3 适应证
瓷贴面技术是牙体美容的一项重要技术。瓷贴面技术是根据正常牙齿的解剖形态、颜色及邻接关系等在牙体制备的模型上用瓷粉烧结形成贴面,经酸蚀处理再与牙釉质粘结而达到美容修复目的的一种技术。
1.优点
(1)美观,与光固化贴面相比较耐用、强度高。
(3)牙体组织磨除少。
2.缺点 费用较高,脆性大。
3.适应证
(1)关闭牙间隙。
(2)牙齿变色或被染色。
(3)牙釉质缺
6 方法
1.唇线评价。
2.选牙色。
3.必要时施加麻醉。
4.牙体制备。
5.印模。
6.必要时制作临时修复体。
7.技工室制作瓷贴面。
8.试戴。
9.必要时瓷贴面染色。
10.粘固。
11.修整、抛光。
12.医嘱。
7 注意事项
1.检查咬关系并调改
做上前牙瓷贴面修复时瓷贴面一般不能超过真牙的切缘,而且下前牙前伸时不能与瓷贴面的切缘接触。如果患牙牙冠较短,瓷贴面必须盖过切缘时需加厚瓷贴面的切缘部分,而且需通过调整,使下前牙前伸时与上前牙的舌侧和切缘均无接触。修复完成后尚需检查正中
、侧
和前伸
时瓷贴面与真牙有无早接触,消除一切可能对瓷贴面构成直接的咬
接触。
2.烤瓷贴面修复失败的主要表现为崩裂或脱落,临床报告其脱落率很低。向患者介绍使用中的注意事项。如使用不当,会造成瓷贴面折裂或脱落。关照病人不能用瓷贴面修复牙啃切硬物。
3.认真选择适应证 如牙体组织缺损较多、可供粘结的牙体组织面积不够时,粘贴效果欠佳,一般认为牙体组织缺损60%以上者不能做瓷贴面修复。另外,烤瓷贴面一般用于变色前牙的美容修复,除上、下前牙外有时也可用于上颌第一前磨牙,其他牙齿一般不做烤瓷贴面修复。上前牙因烤瓷贴面在唇侧,不直接承受咬力,故应用最多,效果也较好,而下前牙是否做烤瓷贴面修复要根据咬
情况慎重选择:如果深覆
,下前牙的烤瓷贴面会直接承受咬
力,不适宜做烤瓷贴面修复。另外,反
、对刃
时因异常的咬合关系,贴面也会承受异常的咬合力,这时上、下前牙都不适宜做烤瓷贴面修复。有夜磨牙或紧咬牙习惯者因会发生不能控制的无目的的空咬运动,易造成贴面损坏,也不能做烤瓷贴面修复。
4.牙体预备不合适 如切缘或邻边缘磨除过多。
5.贴面制作时操作不当 如厚度不一致,尤其是切缘部分不均匀,有的地方过薄,容易破裂。