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儿童心脏手术后的代谢性碱中毒
...特丹Erasmus大学的vanThielRJ博士及其同事对儿童心脏手术后代谢性碱中毒的发生、病因及相关死亡率进行了研究。他们回顾性分析了1999至2000年间在2岁以下儿童中进行的186例非导管结扎心脏手术的临床和生化指标。代谢性碱中毒定...
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第四节 碱中毒
第四节 碱中毒 一、代谢性碱中毒 代谢性碱中毒(MetabolicAlkalosis)的特征是血浆[HCO3-]原发性增多。 (一)原因和机制 1.氢离子丢失过多 (1)胃液丢失:常见于幽门梗阻或高位肠梗阻时的剧烈呕吐,直接丢失胃酸...
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复合型酸碱失衡
...mmol(mEq)/L,B.E.为-12mmol(mEq)/L。(二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者...
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代谢性碱中毒
概述代谢性碱中毒主要是体内HCO3-增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因,长期使用速尿等利尿药、Cl-排出增多,HCO3-回收入血液增多,可发生低氯性碱中毒。低血钾时,K+从细胞内释出,Na+和...
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第五节 混合型酸碱平衡障碍
...mEq)/L,B.E.为-12mmol(mEq)/L。 (二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的...
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慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭并医源性代谢性碱中毒的治疗
...、酸碱平衡失调往往是很棘手的问题。现将Ⅱ型呼衰合并代谢性碱中毒(代碱)的救治分析如下: 1临床资料 1.1一般资料本组62例,其中,男性39例、女性23例。年龄70岁13例。 1.2代碱类型呼吸性酸中毒(呼酸)合并代...
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胸腺类癌分泌ACTH致严重低钾低氯代谢性碱中毒1例报告
患者,男,34岁,因头晕、乏力2周,意识障碍2天于2003年6月20日入院。患者入院前2周出现头晕、乏力、记忆力下降,随后出现意识错乱、行为失常、定向力和理解力减退。体检:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压134/90mmHg...
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6.5氯
...成代谢性酸中毒时,细胞外液中HCO3-1减少而Cl-1仍正常;代谢性碱中毒时,细胞外液中HCO3-增加而Cl-1减少,呈低氯性碱中毒。 供应过量氯离子可以校正由疾病或利尿剂引起的代谢性碱中毒。在代谢性碱中毒时,享利襻缺乏氯...
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病理生理学复习思考题
...高血氯性代谢性酸中毒c、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒d、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【hco3ˉ】代偿性增高可见于a、代谢性酸中毒 b、代谢性碱中毒c、慢性呼吸性酸中毒d、慢性呼吸性碱中毒10...
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锦州医学院2005年病理生理学(硕士)
...降后升7.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒8.最常见的脑水肿是:A.血管源性脑水肿B.细胞毒性脑水肿C.脑积液D...
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护士职称考题--病理生理学
...高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10...
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酸碱平衡
...乱的一般实验室检查2原发性酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒3代偿基础认识代尝预测代偿程度评价多数酸碱平衡紊乱的公式关于置信限4混合性酸碱平衡紊乱混合性酸碱平衡紊乱的基础混合性酸...
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第二节 平衡失调的检测指标
...即为失代偿性碱中毒,前者称为呼吸性碱中毒,后者称为代谢性碱中毒。 pH值处于正常范围内,也可能存在酸碱平衡障碍。因为在酸碱中毒时,通过机体的上述调节作用,尽管[HCO3-]和[H2CO3]的绝对值已经发生改变,但二者的...
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第五节 酸碱平衡紊乱典型病例检验结果分析
...HCO3-得不到中和即被吸收入血,使血中HCO3-量增加,造成代谢性碱中毒,又因血pH值高出正常范围,因此可以诊断为失代偿型代谢性碱中毒。由于长时间不能进食进水,还有胃液的丢失,从而导致严重脱水。血渗量摩尔高于正常,...
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第四节 酸碱平衡紊乱
...ol/L22.0-27.0mmol/L(AB=SB)表示血液HCO3-的储备量,SB增高示代谢性碱中毒;SB降低为代谢性酸中毒血液实测HCO3-量,AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒,AB增高和SB增高为代偿型碱中毒;AB降低和SB降低为代偿型酸中毒缓冲...
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第三节 酸碱平衡的失调
...碱平衡的失调 原发性酸碱平衡失调有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种。不论发生哪种酸碱平衡失调,机体都有继发性代偿反应,减轻酸碱紊乱,pH值恢复至正常范围,以维持内环境的稳定。...
