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胆总管探查后内置鼻胆管与T管的比较研究
［摘要］目的探讨胆总管探查后内置鼻胆管（BD管）与T管对胆总管的影响。方法选择同龄猪为实验对象，行胆总管探查后观察内置BD管与T管对胆总管的影响。结果两种内置管使胆总管呈现不同程度扩张。管壁增厚，粘膜和肌层呈...
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胆囊结石并发急性胰腺炎胆总管探查术的合理选择
【摘要】目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎胆总管探查术的合理选择。方法通过10年期间167例胆囊结石并发急性胰腺炎的手术病例，进行回顾性分析。比较行单纯胆囊切除术和胆囊切除术加胆总管探查术两种术式继发性胆总管结...
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腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用
【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用技术和常见并发症及其防治。方法回顾分析2001～2005年39例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果Ⅰ期胆总管缝合的有16例，腹腔镜下放置T管引...
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腹腔镜胆总管探查术的临床应用
腹腔镜胆总管探查术的临床应用(pdf)［摘要］目的总结腹腔镜联合胆道镜胆总管探查的经验与临床疗效。方法对2005年4月～2006年6月应用腹腔镜联合胆道镜对52例胆总管结石患者治疗的经验与效果进行回顾性分析。结果52例中41例取...
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医源性胆总管远段损伤的术中诊治与预防
【摘要】目的探讨医源性胆总管远段损伤的术中诊治及预防。方法回顾性分析1990年2月～2005年2月我科收治的26例医源性胆总管远段损伤患者的临床资料。结果胆扩裸露征（96.2％），注水试验阳性（100％）。外科治疗遵循浅、通...
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腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合48例分析
【摘要】目的探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石术后胆总管一期缝合术式的治疗效果。方法48例胆总管结石病人（其中原发性胆总管结石11例），在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石术后一期缝合。结果均顺利完...
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胆总管切开探查术
胆总管切开探查术转自37度医学网 胆总管切开探查术的目的主要是：探查胆道的病变；取出胆道内的结石、蛔虫、血块等；引流胆总管，以解决胆道的梗阻和感染。 临床上经常施行的是十二指肠上方的胆总管切开术。根...
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胆总管探查术后一期缝合胆管60例临床效果观察
【摘要】目的探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床疗效。方法回顾分析我院从1999年6月～2003年3月间，共60例胆总管探查术后胆管一期缝合而不留置T管引流，其中男性28例，年龄27～60岁，中位年龄42岁，女性32例，30～70岁，中...
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为什么有的病人要切开胆总管作胆总管探查？
胆总管探查术也是十分常用的一种胆道手术，在手术时将胆总管前壁作纵行切开，通过切口可以取出胆总管内的结石、蛔虫等，并可应用各种器械检查胆道和胆总管下端是否通畅，最后放入一根形如英文字母“T”的橡胶管，称...
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胆总管切开探查一期缝合的临床分析
【摘要】目的探讨胆总管切开探查或取石后一期缝合的可行性及适应证。方法总结我院2003年8月～2004年10月开展胆总管切开探查或取石后一期缝合14例临床经验。结果胆总管切开探查或取石一期缝合未见胆漏等严重并发症，住院...
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术中胆道镜置鼻胆管胆总管一期缝合的临床应用
【摘要】目的探讨胆道镜术中置鼻胆管替代“T”管引流,胆总管一期缝合的临床应用价值。方法32例胆囊胆总管结石患者术中行胆总管切开取石后，应用胆道镜放置鼻胆管替代“T”管引流，胆总管一期缝合。结果32例患者均在术...
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胆总管探查后一期缝合的临床研究现状
以往在胆总管切开探查术后多留置T管以利于胆道引流、减压，且便于手术后造影及使用胆道镜取石，已有100多年历史。但放置T管存在种种弊端［1］，如:T管滑脱造成胆汁性腹膜炎、拔管困难、水电解质紊乱，T管作为异物可导致...
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成人自发性胆总管穿孔1例
...性，肠鸣音细弱。血常规：WBC20.0×109/L，N90%。B超：肝、胆、胰、脾未见异常，中量腹水，肠胀气。腹部平片：肠胀气，膈下未见游离气体。腹腔穿刺液：黄色、微浊，胆汁酸5275μmol/L。诊断为急性弥漫性腹膜炎、胆漏。于当天...
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小切口胆总管探查、胆管一期缝合术的临床观察
【摘要】目的探索小切口胆总管切开取石后一期缝合的疗效及适应证。方法对107例胆总管结石患者，常规经右上腹腹直肌开腹，切口长度60～70mm，于十二指肠上方纵行切开胆总管，长度以结石大小而定，一般18mm以内，胆总管切...
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胆总管探查术后“T”管引流量与拔管指征的探讨
【摘要】目的研究胆总管探查术后“T”管引流量的多少与拔管指征要求的对应关系。方法对53例“T”管引流病人观察记录“T”管引流量，对47例经造影证实胆总管下段通畅的病例，其胆汁引流量与引流天数作对比分析。结果53例...
