未见单独累及右冠状动脉主干者。左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例...
-
脊髓动脉构筑及临床意义
对脊髓动脉最早的描述来自于Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等，即脊髓的动脉是由多来源的节段动脉吻合成的动脉链[1]。随着研究手段的进步，人们对脊髓动脉有了进一步的了解。Corbin和Turnball等应用灌注和微血管造影术对脊髓的小动...
-
缺血性心脏病
【概述】缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全，是中老年常见多发的后天性心脏病。本节重点讨论冠状动脉粥...
-
β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用
...伴有高交感状态包括心衰、急性心肌缺血、高血压、夹层动脉瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢等这些人常合并快速性心律失常，属于高交感性心律失常，应首选β受体阻滞剂治疗。（6）遗传性心律失常：应首选β受体阻滞剂［2］。...
-
急性心肌梗死早期β受体阻滞剂的应用：临床试验与临床实践
...件的可能机制包括心律失常、心肌缺血、左室功能障碍和冠状动脉再栓塞。而β受体阻滞剂能够通过以下机制影响急性心肌梗死（AMI）的预后。⑴抗心律失常作用 β受体阻滞剂通过和儿茶酚胺竞争心脏的β受体，阻断儿...
-
经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影对比研究
【摘要】目的比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法我院自2002年8月～2003年7月行冠状动脉造影患者256例，按股动脉途径或桡动脉途径分为两组，比较手术操作时间、加压包扎时间、成功率、并发症发生率。...
-
冠状动脉钙化与冠心病
...脉粥样硬化的表现形式之一。三百年前Thebesius首先观察到冠状动脉的钙沉积(deposition)现象，后来较长时间人们将这种钙沉积现象视为冠状动脉粥样硬化的突出病理特征。到二十世纪中期，多数学者认为，钙沉积仅仅是进展的动脉...
-
多发性大动脉炎
...变严重、阻塞范围广泛，全身情况较差不能耐受手术；③单纯上肢无脉症。治疗的主要目的：尽量改善脑、肾等主要脏器缺血症状，控制顽固性高血压。在我国多发性大动脉炎是肾血管性高血压的高常见原因。此类肾血管性高血...
-
病态窦房结综合征与冠状动脉病变的关系
【摘要】目的探讨病态窦房结综合征与冠状动脉病变的相关性。方法对107例接受起搏器治疗的患者行选择性冠状动脉造影，对病变冠状动脉行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架植入术治疗。结果41例显示冠状动脉显著狭...
-
PCI失败后的心脏外科急救
【摘要】目的总结经皮冠状动脉介入术(PCI)失败后的心脏外科急救经验。方法2001～2008年,我科共有10例病人在行PCI时出现意外,其中1例行心包引流术，3月后行冠状动脉旁路移植术。2例行冠状动脉修补术,同期行冠状动脉旁路移植术...
-
伴有症状的冠状动脉肌桥及其预后和药物疗效
【摘要】目的探讨冠状动脉肌桥的发病情况、预后和药物疗效。方法对6年中连续639例冠状动脉造影中发现有冠状动脉肌桥现象的23例患者进行了分析。结果冠状动脉肌桥检出率为3.60%（23/639），其中，95.65%位于左前降支中段，4.35...