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第二节 体液的酸碱平衡
...或选用静脉过细,易引起静脉炎或血栓形成。 (二)代谢性碱中毒 1.发生原因 较常见的如丢失胃液过多(幽门梗阻、高位肠梗阻)。由于Cl-丢失过多,[Cl-]降低,Na+和K+与HCO-3结合增多,因而血碱性增高。服用碱性药...
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第六节 需要明确的几个基本概念
...能是AG增大类代谢性酸中毒,而缓冲阴离子增多则可能是代谢性碱中毒。这就是说,上述两种定义中,以第二种定义的规定比较更有实用意义,虽然它还不完善。 最后要说明的是阳离子全是“固定的”。因此“固定”二字实...
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第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
...机体E.以上都对13.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代...
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成人Bartter综合征1例
...导致近端肾小管离子转运障碍性疾病。临床上以低氯低钾代谢性碱中毒,伴高醛固酮、高肾素血症,但无高血压和水肿为特征[3]。典型表现为突然和反复发作或持续性的肌无力,少数病例有厌食呕吐、腹胀便秘、多尿烦渴、...
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哮喘持续状态29例临床分析
...2例,呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒1例,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒3例,呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒2例。 1.4治疗 1.4.1一般治疗 1.4.1.1氧疗 患者均有临床缺氧表现,根据血气分析给予不同流量的O2。 1.4.1.2...
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肺心病急性发作期并发心律失常128例临床分析
...尿剂的应用,易导致电解质和酸碱失衡,特别是低血钾和代谢性碱中毒,这也是并发心律失常的常见原因。低血钾可增加心肌快反应自律细胞的自律性,延缓心室复极速度,使心肌超常期延长并增加心肌兴奋性及传导功能,因而...
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第七章 术后处理--第一节 移植肝的功能评价
...不要输含糖液体。 肝移植术后最常见的电解质紊乱是代谢性碱中毒、高钠血症、低钠血症和迟发性低钾血症。血清中镁和磷的含量也往往较低。除了术中大量输注血液制品外,术前长期利尿剂的使用也是造成代谢性碱中毒的...
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严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理
...要并发症之一,其中较常见的为呼吸性酸中毒合并低氯性代谢性碱中毒。该组1例病人术后第3天发生呼酸合并代碱。血气分析PaCO2达80mmHg,HCO3-45mmol/L,根据既往文献成功的经验[5,6],我们使用用盐酸精氨酸20g,加入生理盐水250ml...
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第二节 慢性呼吸衰竭
...是人体代谢性酸碱失衡的定量指标,加酸量为BE正值,系代谢性碱中毒;加碱量EB为负值,系代谢性酸中毒。正常范围在0±2.3mmol/L。在纠正代谢性酸碱失衡时,它可作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考。 七、缓冲碱(BB) ...
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53例SARS早期患者的临床分析
...出现酸碱平衡紊乱者占17.0%,其中代谢性酸中毒10.8%及代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒10.8%。SARS常合并多脏器损伤,其中肝功能(ALT、AST)异常占37.7%,肾功能(BUN、SCR)损伤占11.3%,心肌酶(LDH、CK、HBDH)异常占43.4%。该研究认...
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妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点及治疗原则
...部感染,1例发生呼吸性酸中毒,1例发生呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,4例发生胎儿生长受限。由此得出结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重,对重度及危重哮喘急性发作患者,以半卧位、吸氧、补液、纠正酸碱电解...
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血液气体分析有何临床意义?
...的具体程度。BE正常值为-3~+3mmol/L。正值表示碱多,提示代谢性碱中毒;负值表示酸多,提示代谢性酸中毒。 (5)碳酸氢根(HCO3-):血液中碳酸与碳酸氢盐含量的比例为1∶20,是保持血液pH>7.4的决定性条件。 通过检测...
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治疗重型乙型肝炎应遵循哪些原则?
...液。早期肝昏迷患者常有呼吸性碱中毒,低钾血症可造成代谢性碱中毒,在昏迷期又可发生代谢性酸中毒,因此要应用谷氨酸钾、谷氨酸钠及精氨酸等药物输注。 ③加强支持疗法,增强抗病基础。必要时应输入新鲜血浆、全...
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北京大学医学部病理生理学试题(硕士)1999年
...出现外周循环衰竭的症状?为什么?3.试分析呕吐易发生代谢性碱中毒的机制4.根椐发热病人物质代谢特点,应如何补充其营养?5.分析右心衰竭患者发生全身性水肿的机制?6.对通气障碍型呼吸衰竭患者给氧治疗的原则是什么?7...