大巨 2012年05月01日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

大巨,经穴名。出《针灸甲乙经》。别名腋门。属足阳明胃经。在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。一说“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)。布有第十一肋间神经,及第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。主治腹痛,腹泻,小腹胀满,小便不利,疝气,遗精,阳萎,早泄等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-10分钟。

标准定位

大巨在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。

取法

仰卧位,在天枢下2寸,石门穴(任脉)旁开2寸处取穴。

穴位解剖

大巨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。分布着第十一肋间神经。皮肤由第10、11、12肋间神经的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌,可分为前层和后层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌前叶形成,后层由腹内斜肌后叶和腹横肌腱组成。在脐下4.5厘米处,后层的鞘转移至前层,以加强鞘的前壁,而该处以下的腹直肌鞘后层缺少,由于腱膜的中断,下缘形成一弓状游离缘,称半环线。半环线以下的腹直肌后面,仅为增厚的腹横筋膜(腹内筋膜的一部分)。穴位下相对应的器官是大网膜、小肠。

功用

调肠胃,固肾气。

主治病症

腹部手术针麻常用穴之一。

1.消化系统疾病:阑尾炎,肠炎,肠梗阻,便秘,腹痛;

2.泌尿生殖系统疾病:尿潴留,膀胱炎,尿道炎,睾丸炎,遗精,阳萎,疝气;

3.其它:失眠。

刺灸法

刺法:直刺1.0~1.5寸,局部酸胀,针感向下放散。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

文献摘要

《甲乙经》:偏枯,四肢不用,善惊。

《图翼》:烦渴,惊悸不眠。

研究进展

大巨穴向下透刺加626电针麻仪,对1549例腹式输卵管结扎术的镇痛优良率为98.4%。优点是手术时具有剖腹层次清楚,牵拉反应轻,术中呕吐少,术后恢复快。

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