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黄疸（附论）
卷一百九十五黄疸门论曰。内经谓目黄者曰黄胆。又曰安卧脉盛。谓之黄胆。其外症身体面目及爪甲小便尽黄。是疾。若面色微黄。身体或青赤黑色皆见者。与纯热之症不同。当于湿家求之。诸黄胆发于阴部。其人必呕。发于阳...
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上腹部手术后腹腔镜胆总管探查取石术疗效观察
【摘要】目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆总管探查取石术的方法和疗效。方法回顾分析1999~2004年间36例上腹部手术后胆总管结石进行腹腔镜探查胆总管取石术的临床资料。结果35例手术成功，1例改行开腹手术。手术用时90~230min，...
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彩色超声对胆总管下段病变鉴别诊断价值的探讨
【关键词】彩色超声 胆总管病变 胆总管下段病变临床常见，以往诊断主要依靠病史、体征、X线、化验检查等方法，近年来使用高分辨率的超声诊断仪，其诊断符合率有了明显的提高，现将224例经手术和病理检查证实胆总...
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜下取石术38例诊疗分析
【摘要】目的探讨腹腔镜结合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用技术。提出该手术方式在临床治疗中的可行性。方法对本院2004—2009年来胆石症463例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术38例的临床分析。结果Ⅰ期胆总...
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选择性胆总管探查一期缝合的体会
胆总管探查，常规放置T管，曾是一种安全可行的、兼有多种功能的措施。随着胆道外科学术和技术的发展，选择性胆总管探查一期缝合，具有一定的临床实用性。本文就我院2002年1月～2005年12月期间，胆道探查一期缝合的情况报...
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什么叫肝外胆管，胆总管走向如何，怎样分段？
肝外胆道即指肝脏外面的胆道系统。左右肝管虽然在解剖学上亦属于肝外胆道，但习惯上肝外胆道是指左右肝管的汇合以下至胆总管的末端，包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管几个部分。 胆总管走行于肝十二指肠韧带右侧...
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胆道术后胆漏24例临床分析
【摘要】目的探讨胆漏的原因及防治。方法回顾分析1994年1月～2004年12月收治的24例胆漏病人发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果20例首选非手术治疗，4例中转手术。非手术治愈率80.0%（16/20），4例首选急诊手术治愈。结论胆...
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腹腔镜胆总管探查术治疗体会
【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆石症的技术关键。方法：回顾分析227例便腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)。结果：227例患者均成功施行LCBDE，胆总管一期缝合137例，安放T型管90例，术后胆漏1例。手术时间1～2.5h，术中出...
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胆总管探查的几种术式比较
胆总管探查常规有3种手术方式：（1）外引流术，即留置T管；（2）内引流术，即胆总管十二指肠或空肠吻合术；（3）直接缝合术，即取出结石后，直接缝合关闭胆总管。既往胆总管探查后放置T管一直作为常规，但放置T管常存...
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胆总管十二指肠吻合术式的改进（附22例报告）
胆总管十二指肠吻合术式有逐渐减少应用的趋势。其主要原因是上行性感染发病率高，并有盲端综合征等等。但是胆总管十二指肠吻合术式简单，在一些特殊的病人中，特别是年老体弱患者，仍然不失为一种较好的手术方法。为...
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什么是肝外胆道，胆总管走行于何处，如何分段？
肝外胆道即指肝脏外面的胆道系统。左右肝管虽然在解剖学上亦属于肝外胆道，但习惯上，肝外胆道是指左、右肝管的汇合以下，至胆总管的末端，包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管几部分。 胆总管走行于肝十二指肠韧带...
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经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部术中应用胆道镜65例临床分析
【摘要】目的探讨经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部在胆道手术中纤维胆道镜的临床应用价值。方法回顾性分析术前B型超声等检查和术中检查有胆总管探查相对指征的65例患者术中经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部纤维胆道镜检查与...
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腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的体会
【摘要】目的探讨腹腔镜和胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法2003年7月～2005年8月我院有18例胆囊并胆总管结石手术先行腹腔镜胆囊切除，然后切开胆总管用胆道镜探查，取出胆总管结石。结果1例腹腔镜胆囊切除术中...
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孟琳升：探析“凡十一脏取决于胆”
自《素问·六节藏象论》提出“凡十一脏取决于胆”的理论以来，历来众说纷纭，莫衷一是。笔者业经数十年学习考查，新近认为经文所言之“胆”，可能为“睾丸”的借音借字。 一、各家观点 “十一脏取决于胆”的观...
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浅谈胆总管下段及胰腺疾病的超声探查方法
【摘要】目的评价各种超声增强胆总管下段及胰腺病灶的显示方法在胆总管下段及胰腺疾病诊断中的价值。方法对手术及其他影像检查证实的186例胆总管下段及胰腺疾病的超声图像进行分析。分析内容包括探查方法、病灶位置、...